Narcolessia: come sconfiggere un disturbo del sonno patologico

La narcolessia è una malattia del sistema nervoso accompagnata da un sonno REM instabile..

Inoltre, le persone che soffrono di questa malattia notano un aumento della sonnolenza e lamentano attacchi di sonno involontari.

Teorie, fatti e finzione

Per secoli, le cause della narcolessia sono rimaste un mistero per tutti. Sono state espresse varie versioni, ad esempio un medico tedesco ha persino espresso una teoria secondo cui questa malattia si è sviluppata negli adolescenti a causa dell'eccessiva masturbazione. Un tempo la narcolessia era considerata un disturbo mentale, poi era uno dei segni della schizofrenia.

Con lo sviluppo della medicina, gli scienziati hanno iniziato a "scavare" più a fondo e avanzare l'ipotesi che la malattia si sviluppi come risultato di un equilibrio cerebrale neurochimico instabile.

Tuttavia, è stato solo alla fine del XX secolo che è stata stabilita la vera causa della malattia. Secondo le conclusioni ufficiali, la malattia si sviluppa dopo disturbi nel sistema corporeo responsabili della fase del sonno REM. Come prova, gli scienziati citano gli esperimenti condotti contemporaneamente da Pavlov..

Fu lui a stabilire un tempo che il cervello umano è una struttura molto complessa, in cui sono presenti "meccanismi" profondi responsabili del sonno. Gli elementi principali del cervello sono i neuroni che trasmettono vari impulsi e sostanze biologicamente attive da un luogo all'altro..

Quando il sistema nervoso umano è in uno stato di lavoro attivo, allora è sveglio e impegnato in qualsiasi attività. Tuttavia, se lavora troppo o rimane in uno stato di agitazione per un lungo periodo, sentirà immediatamente attacchi di sonno e vorrà riposare.

Nel caso in cui si verifichino malfunzionamenti nel sistema nervoso, il sonno di una persona può verificarsi involontariamente in qualsiasi momento della giornata. Fondamentalmente, questi disturbi sono associati alla mancanza di orexina A e orexina B. Sono questi neurotrasmettitori responsabili dello stato di veglia e di una transizione graduale al sonno..

Le ragioni principali per lo sviluppo della narcolessia:

  • infezioni cerebrali;
  • grave trauma cranico e cerebrale;
  • superlavoro sistematico;
  • disfunzione del sistema immunitario;
  • interruzioni ormonali;
  • tendenza genetica a questo tipo di malattia;
  • stress emotivo costante;
  • mancanza sistematica di sonno;
  • trauma mentale;
  • diabete;
  • a volte i primi segni della malattia si notano durante la gravidanza.

Va tenuto presente che nella maggior parte dei casi, la causa esatta della comparsa di questa malattia in una determinata persona non è realistica da stabilire. Molto spesso, tutta una serie di problemi può portare a questo..

Cosa indicherà la malattia?

I medici notano due sintomi principali che probabilmente indicano che una persona ha la narcolessia:

  1. Addormentarsi involontariamente in movimento. Il paziente può addormentarsi in qualsiasi posizione per qualsiasi attività. Questo di solito è facilitato da un lavoro monotono prolungato. Tuttavia, sono stati osservati casi in cui con la narcolessia una persona può addormentarsi mentre cammina, guarda la TV o mentre svolge varie faccende domestiche. Nella maggior parte dei casi, un tale sogno dura diversi minuti, ma nelle forme gravi della malattia può durare fino a diverse ore..
  2. Rilassamento involontario di tutti i muscoli del corpo. Di solito si verifica quando una persona sta vivendo un'intensa eccitazione emotiva: risate, ansia, paura, rabbia, ecc. Tuttavia, i medici notano che questo sintomo non si forma immediatamente, ma si manifesta gradualmente con lo sviluppo della malattia..

Oltre a questi due sintomi principali, si possono distinguere molti altri segni possibili:

  • sogni violenti con elementi di allucinazioni che si verificano nel processo di addormentarsi o viceversa risveglio;
  • dopo un sonno lungo e profondo, una persona per alcuni minuti dopo il risveglio non può muovere nessuna parte del suo corpo (questo fenomeno è chiamato "paralisi del sonno");
  • una persona non può vivere senza il sonno diurno obbligatorio.

Allo stesso tempo, nella maggior parte dei pazienti con narcolessia, si nota una mancanza cronica di sonno, anche se dormono più del normale. Ciò è dovuto al fatto che non hanno una fase di sonno profondo, quindi, sebbene una persona sia in un sogno, non è in grado di ripristinare tutte le forze del suo corpo.

Di solito, la violazione non si manifesta mai in modo imprevisto, ma si sviluppa nell'arco di diversi anni. Pertanto, quando compaiono questi sintomi, è necessario sottoporsi a una visita medica. Tuttavia, va tenuto presente che questi segni possono applicarsi ad altre malattie simili..

Test e diagnostica

Una diagnosi corretta è sempre necessaria per il trattamento di qualsiasi malattia. La narcolessia in questo caso non fa eccezione..

Inoltre, questa malattia è associata a disturbi del cervello e del sistema nervoso, che è ancora più responsabile per il medico curante..

Prima che uno specialista determini che un paziente soffre di narcolessia, sarà necessario sottoporsi a studi lunghi e complessi..

Questi includono la polisonnografia e il test MSLT. La prima procedura viene eseguita in un laboratorio speciale dove il paziente dovrà trascorrere una o più notti. Prima di andare a dormire, gli elettrodi speciali sono attaccati alla sua testa, che leggono e scrivono le letture necessarie durante il sonno.

Durante il test MSLT, il medico registra anche lo schema del sonno, che viene quindi confrontato con il normale programma e utilizzato per identificare vari disturbi..

Che cos'è la narcolessia o quando il sonno attacca:

Come risolvere la situazione?

La narcolessia è una malattia grave che può causare notevoli disagi a una persona, fino alle conseguenze più gravi, in base a ciò, il trattamento di questo disturbo causa molte difficoltà.

Inoltre, va notato che al momento non esistono mezzi o metodi che possano liberare completamente il paziente da questa malattia..

Tuttavia, esistono due gruppi di farmaci che possono minimizzare i sintomi e migliorare significativamente la vita del paziente..

Al momento, i seguenti farmaci possono "soffocare" la narcolessia:

  • farmaci progettati per stimolare il cervello;
  • farmaci che attivano l'area del cervello responsabile del sonno.

Tuttavia, va notato che questi farmaci possono avere solo un effetto sintomatico, ma con il loro aiuto il paziente può migliorare significativamente la qualità della sua vita..

Inoltre, la persona stessa deve regolare il suo ritmo di vita, normalizzare il sonno e la veglia, ridurre al minimo varie situazioni ed esperienze stressanti e anche assicurarsi di dedicare alcune ore al sonno diurno.

La storia di un famoso paziente

Più recentemente, gli storici hanno scoperto che il famoso artista Leonardo da Vinci soffriva di narcolessia. Secondo le loro conclusioni, da bambino aveva aumentato la sonnolenza, sviluppatasi dopo 3 anni trascorsi sotto terra.

