C'era una volta un mal di testa particolarmente insopportabile che cominciò a tormentarmi. Ho visitato quasi tutti i neurologi della città e dopo tutti gli esami mi è stato detto che tutto andava bene per me, solo la pressione intracranica era leggermente aumentata. Hanno provato a trattare con no-spa e cinnarizina. Niente ha funzionato. Allora non sapevo di avere effettivamente l'emicrania e non è stata trattata in questo modo..

Purtroppo, anche nelle grandi città, pochi neurologi sanno diagnosticare e curare l'emicrania e non c'è niente da dire sui piccoli centri (in uno dei quali vivo). Va bene quando Internet è a portata di mano e puoi consultare medici esperti di Mosca, e poi andare con queste conclusioni a un medico offline - molto probabilmente, ammette che lo è, hai un'emicrania. Gli fu insegnato alla facoltà di medicina, ma c'era poca pratica. Stranamente, ma una persona con emicrania raramente vede un medico. La malattia degli aristocratici, sai, dovrebbe sdraiarsi e soffrire. Ma invano. Questo letame può e deve essere trattato. Ma prima, vediamo se hai l'emicrania o qualcos'altro..

Molto spesso sento dagli amici: "Oh, ho una tale emicrania, mi sento così male, oh, come mi dispiace per me stesso". Inizi a fare domande su come ti fa male la testa. "Sì, qui, qui, qui, là, poi stringi, poi scoppia." Quindi questo sei tu, mia cara, un classico mal di testa da tensione che non ha nulla a che fare con l'emicrania. È solo che "l'emicrania" suona peggio, e ci sono più simpatizzanti. È come la stagione fredda - "Ho l'influenza". Ma in realtà c'è un normale raffreddore debole..

Quindi, hai mal di testa e devi sapere se hai accidentalmente un'emicrania..

Sintomi di emicrania:

• Le pillole normali non funzionano nella stessa quantità o non aiutano affatto.
• Il dolore è concentrato in una metà della testa (ci sono eccezioni, ma raramente). Spesso il suo epicentro è il tempio e la zona degli occhi..
• Il dolore pulsa. Particolarmente "fortunati" possono contare il loro polso in base al numero di colpi con un calcio nel cranio.
• La nausea è presente. Se è davvero brutto, vomito.
• Grave debolezza, incapacità di concentrazione, desiderio di sdraiarsi e non essere toccato.
• Forte reazione agli odori (anche vomito), suoni leggeri e forti (aumento del dolore).
• Aumento del dolore e della nausea quando si cerca di alzarsi e muoversi.
• Prima di un attacco: mosche lampeggianti davanti agli occhi, perdita di aree visive, tinnito, intorpidimento delle braccia, delle gambe e di altre parti del corpo (questa è un'emicrania con aura).

A proposito, su quest'ultimo. L'aura è tutto ciò che ho descritto in questo paragrafo. Se ce l'hai, avrai alcune restrizioni in termini di assunzione di farmaci (ad esempio, è assolutamente impossibile usare contraccettivi ormonali estrogeni), ma sarai sempre avvisato che in 10-20 minuti hai un attacco e devi preparare pillole, per rimuoverlo, per così dire, "al volo".

C'è anche un'emicrania mestruale - si verifica pochi giorni prima e durante le mestruazioni. Associato a un calo dei livelli di estrogeni. L'emicrania associata alle mestruazioni è leggermente diversa da essa: gli attacchi si verificano sia durante i "giorni critici" che fuori dal ciclo.