Tuttavia, l'artista ha imparato non solo a non prestarle attenzione, ma anche a trarne qualche beneficio..

Ha realizzato una sedia a dondolo speciale su cui dormiva durante gli attacchi. E dopo essersi svegliato, ha subito preso carta e una matita e ha abbozzato i suoi sogni.

Fatti interessanti

Durante gli attacchi di narcolessia, la sensazione di sonno coinvolge esclusivamente la corteccia cerebrale e non raggiunge il resto del cervello. Pertanto, una persona sembra addormentarsi, ma non si verifica una completa immobilità.

Ad esempio, se si verifica un attacco mentre cammina, continuerà a perdere i sensi. E quando si sveglia, potrebbe anche non capire che si è "spento" per alcuni minuti.

Al contrario, alcuni pazienti hanno sintomi completamente opposti. Una persona è in uno stato cosciente, ma i suoi muscoli sembrano atrofizzarsi e smettere di obbedirgli.

Se l'attacco si attacca mentre si cammina, il paziente potrebbe semplicemente cadere. Allo stesso tempo, capirà tutto, ma non sarà in grado di fare nulla con il suo corpo per diversi minuti..

Attualmente, gli scienziati stanno cercando con tutte le loro forze di trovare un rimedio efficace per la narcolessia. Più recentemente, i medici americani hanno inventato un nuovo farmaco che elimina quasi completamente questa malattia e l'hanno testato con successo sugli animali. Pertanto, tali pazienti non dovrebbero disperare..

Sintomi ed effetti pericolosi della narcolessia

La malattia di Jelineau provoca un disturbo del sistema nervoso, manifestato in attacchi di sonno diurno, che il paziente non può superare. L'eziologia di questa malattia rara non è ancora sufficientemente compresa, ma la medicina sta cercando metodi di trattamento e farmaci efficaci per riportare la vita del paziente alla normalità..

  • 1 Informazioni generali sulla sindrome da narcolessia
  • 2 Fatti e finzione sulla narcolessia
  • 3 Narcolessia da un punto di vista epidemiologico
  • 4 Altri fattori che causano la malattia
  • 5 Immagine sintomatica
    • 5.1 Addormentarsi durante il giorno
    • 5.2 Come distinguere un attacco di cataplessia
    • 5.3 Manifestazione di allucinazioni
    • 5.4 Difficoltà ad addormentarsi di notte
  • 6 Il pericolo di narcolessia
  • 7 Metodi diagnostici
    • 7.1 Quale medico contattare
  • 8 Trattamenti probabili
    • 8.1 Terapia
    • 8.2 Raccomandazioni della medicina tradizionale
  • 9 Prevenzione dei disturbi del sonno da narcolettici

Panoramica sulla sindrome da narcolessia

È generalmente accettato che il disturbo del sonno sia insonnia, difficoltà ad addormentarsi, svegliarsi troppo presto e sonno interrotto. L'opinione comune secondo cui i problemi del sonno riguardano solo la notte è infranta dall'esistenza stessa di una malattia come la narcolessia..

Le persone sono abituate a dire "dormo in viaggio" per sottolineare la loro stanchezza o segni di riposo notturno insufficiente. Ma per una persona con narcolessia, questa frase assume un suono letterale..

La narcolessia è un disturbo in cui ti addormenti improvvisamente durante il giorno. Questo stato può durare un paio di minuti o diverse ore. Una persona non è in grado di affrontare la sonnolenza che rotola rapidamente, si addormenta in qualsiasi posizione e in qualsiasi situazione, a volte completamente non adattata a questo.

La meccanica della malattia è che un neurotrasmettitore chiamato orexina è carente nel corpo per ragioni sconosciute. Questa sostanza è responsabile della trasmissione di un segnale al cervello sulla necessità di veglia. La produzione insufficiente di orexina nell'ipotalamo del cervello porta a periodi di sonno diurno e allo stato di una persona, che è trasmesso in modo molto accurato dalle parole "dormire in movimento".

Fatti e finzione sulla narcolessia

La narcolessia, o malattia di Zhelino, per la sua misteriosità, è circondata da un gran numero di congetture e invenzioni. È spesso inconsapevolmente identificato con alcune altre malattie nervose e disturbi del sonno, come letargia, epilessia, ecc. Una persona che è caduta in uno stato narcolettico a breve termine può essere considerata svenuta.

La causa della malattia è stata attribuita alla schizofrenia incipiente e ad altri disturbi mentali e persino alla masturbazione adolescenziale. Queste e simili ipotesi sono esistite fino alla fine del XX secolo, fino a quando non è stato scoperto il meccanismo d'azione del neurotrasmettitore orexina, più precisamente neurotrasmettitori, perché esistono due tipi di orexine: A e B. Forniscono una fase di veglia e una fase di sonno lento prima dell'inizio della fase rapida.

Secondo la definizione medica, la narcolessia è un tipo di ipersonnia ed è piuttosto rara. Questa diagnosi viene data a uno su venticinquemila. Gli uomini si ammalano più spesso delle donne. La letteratura medica descrive i primi casi di diagnosi di narcolessia nei bambini di cinque anni. L'ultima insorgenza della malattia è stata descritta nei 50 anni. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia debutta prima dei 30 anni. Gli scienziati notano un innegabile fattore genetico e una predisposizione ereditaria ad attacchi improvvisi di sonno diurno.

La speculazione che la narcolessia possa essere contratta è in parte basata sul fatto che questa malattia può manifestarsi dopo aver sofferto di gravi malattie infettive. L'identificazione con l'epilessia è dovuta al fatto che in alcuni casi la malattia di Zhelino è infatti combinata con l'epilessia di stato.

La narcolessia da un punto di vista epidemiologico

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia di Zhelino, ma anche gravi malattie infettive, come l'influenza, possono innescare il meccanismo della malattia. Sebbene la principale minaccia epidemiologica per l'insorgenza della narcolessia siano le malattie infettive del cervello:

  • meningite virale;
  • meningoencefalite;
  • encefalomielite;
  • encefalite.

Il virus dell'herpes è particolarmente pericoloso, che può causare infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Può diffondersi al sistema nervoso centrale e infiammazioni causate da agenti patogeni di malattie infettive infantili: si può contrarre la narcolessia dopo aver sofferto di morbillo e parotite (parotite).

Altri fattori che causano la malattia

Oltre alle malattie infettive, l'insorgenza della narcolessia può essere innescata da:

  • trauma craniocerebrale e non necessariamente grave;
  • superlavoro cronico;
  • situazioni stressanti;
  • tensione emotiva e nervosa;
  • diabete mellito;
  • squilibrio ormonale;
  • indebolimento del sistema immunitario;
  • shock mentale;
  • costante mancanza di sonno.

In alcuni casi, la sonnolenza narcolettica si verifica durante la gravidanza a causa di cambiamenti nei livelli ormonali.

Immagine sintomatica

Per la diagnostica, il sintomo principale della narcolessia è la sonnolenza diurna, quando una persona può improvvisamente voler dormire nell'ambiente più inappropriato. Il secondo sintomo principale della narcolessia è la cataplessia. rilassamento di tutti i muscoli. Inoltre, la malattia di Zhelino può indicare che:

  • l'addormentarsi e il risveglio del narcolettico sono accompagnati da visioni allucinatorie;
  • viene stabilito un disturbo stabile del sonno notturno.

Il narcolettico sperimenta un bisogno costante di sonno diurno, letargia, stanchezza cronica anche dopo il risveglio. La manifestazione dei sintomi della narcolessia dipende in gran parte dallo stadio in cui si trova la malattia. Quindi, la cataplessia si osserva in una fase successiva della malattia di Zhelino.

Un segno caratteristico della narcolessia è una costante sensazione di mancanza di sonno, debolezza, anche quando oggettivamente una persona dorme più del normale. Questa condizione è causata dall'assenza di una fase di sonno profondo, durante la quale vengono ripristinate tutte le forze del corpo. Il narcolettico viene privato dell'opportunità di riposare completamente nel sonno, non importa quanto dorme.

Addormentarsi durante il giorno

Il narcolettico il più delle volte inizia ad addormentarsi dalle dieci del mattino fino a mezzogiorno e nel pomeriggio. La sonnolenza incontrollata supera sia a casa che al lavoro. Varie azioni monotone, suoni morbidi omogenei e altri fattori che rendono tutti sonnolenti stanno contribuendo all'insorgenza del sonno narcolettico. Più spesso le persone si addormentano durante le lezioni, la lettura, sui mezzi pubblici, ecc. Ma un tale paziente può addormentarsi in altre situazioni, completamente non "assonnate":

  • seduto al volante di un veicolo in movimento;
  • durante una vivace conversazione;
  • mentre si cammina, ecc..

Allo stesso tempo, per qualche tempo il narcolettico può continuare l'azione iniziata, ad esempio finire la frase iniziata o guidare l'auto. La durata del sonno narcolettico nella maggior parte dei casi dipende dal fatto che dorme a casa o al lavoro. In un ambiente di lavoro, di solito è presente un sonno breve e improvviso, poiché sono presenti stimoli esterni, ea casa il paziente può dormire per diverse ore di seguito.

Tali metodi di rinvigorimento come il caffè forte, il lavaggio con acqua fredda e altri rimandano solo il momento di addormentarsi, ma non possono impedirlo: una persona vorrà ancora dormire, sbadiglierà e si beccherà il naso. Una persona che si è addormentata, contrariamente a un malinteso comune, può essere svegliata semplicemente accarezzandola sulla spalla o chiamando ad alta voce. Il narcolettico non dorme profondamente durante un attacco narcolettico, ma il sonno interrotto continuerà inevitabilmente dopo un po 'fino a quando il paziente si sveglia da solo.

Come distinguere un attacco di cataplessia

La cataplessia è il rilassamento dei muscoli scheletrici, a volte completo. Questa è una manifestazione caratteristica della narcolessia. Il risultato di un attacco cataplessico può essere un'improvvisa caduta di una persona mentre cammina, perdita della parola.

Una persona non può nemmeno alzare un dito durante la cataplessia generalizzata, mentre continua a respirare, tutti i suoi organi interni funzionano, continua ad essere nella chiara coscienza. La cataplessia parziale colpisce alcuni gruppi muscolari, mentre in un catalettico, ad esempio, la testa pende floscia, l'oggetto cade dalle mani, le gambe possono deformarsi.

Il paziente non è in grado di far fronte all'attacco. Lo stato cataplessico passa molto rapidamente, dopo pochi secondi. Le crisi che durano più di un minuto sono rare. Si può parlare di stato cataplettico in quei casi in cui si ha una serie di cataplessie ripetute con un brevissimo intervallo..

Questa condizione è più spesso innescata da una scarica di adrenalina (sovraeccitazione, forte paura, shock emotivo o nervoso, contatto sessuale, ecc.), Ma può anche verificarsi spontaneamente e senza sintomi di preavviso.

Gli attacchi cataplettici si verificano immediatamente prima o dopo il sonno, in questo caso la cataplessia è chiamata "paralisi del sonno".

Il medico può determinare la cataplessia da segni come:

  • bradicardia;
  • sudorazione profusa;
  • scolorimento della pelle (pallore acuto o, al contrario, arrossamento);
  • diminuzione dei riflessi tendinei.

La presenza della sindrome cataplessica indica che la malattia è andata avanti per un periodo di tempo sufficiente. Insieme alla cataplessia, la catalessi può accompagnare anche la narcolessia, una condizione in cui una persona in sogno può mantenere a lungo una posa che gli è stata data senza fatica e tensione..

Manifestazione di allucinazioni

Un sintomo allucinatorio accompagna la narcolessia in ogni terzo paziente. Le allucinazioni narcolettiche si dividono in:

  • ipnagogico;
  • ipnopompico.

Le allucinazioni ipnagogiche sono più frequenti; accompagnano l'addormentarsi. Al risveglio si osservano allucinazioni ipnopompiche. La natura delle allucinazioni può essere molto diversa:

  • tattile;
  • uditivo;
  • visivo;
  • olfattivo;
  • gustativo.

Molto spesso compaiono allucinazioni visive. Questi disturbi sono inerenti al sonno notturno e sono accompagnati da:

  • ansia;
  • paura;
  • panico.

Ciò impedisce il normale addormentarsi di notte, lo sviluppo di ansia e fobie. Ad esempio, il paziente ha paura di addormentarsi da solo o al buio.

Difficoltà ad addormentarsi di notte

Non sono solo le visioni ipnagogiche che rendono difficile per i narcolettici addormentarsi di notte. Con questa malattia, una persona si sveglia spesso di notte, tali risvegli possono essere multipli. Il sonno normale in queste circostanze è praticamente assente, il paziente si sente sopraffatto, la sua memoria si deteriora, la concentrazione dell'attenzione diminuisce. Dormire durante il giorno non aiuta a sbarazzarsi della sensazione di mancanza di sonno..

Il pericolo della narcolessia

Durante la cataplessia narcolettica, l'improvvisa perdita di tono muscolare può causare fratture durante una caduta, difficoltà a respirare quando si appende la testa, ecc..

Un paziente con narcolessia, a causa delle caratteristiche della malattia, può creare situazioni pericolose per la salute e la vita sia del narcolettico stesso che delle persone che lo circondano o di coloro che dipendono da lui per la sua occupazione (controllore del traffico aereo, autista del trasporto pubblico, ecc.).

È pericoloso per i narcolettici lavorare nel settore edile, in lavori che implicano elettricità, esplosivi e sostanze nocive e l'elenco di tali restrizioni professionali è ampio. Nella narcolessia grave, al paziente viene assegnata una disabilità.

Metodi diagnostici

La malattia di Jelino viene diagnosticata mediante test di laboratorio ed esami hardware. L'analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) mostra un contenuto insufficiente di orexina A e B.

Il metodo diagnostico più accurato è la polisonnografia. In questa tecnica, viene eseguita una registrazione video di una persona che dorme, mentre vari parametri vengono registrati in parallelo:

  • frequenza respiratoria;
  • contrazioni cardiache;
  • attività cerebrale, ecc..