A proposito, le persone che incontrano per la prima volta un grave attacco di emicrania sono spesso molto spaventate e chiamano un'ambulanza. E praticamente non sarà in grado di aiutarti: l'analgin con ketorol non allevia il dolore e non puoi usare i vasodilatatori, perché durante l'emicrania sono già espansi. In realtà, è per questo che tutto ti fa male: i vasi premono sui nervi circostanti. Beh, di solito non ci sono farmaci vasocostrittori sulle ambulanze. Se ti senti davvero male, potresti ricevere sonniferi e dormirai durante l'attacco. È anche una buona opzione, ma sono contrario. Puoi combattere l'emicrania da solo e chiamare un'ambulanza costa allo stato un sacco di soldi. Un po 'caro iniettarti solo dei sonniferi. Io stesso, tuttavia, non conoscevo ancora tutte le sottigliezze, ho chiamato. Lo hanno messo a dormire. Poi si è fermata. Meglio salvare gli attacchi di cuore e la mia situazione non è pericolosa per la vita.

Quindi, secondo tutte le indicazioni, hai un'emicrania. Cosa fare? Vai da un neurologo e racconta tutto così com'è. Descrivi i segni di cui sopra che hai trovato in te stesso. Se il dottore continua a non pronunciare la parola magica "emicrania", allora dovrai farlo per lui. Molto probabilmente, sarà d'accordo con te e prescriverà un trattamento. E che tipo di trattamento - su questo nei seguenti articoli della mia serie "emicrania".

A proposito, non sono necessari ulteriori esami per fare una diagnosi: le tue parole saranno sufficienti. Tuttavia, se il medico dubita improvvisamente della diagnosi, può inviarti, ad esempio, per una risonanza magnetica. Non resistere, vai. Elimina le patologie più pericolose.

Emicrania: sintomi, prevenzione, trattamento

L'emicrania è una malattia neurologica cronica. Scienziati e medici sono inclini a credere che la causa della malattia sia l'eccessiva attivazione del nervo trigemino, che si verifica in risposta a vari stimoli.

Secondo le statistiche, oltre il 25% delle donne e il 10% degli uomini di età compresa tra 35 e 45 anni devono affrontare per la prima volta l'emicrania, il periodo più attivo della vita. Il sintomo principale della malattia è un mal di testa pulsante che si verifica in risposta a vari stimoli: luce intensa, suoni forti, movimento. In questo caso, il dolore persiste a lungo - da 4 a 72 ore, privando la forza e riducendo notevolmente la qualità della vita quotidiana. Un attacco può verificarsi ovunque: per strada, a un appuntamento o durante una riunione di lavoro. Inoltre, i farmaci non hanno sempre un effetto immediato..

Come distinguere un attacco di emicrania da un mal di testa da tensione? Rispondi alle seguenti domande:

1) Il dolore è acuto, pulsante?

2) È concentrato in una parte della testa?

3) Luce, i suoni sono irritanti?

5) Quando ci si muove, il dolore aumenta?

Se hai risposto di sì a queste domande, molto probabilmente è un'emicrania, non un mal di testa da tensione..

Un attacco di emicrania si sviluppa in quattro fasi:

1. Prima di tutto, appaiono irritabilità e stanchezza, per alcuni, al contrario, un'attività eccessiva.
2. Segue un'aura, il cosiddetto cambiamento nello spazio circostante, ma non per tutti, ma solo per il 20% delle persone. Linee a zig-zag tremolanti, punti neri o intere aree visive appaiono davanti agli occhi.
3. Periodo di dolore emicranico. Spesso accompagnato da nausea, vomito.
4. L'attacco si placa. Allo stesso tempo, la persona diventa letargica..

Con cefalea tensiva: il dolore è sempre bilaterale, non pulsante, ma al contrario di natura compressiva, avvolgente, e non aumenta con il movimento. L'attacco dura da 30 minuti a 48 ore e spesso si risolve con antidolorifici.

Un tale mal di testa appare spesso con ipertonicità dei muscoli del collo, ad esempio, con una posizione errata alla scrivania. Con costante stress emotivo, a causa di problemi di vista.