L'elaborazione e il confronto di tutti questi dati produce risultati che possono essere utilizzati per diagnosticare la narcolessia..

Quale medico contattare

In caso di disturbi del sonno, è necessario contattare un neuropatologo per scoprire la natura della patologia. Un narcolettico può anche pre-indirizzare:

  • terapista;
  • traumatologo;
  • endocrinologo;
  • e altri professionisti se lo sviluppo della narcolessia è stato preceduto da lesioni o malattie.

Probabili trattamenti

La malattia di Jelino è incurabile e qualsiasi trattamento per questa malattia è esclusivamente sintomatico. Per questo vengono utilizzati la medicina tradizionale (cure mediche, fisioterapia) e metodi tradizionali..

Terapia

La terapia farmacologica allevia le condizioni del paziente normalizzando il sonno notturno eliminando le allucinazioni e riducendo il volume degli attacchi di sonno diurno. A seconda dei sintomi della narcolessia, il trattamento può includere sia farmaci per la sonnolenza diurna che ipnotici. Gli psicostimolanti, farmaci come Meridil, Indopan e altri, aiuteranno a combattere gli attacchi del sonno diurno. Modafinil viene utilizzato anche per questo..

Il sintomo allucinatorio e la cataplessia sono trattati con antidepressivi. I farmaci più efficaci sono la clomipramina e l'imipramina.

Uno spray nasale contenente un analogo sintetico di Orexin è sottoposto a test di laboratorio e non viene utilizzato nella pratica medica. Ma le prove sugli animali hanno dimostrato che il farmaco è efficace contro la narcolessia..

Dalla fisioterapia si consiglia un massaggio rilassante prima di coricarsi.

Raccomandazioni di medicina tradizionale

La medicina tradizionale offre un ampio arsenale di rimedi erboristici, sedativi e sonniferi per il trattamento sintomatico della narcolessia:

  • Melissa;
  • erba di motherwort;
  • camomilla;
  • luppolo, ecc..

I decotti e gli infusi di piante medicinali non vengono assunti solo per via orale, ma vengono utilizzati per i bagni serali. Gli oli essenziali sono usati per aromaterapia, massaggio aromatico. Puoi prenderli per via orale prima di andare a letto..

Prevenire l'insuccesso del sonno in un narcolettico

Per migliorare la qualità del sonno e alleviare i sintomi della narcolessia, prima di tutto, è necessario sviluppare un chiaro regime del giorno, in cui un certo momento del giorno e della notte sarà assegnato al sonno. Se segui questo regime, presto l'inizio della serata significherà che è ora di andare a letto e il corpo reagirà di conseguenza. La durata del sonno diurno non deve superare la mezz'ora.

Il miglioramento dell'atmosfera psicologica che circonda il paziente contribuirà anche alla normalizzazione del sonno, ovvero:

  • comprensione dagli altri;
  • atteggiamento amichevole;
  • eliminazione di situazioni stressanti.

Si consiglia di evitare shock nervosi. Se il tipo di attività o le circostanze temporanee richiedono un costante sovraccarico nervoso e affaticamento fisico, questo fattore deve essere eliminato.

I medici consigliano di riconsiderare tutto ciò che riguarda il sonno e modificare le condizioni in modo che il riposo notturno sia il più confortevole possibile. Da una stanza ventilata, silenziosa e buia a comode lenzuola e vestiti per dormire.

Influisce sul sonno notturno e sul menu. Quindi, non puoi mangiare molto prima di andare a letto, i piatti devono essere leggeri e non contenere spezie e spezie. È meglio non bere tè e caffè dopo cena. Il fumo e il consumo frequente di alcol sono scoraggiati.

Sebbene per ora la narcolessia sia incurabile, è solo una diagnosi, non una frase. Il rispetto dei modelli di sonno e della terapia farmacologica consente ai narcolettici di adattarsi con successo ai loro problemi e vivere una vita normale..

Narcolessia: cos'è questa malattia

La narcolessia è un'eccessiva sonnolenza diurna, una malattia che è una forma di ipersonnia, manifestata da episodi di addormentamento improvviso e attacchi di cataplessia (periodi di breve durata di debolezza muscolare dovuta a un fattore emotivo). La prevalenza della patologia è di circa lo 0,2% della popolazione. Conseguenze negative della narcolessia grave: disadattamento sociale, deterioramento delle prestazioni lavorative e qualità della vita.

Caratteristica

La narcolessia è una malattia che appartiene alle forme primarie di ipersonnia, che significa un ruolo di primo piano nella patogenesi dei fattori genetici. La patologia è caratterizzata da un disturbo del sonno notturno. La narcolessia è una malattia chiamata anche malattia di Gelineau, che è associata al nome del dottore J. Gelineau, che per primo ha descritto il quadro clinico.

Un narcolettico è una persona che vuole costantemente dormire durante il giorno e ha difficoltà ad addormentarsi di notte. La malattia, quando una persona si addormenta improvvisamente in movimento, procede nelle forme di sonnolenza patologica e imperativa. Nel primo caso, il paziente è in grado di combattere gli attacchi imminenti di addormentarsi, partecipando attivamente agli eventi di attualità, sforzandosi di concentrarsi e aumentare il livello di vigilanza, ad esempio, attraverso l'esercizio fisico..

La forma imperativa è uno stato di addormentarsi, che richiede obbedienza incondizionata, non suscettibile di opposizione volontaria. Il paziente non è in grado di resistere agli attacchi di sonno che improvvisamente lo colgono. Tali pazienti si addormentano inaspettatamente mentre mangiano, camminano, parlano, in altre situazioni che normalmente non sono associate al riposo.

Cause di occorrenza

Le cause della narcolessia sono genetiche. La malattia viene diagnosticata 20-40 volte più spesso tra le persone i cui parenti soffrivano di disturbi simili. Al centro della patogenesi c'è un disturbo nella regolazione del ciclo del sonno e della veglia, dovuto principalmente a una diminuzione della produzione del neurotrasmettitore ipocretina (orexina).

Questi composti proteici si formano nel corpo a seguito di trasformazioni metaboliche della proteina precursore - preproipokretina. Le cellule nervose del sistema ipocretinergico sono poche. Il loro numero è di circa 80mila. I neuroni del sistema ipocretinergico sono dotati di assoni ramificati che innervano aree in diverse parti del cervello.

Le cause dell'addormentamento improvviso negli adulti sono associate a un malfunzionamento del sistema oressina-ipocretinergico. I neuroni del sistema integrano impulsi che controllano i processi metabolici e circadiani, oltre a partecipare alla formazione di reazioni emotive. L'attività di integrazione del sistema è finalizzata alla regolazione del livello di veglia, adeguato alla situazione attuale.

Di conseguenza, i processi fisiologici nel corpo si adattano alle condizioni ambientali. L'insufficiente attività del sistema orexina-ipocretinergico porta allo sviluppo di narcolessia e obesità, correlata alle malattie di Alzheimer e Parkinson.

La narcolessia è una malattia che nelle donne e negli uomini può svilupparsi a seguito di un danno cerebrale nell'ipotalamo dorsolaterale, che ne indica il ruolo di primo piano nella regolazione delle fasi del sonno e della veglia. Nel segmento mediano dell'ipotalamo sono presenti neuroni ipocretinergici responsabili del funzionamento del centro che controlla l'attivazione del sonno REM. Cause comuni di danno alle strutture cerebrali:

  1. Malattie infettive del sistema nervoso centrale.
  2. Interruzione del flusso sanguigno cerebrale (processi ischemico-necrotici nel tessuto nervoso).
  3. Lesioni alla testa.

Oltre a regolare i processi del sonno, l'ipocretina (orexina) è coinvolta nella formazione del comportamento alimentare, interagendo con le cellule responsabili delle reazioni di fame e sazietà. I neuroni oressinergici interagiscono con le cellule noradrenergiche situate nell'area della macchia blu, provocandone la depolarizzazione e l'attivazione.

L'attivazione insufficiente delle cellule nervose della macchia blu porta all'inibizione della loro attività funzionale non solo durante il sonno, ma anche durante la veglia, che è correlata allo sviluppo di attacchi di narcolessia. Il lavoro dei sistemi orexinergico e istamina è strettamente correlato. La funzione regolatrice dell'orexina nella formazione delle reazioni emotive è dovuta all'interazione con il sistema dopaminergico.

Sintomi

La narcolessia è una malattia che più spesso debutta all'età di 14 anni e si manifesta con sintomi caratteristici. Il principale sintomo iniziale è l'aumento della sonnolenza diurna. La durata dell'attacco è di circa 10-20 minuti, la frequenza delle manifestazioni è ogni 2-3 ore. Più avanti nel quadro clinico compaiono episodi di cataplessia di accompagnamento..

Sullo sfondo di un costante desiderio di addormentarsi, l'assimilazione del materiale educativo e il rendimento scolastico spesso si deteriorano. Nei pazienti adulti con diagnosi di narcolessia, gli episodi di cataplessia aumentano il rischio di lesioni. Un'alta probabilità di lesioni è associata alla guida di un veicolo, alle attività professionali associate al lavoro su macchine industriali, trasportatori.

La malattia si manifesta con ripetuti attacchi di addormentamento durante il giorno. I sintomi della narcolessia peggiorano in condizioni che favoriscono il riposo e il sonno: viaggiare con i mezzi pubblici, ascoltare musica lenta e tranquilla, lezioni monotone e ripetitive e partecipare a riunioni. Lo stato di sonnolenza è aggravato dalla visione di film e spettacoli, con qualsiasi attività che non richieda la partecipazione diretta del paziente.

Gli episodi di sonno si ripetono quotidianamente. L'addormentamento improvviso è accompagnato da un attacco di cataplessia, quando si verifica una significativa diminuzione del tono muscolare scheletrico. Un attacco di cataplessia (un importante criterio diagnostico) è associato a un fattore emotivo (sentimenti forti, shock). La componente emotiva può essere positiva o negativa..

Allo stesso tempo, c'è una perdita di tono muscolare in entrambe le metà del corpo. A volte la catalessi è di natura focale (focale): i focolai di diminuzione del tono muscolare si trovano localmente (in alcuni punti). La variante classica (diminuzione del tono muscolare) di un episodio di catalessi è accompagnata da una forte caduta nel paziente.

Esternamente, la caduta assomiglia a una sincope (improvvisa, breve perdita di coscienza, accompagnata da una diminuzione del tono muscolare) o assenza (una forma di crisi epilettica, caratterizzata da una breve perdita di coscienza) di tipo atonico. La principale differenza tra un attacco di catalessi e un episodio di sincope o assenza è la conservazione della coscienza a livello di veglia.

Con un attacco di catalessi si mantiene la normale respirazione e la funzionalità dei muscoli oculomotori. Un episodio dura pochi secondi o minuti. Il grado di diminuzione del tono muscolare varia in modo significativo. Con un leggero indebolimento dei muscoli, l'attacco procede impercettibilmente per le persone che lo circondano, solitamente accompagnato da manifestazioni:

  1. Debolezza dei muscoli nella zona del collo, che provoca un cenno involontario della testa.
  2. Discesa, mascella cadente.
  3. Disartria (un disturbo della pronuncia e del linguaggio a seguito di una violazione dell'innervazione degli elementi dell'apparato vocale).

Una forte sovraeccitazione nervosa è associata allo sviluppo dello stato catalettico, che si manifesta in attacchi costantemente ripetuti. La durata dello stato può essere fino a 1 ora. A volte l'episodio catalettico finisce con l'addormentarsi. La durata degli episodi e la frequenza di ripetizione variano da paziente a paziente.

Con un decorso prolungato della malattia, quando ci si addormenta in movimento, molti pazienti sviluppano la capacità di prevedere l'inizio di un attacco, il che consente di evitare fattori provocatori per ridurre i fenomeni catalettici. I segni concomitanti includono paralisi del sonno (incapacità di muoversi e parlare quando una persona si addormenta e si sveglia), allucinazioni ipnagogiche (durante l'addormentarsi), ipnopompiche (nel periodo immediatamente successivo al risveglio).

Le allucinazioni sono costituite da componenti tattili, uditive e visive. La sensazione di paura che sorge sullo sfondo di immagini immaginarie innesca reazioni dalla parte autonomica del sistema nervoso. Nei pazienti in questo momento c'è un'accelerazione del battito cardiaco, aumento della respirazione, aumento della sudorazione. La funzionalità dei muscoli rilassati in uno stato di paralisi del sonno viene ripristinata entro 1-2 minuti.

Altri sintomi della malattia, quando ci si addormenta in movimento, includono automatismi comportamentali, riflessi, insonnia (disturbo del sonno notturno), disturbi mnestici (vuoti di memoria). Segni come ptosi (abbassamento della palpebra superiore) o visione doppia sono rari. Le principali manifestazioni dell'insonnia:

  1. Difficoltà ad addormentarsi.
  2. Sonno irrequieto, interrotto, risvegli frequenti.
  3. Risveglio precoce.
  4. Insoddisfazione per la qualità del sonno.

Questi segni vengono spesso scambiati per manifestazioni di insonnia, in quanto causa principale dell'aumento della sonnolenza durante il giorno. Il sonno incontrollato in alcuni pazienti scompare mantenendo il contatto con la realtà circostante. I pazienti sentono, sentono, sono in grado di ricordare cosa è successo dopo la fine dell'attacco. Altri pazienti sono completamente disconnessi, perdono il contatto con il mondo esterno.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'anamnesi e dei risultati di un esame strumentale. I reclami dei pazienti includono aumento della sonnolenza diurna e attacchi improvvisi di debolezza muscolare scheletrica associati a stress emotivo. Il metodo di esame principale è la polisonnografia, durante la quale viene determinata la qualità del sonno. Risultati della polisonnografia nei pazienti:

  • Latenza del sonno (durata dell'addormentarsi) inferiore a 10 minuti.
  • Latenza del sonno REM (durata dell'addormentarsi) inferiore a 20 minuti.
  • Punteggio del test MSLT (latenza media) - meno di 5 minuti.
  • Più di 2 episodi di addormentamento durante il test MSLT iniziano con la fase REM (fase del sonno caratterizzata da una maggiore attività delle strutture cerebrali).

Il test utilizzando il metodo hardware MSLT (test di latenza multipla, sensibilità al sonno) comporta la registrazione di un indicatore come la velocità di addormentarsi durante il giorno in un ambiente calmo. Il metodo consente di verificare la diagnosi di narcolessia e valutare la gravità dei disturbi.

I test genetici molecolari nel formato HLA mostrano la presenza dei geni DQ1 o DR2 nei pazienti. Questi geni si trovano nel 10-35% delle persone nella popolazione generale, il che è correlato a una predisposizione alla malattia. Nei pazienti, una diminuzione della concentrazione di ipocretina inferiore a 0,5 pg / ml (indicatori normali allo stato di veglia - 50 pg / ml).

La diagnosi differenziale viene effettuata in relazione a malattie che sono accompagnate da una sindrome di aumento della sonnolenza diurna. La valutazione della gravità delle condizioni del paziente si basa sul numero di episodi di addormentamento durante il giorno. Un grado lieve è caratterizzato da sonnolenza in situazioni favorevoli al riposo. Gli attacchi si verificano non più di 1 volta a settimana.

Addormentarsi durante le attività fisiche associate alla necessità di moderata concentrazione (guida, camminata) è tipico dei gradi gravi. Uno studio elettroencefalografico durante un attacco mostra un improvviso inizio di sonno.

Trattamento

La narcolessia è una malattia incurabile, il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi. Il restauro completo del paziente è impossibile. Il compito principale della terapia è migliorare il benessere e la qualità della vita del paziente. Per aumentare l'attività fisica e mentale durante il giorno, vengono utilizzati farmaci stimolanti del gruppo delle anfetamine e psicostimolanti di tipo non anfetaminico (Pemolin).

La narcolessia risponde bene al trattamento con il Modafinil analettico (antidolorifico), ma il suo utilizzo è limitato da effetti collaterali scarsamente tollerati da molti pazienti. Modafinil è considerato il farmaco di prima scelta. La sua azione è dovuta ad un aumento della concentrazione di dopamina nello striato, norepinefrina nell'ipotalamo, serotonina nelle regioni corticali dei lobi frontali e dell'amigdala.

Tra gli eventi avversi che si verificano dopo la terapia con Modafinil, vale la pena notare reazioni allergiche, tra cui congestione nasale, mancanza di respiro, manifestazioni cutanee (eruzioni cutanee profuse, ulcere sulla mucosa orale), disturbi neuropsichiatrici, aumento dell'ansia, sensazione di ansia.

Gli effetti collaterali più pericolosi sono l'edema che si manifesta in viso, gola, estremità, disfunzioni della deglutizione e della respirazione. Il trattamento della narcolessia in Russia a causa dell'indisponibilità di Modafinil viene effettuato con inibitori della ricaptazione della serotonina (Fluoxetina, Sertralina).

Per eliminare le manifestazioni di cataplessia, vengono prescritti antidepressivi triciclici (Venlafaxina, Clomipramina) e anticonvulsivanti (Carbomazepina). I disturbi del sonno durante la notte vengono trattati con ipnotici (imidazopiridina, ciclopirrolone, zopiclone). Il farmaco sperimentale JZP-110 (inibitore dell'assorbimento della dopamina) aiuta a far fronte alla sonnolenza diurna, aumenta la veglia diurna.

Le misure di regime svolgono un ruolo significativo nella terapia complessa: ripristino del normale sonno notturno, sonno diurno per 15 minuti, prevenzione di influenze stressanti, correzione degli indicatori di peso corporeo. Si consiglia ai pazienti di rifiutarsi di lavorare su un programma a turni.

Previsione

Una serie di conseguenze negative (indebolimento dei muscoli, caduta) è correlata a un aumento del trauma al momento dello sviluppo di un attacco, quando una persona non controlla la posizione del corpo. La prognosi è relativamente sfavorevole. La malattia, che è grave, porta a disadattamento sociale e incapacità di svolgere mansioni professionali. Le convulsioni si verificano regolarmente per tutta la vita. La durata e la frequenza degli episodi di addormentamento possono variare in momenti diversi della vita..

Un disturbo del sonno improvviso chiamato narcolessia si manifesta in episodi di sonnolenza eccessiva. Le crisi imperative non possono essere controllate con uno sforzo volontario, portando a un addormentamento inaspettato.

Sintomi e trattamento della narcolessia. Cos'è questa malattia e come affrontarla

La narcolessia è caratterizzata da attacchi inaspettati di opprimente sonnolenza. I giovani spesso soffrono di questa malattia..

Questa condizione richiede un trattamento competente, perché compromette notevolmente la qualità della vita..

Cos'è questa malattia

La narcolessia è anche chiamata malattia di Jelino.

Questa è una patologia del sistema nervoso, che è una violazione dei modelli di sonno. E alla voglia di dormire è impossibile resistere. Il paziente può "disconnettersi" in qualsiasi momento: guidando un'auto, durante un esame o al lavoro.

Nelle donne, questa patologia è rara. Nei bambini, la malattia viene diagnosticata molto raramente..

Questa condizione influisce negativamente sulle prestazioni. Inoltre, la persona stessa lo spiega con l'insonnia notturna o la stanchezza al lavoro. A volte la malattia viene confusa con un sintomo di malattia respiratoria. Tutto ciò porta al fatto che il trattamento viene iniziato troppo tardi..

Codice ICD-10

La narcolessia e la cataplessia sono strettamente correlate. A loro è stato assegnato il codice G47.4 secondo la classificazione internazionale delle malattie.

Cause di occorrenza

Non molto tempo fa, gli scienziati hanno scoperto i fattori eziologici di questo disturbo. La narcolessia si sviluppa sullo sfondo di disturbi metabolici che si verificano nel cervello.

A causa della carenza del neurotrasmettitore orexina, una persona sperimenta attacchi di un selvaggio desiderio di dormire.

La mancanza di questa sostanza nel corpo è causata dai seguenti motivi:

  • TBI;
  • Fallimento degli ormoni;
  • predisposizione genetica;
  • malattie psicologiche;
  • diabete;
  • grave tensione nervosa;
  • diabete;
  • malattie infettive del cervello.

I fattori predisponenti che causano sintomi di disturbi del sonno patologici includono:

  • situazioni stressanti frequenti;
  • abuso di droghe e alcol;
  • fatica cronica;
  • precedenti interventi chirurgici sul cervello;
  • prendendo antidepressivi;
  • violazione del regime del giorno e della notte.

Le cause esatte e il meccanismo dello sviluppo della patologia sono ancora allo studio da parte di specialisti..

Sintomi

I segni più comuni di disturbo includono:

  • tachicardia;
  • aumento della sudorazione;
  • sonno intermittente durante la notte;
  • la comparsa di allucinazioni;
  • debolezza muscolare alle ginocchia;
  • stanchezza estrema;
  • distrazione;
  • coscienza offuscata;
  • mal di testa;
  • ansia;
  • contrazioni muscolari involontarie.

Una persona sente come le sue gambe cedono. Si addormenta improvvisamente senza una ragione apparente e il suo sonno può durare da pochi secondi a mezz'ora. Il paziente non è in grado di concentrarsi. Non appena chiude gli occhi, vede subito i sogni.

L'uomo non è in grado di controllare il suo risveglio. Durante l'addormentamento, viene immobilizzato. I sintomi della paralisi scompaiono quando il paziente viene toccato. È facile svegliarsi durante un attacco, che potrebbe ripresentarsi presto..

La sonnolenza è generalmente più bassa la sera che durante il giorno. Una persona vuole dormire così tanto che anche i movimenti attivi, il lavaggio o il fumo non lo aiutano. Tali manipolazioni possono ritardare l'inizio di uno stato di sonnolenza solo per un breve periodo di tempo..

Le riunioni importanti al lavoro, la guida di un'auto o la partecipazione a una discussione non si oppongono al sonno. A volte il paziente continua i suoi movimenti in un sogno. Ad esempio, addormentandosi, gira il volante o scrive con una penna.

Al risveglio, una persona si sente allegra e passa rapidamente alla modalità di lavoro. Potrebbero verificarsi diversi episodi di questo tipo al giorno. Il paziente capisce che stava dormendo, ma non può farci niente..

Questi sintomi possono manifestarsi nei pazienti sia in modo complesso che singolarmente. Nel tempo, si intensificano e rappresentano una minaccia per la persona stessa e per gli altri..

I disturbi del sonno influenzano negativamente l'apprendimento di un bambino e possono portare a un ritardo nello sviluppo fisico. I genitori che notano manifestazioni di narcolessia dovrebbero consultare uno specialista il prima possibile per condurre una diagnosi di alta qualità.

Trattamento

Per qualsiasi malattia, una diagnosi competente è importante, anche per la malattia di Jelino. Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere altre patologie e diagnosticare correttamente.

La diagnosi della narcolessia include i seguenti metodi:

  1. Polisonnografia. Viene eseguito in un laboratorio speciale. La persona rimane lì una o più notti. Per tutto questo tempo vengono registrate le onde cerebrali, l'attività muscolare, i ritmi cardiaci e i movimenti oculari. La procedura viene eseguita utilizzando elettrodi attaccati al paziente.
  2. Test di latenza del sonno multiplo. Ti permette di ottenere un'immagine di un sogno per identificare le deviazioni in esso. Il test mostra la velocità con cui una persona si addormenta. Durante la procedura, viene registrata l'attività cerebrale.
  3. RM e TC. Necessario per identificare la causa della paralisi muscolare, se presente.

Il trattamento della narcolessia è un compito impegnativo. Inoltre, nel mondo moderno, non sono stati sviluppati regimi terapeutici specifici che eliminino completamente e permanentemente la malattia..

Di solito, il trattamento della patologia si riduce all'assunzione di farmaci dei seguenti tipi:

  • stimolanti cerebrali;
  • significa ridurre l'impatto della zona del sonno nel cervello.

Spesso al paziente viene prescritto Modafinil 100-20 mg al mattino. Il farmaco non crea dipendenza ed è normalmente tollerato dai pazienti. Tuttavia, acquisirlo è piuttosto problematico..

Per eliminare la sonnolenza diurna, vengono utilizzati anche altri medicinali:

  • Meridil;
  • Indopan;
  • Sydnocarb.

Questi sono psicostimolanti, che vengono prescritti in cicli di 3-4 settimane. Gli antidepressivi come la clomipramina o l'imipramina sono usati per trattare le allucinazioni..

Il paziente stesso deve compiere ogni sforzo per eliminare la narcolessia..

Per fare ciò, deve rispettare le seguenti raccomandazioni:

  1. È importante normalizzare il sonno notturno.
  2. È necessario stabilire una modalità di sonno e veglia.
  3. Assegna il tempo per dormire durante il giorno.
  4. Le situazioni stressanti dovrebbero essere escluse.
  5. Devi mangiare bene e non abusare di alcol.
  6. È vietato svolgere attività pericolose e guidare un'auto.
  7. Si consiglia di praticare vari metodi di rilassamento: yoga, esercizi di respirazione.

La psicoterapia comportamentale occupa un posto speciale nel trattamento. Lo specialista aiuta il paziente a sfuggire ai problemi, a lasciar andare i pensieri oppressivi che interferiscono con il sonno normale.

Le procedure di fisioterapia possono essere prescritte:

  1. Encefalofonia. È un ascolto dell'attività cerebrale che viene convertito in una registrazione audio.
  2. Idroterapia. Trattamento delle acque.
  3. Fototerapia. Esposizione del paziente alla luce.
  4. Massaggio. La tecnica del punto è particolarmente efficace, che consente di alleviare gli spasmi vascolari, attivare la circolazione sanguigna ed eliminare l'ansia. Puoi fare questo massaggio da solo.

Si spera che la narcolessia cessi presto di essere una malattia incurabile. Nel frattempo, puoi solo alleviare i sintomi del disturbo per vivere una vita normale..

La misteriosa malattia della narcolessia: chi ne soffre e si può curare

In effetti, c'è una malattia in cui c'è un desiderio irresistibile di dormire, indipendentemente da dove si trovi la persona. Questa è narcolessia - dal greco "narkē" - intorpidimento e "lēpsis" - sonno, in altre parole - malattia di Zhelino, o parossismi di sonnolenza irresistibile. Questa malattia è piuttosto rara, di solito si sviluppa all'età di 20-50 anni, più spesso negli uomini. La prevalenza della narcolessia nei paesi sviluppati è di 20-40 casi ogni 100.000 persone.

Strana storia

Naturalmente, non tutta la sonnolenza è narcolessia. Nella vita di ogni persona ci sono periodi in cui aumenta la necessità di dormire. Ecco, ad esempio, quale storia è accaduta in gioventù con l'autore di queste righe.

Dopo due tentativi infruttuosi di diventare uno studente e prestare servizio nell'esercito, sono entrato all'università. Il giorno prima avevo una relazione con una ragazza, stavamo per sposarci, ma poi ci siamo separati. Ero molto dolorosamente preoccupato per la rottura e ora, nel mio primo anno, improvvisamente ho sentito uno stato strano...

Sono stata assalita da una sonnolenza inebriante, non sono riuscita a stare sveglia per più di trenta o quaranta minuti, al massimo un'ora, poi inevitabilmente mi sono addormentata. Inoltre, ha attaccato nel momento più inopportuno, nel luogo più inappropriato: in metropolitana, a una conferenza. Per evitare che ciò accadesse, ho deciso di dormire a sufficienza "per il futuro": durante l'intervallo ho trovato un auditorium vuoto e, seduto su tre sedie spostate, mi sono addormentato all'istante. Fortunatamente, mi ci sono voluti solo 5-10 minuti per dormire. Poi mi sono alzato, energizzato e ho potuto vivere normalmente per circa un'ora. Poi di nuovo iniziò qualcosa come il capogiro e fu necessario prendere urgentemente una posizione orizzontale. Questo stato durò due o tre giorni e passò.

Dieci anni dopo, questi attacchi di sonnolenza si ripetevano dopo un altro stress: la morte di suo padre. Nei fine settimana dormivo 24 ore su 24. Mi sono addormentato in treno e in metropolitana. Quindi forse questa è narcolessia?

Al Centro di ricerca sonnologica del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa, il professor Yakov Iosifovich Levin mi ha spiegato che ripetuti attacchi di sonnolenza ogni dieci anni non sono certo una malattia. Il solito stress da sforzo eccessivo prolungato si manifesta in modo diverso in persone diverse. Alcuni non riescono a dormire, altri invece dormono come marmotte, e questo li aiuta a riprendersi, a riprendersi. Nelle persone con narcolessia, gli attacchi sono molto più gravi e più frequenti.

Confusione di fase

Gli scienziati identificano la sensazione di un paziente narcolettico con lo stato di una persona privata del sonno per due giorni. Nonostante la straziante sonnolenza, i narcolettici spesso hanno difficoltà a dormire a sufficienza durante la notte..

Con questa malattia, ci sono ripetuti periodi di sonno, che non è diverso dal normale, ma si verifica in una situazione inadeguata. Se hai visto il film "Oklahoma As It Is", probabilmente ricorderai come il suo eroe, a causa di attacchi di sonnolenza, cadde ovunque.

Forse la causa interna della narcolessia è la sindrome da disintegrazione, l'inizio prematuro delle fasi del sonno, in particolare il sonno rapido. Ricorda che il sonno è diviso in fasi. "Slow sleep" si compone di quattro fasi, livelli. Il primo è il più superficiale, l'ultimo è il più profondo. Sull'encefalogramma sono rintracciabili i cambiamenti che si verificano durante ogni fase o durante il passaggio dall'uno all'altro.

Durante un pisolino, l'encefalogramma mostra la presenza di onde più veloci. Quando ci addormentiamo, lo schema cambia, come se fosse calmo. Man mano che il sonno si approfondisce, le onde si addolciscono ancora di più, inizia il "sonno delta".

Un'ora e mezza dopo sorgono i sogni e l'encefalogramma ricorda di nuovo la curva di una persona sveglia. In questo momento, la persona che dorme può osservare il movimento degli occhi sotto le palpebre chiuse - questa è la "fase del sonno REM".

Le persone con narcolessia si addormentano in meno di 10 minuti - il sonno REM inizia presto in loro, ma la fase del sonno profondo, delta, è completamente assente. Cioè, dormono superficialmente, ci sono molti risvegli notturni.

I primi sintomi

Oltre alla grave sonnolenza diurna, i sintomi della malattia sono i seguenti.

● Cataplessia - un attacco di improvvisa debolezza generale sullo sfondo di emozioni forti, non importa - positive o negative, - risate, pianti o stupore. L'attacco può svilupparsi così rapidamente che la persona rischia di cadere e farsi male. La sua durata varia da alcuni secondi a diversi minuti. Questo di solito è seguito da addormentarsi..

● Sogni a veglia: visioni vivide simili ai sogni. Di solito sono accompagnati da ansia. Le visioni sorgono al momento dell'addormentarsi o al risveglio. I pazienti possono vedere oggetti o persone, ascoltare musica o voci.

● La paralisi del sonno è una completa immobilità che dura da pochi secondi a pochi minuti dopo il risveglio. La persona è pienamente cosciente, in grado di valutare la situazione, ma incapace di muoversi. La paralisi del sonno è più comune al mattino, ma può verificarsi in altri momenti. Nel tempo, possono unirsi altri sintomi..

Puoi sospettare tu stesso la malattia dalla sonnolenza diurna, ma solo uno specialista in medicina del sonno può fare una diagnosi accurata dopo aver condotto studi diagnostici: polisonnografia, encefalografia e così via. Sfortunatamente, non è sempre possibile diagnosticare rapidamente la malattia, perché vari disturbi del sonno sono comuni, quindi molti medici non pensano nemmeno a un disturbo raro..

Non è ancora possibile sbarazzarsi completamente della narcolessia, ma il trattamento sintomatico della malattia può migliorare significativamente la qualità della vita. Il medico può prescrivere farmaci per ridurre la sonnolenza diurna e migliorare il sonno notturno. I mezzi con un effetto psicostimolante sono efficaci: antidepressivi di vari gruppi.

c'è speranza

Naturalmente, questa malattia è una di quelle che non possono essere ignorate. Chi ne soffre dovrebbe stare molto attento nella scelta della professione. Sono controindicati per lavorare in altezza, con meccanismi di movimento, che richiedono maggiore attenzione, turni notturni. Durante il periodo di esacerbazione, è necessario essere in grado di fare pause per brevi sonnellini di 15-20 minuti a intervalli di 2-3 ore durante il giorno.

All'inizio di questo secolo è stata fatta una scoperta scientifica che ha finalmente aiutato a comprendere la natura di questa misteriosa malattia. I ricercatori hanno scoperto che le persone con narcolessia mancano di orexina, un ormone speciale che si trova nel cervello. Scienziati americani hanno sviluppato uno spray nasale che contiene l'ormone orexina A. Nel corso degli esperimenti (il farmaco è stato testato sulle scimmie), si è scoperto che dopo averlo iniettato, gli animali si sentivano benissimo, anche se non dormivano abbastanza. Naturalmente, lo sviluppo ha subito destato l'interesse dei militari. C'è speranza anche per i pazienti con narcolessia: forse non è lontano il giorno in cui questa malattia cesserà di essere incurabile.

Interessante

Recentemente si è saputo che Leonardo da Vinci soffriva di narcolessia. Una sonnolenza irresistibile è apparsa dopo tre anni nelle segrete di Palazzo Ducale. Il grande artista e pensatore non solo non si è lasciato ferire dalla malattia, ma ha anche imparato a trarne beneficio per la creatività. Affinché gli attacchi non lo prendessero di sorpresa, Leonardo inventò per sé una sedia a rotelle, che era sempre lì, insieme a carta e matita. Non appena l'artista si è svegliato, ha immediatamente catturato le visioni che lo hanno visitato durante gli attacchi.

Importante

Diagnosi in base al modello di sonno. Di solito vengono eseguiti due test per confermare la diagnosi: polisonnografia e MSLT.

Per la polisonnografia, devi passare la notte in un laboratorio del sonno. Ti verrà chiesto di dormire in un ambiente il più vicino possibile al tuo normale. I piccoli elettrodi saranno attaccati alla pelle con una sostanza gelatinosa adesiva. Registrano le onde cerebrali, l'attività muscolare, la frequenza cardiaca e i movimenti degli occhi. Il test è necessario per escludere altri disturbi che hanno sintomi simili..

Il giorno successivo viene eseguito un test MSLT. Durante il giorno, con gli stessi elettrodi, ti verrà chiesto di dormire per 20 minuti da quattro a cinque volte a intervalli di due ore. Il test MSLT esamina il tuo modello di sonno (figura). Le persone con narcolessia hanno un ritmo del sonno diverso da quello delle persone sane.