Prevenzione e trattamento degli attacchi di emicrania

Per fermare gli attacchi di emicrania, oggi viene utilizzata una terapia aspecifica: analgesici combinati, acido acetilsalicilico, farmaci antinfiammatori non steroidei. E anche mezzi speciali, principalmente dal gruppo di triptani. Se senti che sta arrivando un attacco, non puoi aspettare! Assicurati di prendere i farmaci prescritti dal medico e cerca di limitare il più possibile i fattori che aggravano l'attacco.

Per ridurre il numero di attacchi, è importante imparare a riconoscere un'emicrania imminente.

Provocatori di emicrania:

• prodotti alimentari - banane, cioccolato, carni affumicate, vino rosso, agrumi. Si sconsiglia inoltre di digiunare e saltare i pasti;
• mancanza, oltre che eccesso (!) di sonno;
• aumento dell'attività fisica, stress;
• fumare;
• aromi forti.

Va ricordato che i cambiamenti del tempo, la fase del ciclo mestruale possono anche portare allo sviluppo di emicranie..

Emicrania o mal di testa? 9 differenze principali e come conviverci

Se sei sicuro che il terribile mal di testa non sia sicuramente un'emicrania, è meglio controllarlo di nuovo. Più della metà delle persone con emicrania non è mai stata adeguatamente diagnosticata! E questo è negli Stati Uniti, uno stato con una medicina sviluppata. E poiché quasi l'80% delle emicranie si verifica nelle donne, è importante sapere come distinguere questa condizione da un comune mal di testa..

Cos'è l'emicrania?

Questo è un disturbo cerebrale accompagnato da sintomi spiacevoli che possono durare da quattro ore a tre giorni. La causa dell'emicrania non è stata rivelata, ma gli esperti ritengono che sia la genetica che l'ambiente abbiano un ruolo. I sintomi compaiono a causa di cambiamenti nella chimica del cervello che influenzano il sistema nervoso centrale e periferico.

Come puoi distinguere un'emicrania da un dolore comune? Le emicranie presentano alcuni sintomi prima, durante e dopo un attacco, ma non tutte le persone ne sperimentano l'intera gamma. Questi sintomi possono aumentare gradualmente o iniziare improvvisamente. A volte tutto inizia di notte e la persona si sveglia con un'emicrania..

Ci sono molte chiare differenze tra un'emicrania e un mal di testa, e se inizi qualcosa del genere, non correre a prendere antidolorifici, sperando che tutto passi, ma rivolgiti a un buon dottore.

Sintomi di una vera emicrania; come distinguere un'emicrania da un mal di testa comune?

Un team di professionisti in vari campi

Verificato da esperti

Tutto il contenuto medico della rivista Colady.ru è scritto e rivisto da un team di esperti con formazione medica per garantire l'accuratezza delle informazioni presentate negli articoli.

Ci colleghiamo solo a istituti di ricerca accademica, OMS, fonti autorevoli e ricerca open source.

Le informazioni nei nostri articoli NON sono consigli medici e NON sostituiscono la ricerca di uno specialista.

Tempo di lettura: 5 minuti

Secondo gli esperti, il mal di testa è il disturbo più comune tra i pazienti. Inoltre, la natura del dolore può essere diversa, così come i motivi che lo causano. Come distinguere un comune mal di testa da una vera emicrania? Di quali sintomi sono caratterizzati? I migliori trattamenti alternativi per l'emicrania.

Il contenuto dell'articolo:

Cefalea da tensione ed emicrania - differenze tra emicrania e ciao

GBN:

• Dolore bilaterale (moderato, lieve), fuoco di Sant'Antonio (casco, cerchio).
• Area di localizzazione: nuca, tempie, buio.
• Il dolore di solito si manifesta dopo un forte stress emotivo, dopo una giornata lavorativa.
• Dolore accompagnato da nausea (raro), aumento della sensibilità al suono / alla luce.
• Non dipende dall'attività fisica.
• Cosa può provocare l'HDN: postura scomoda, tensione dei muscoli del collo (testa), stress.
• Cosa aiuta ad alleviare il dolore: rilassamento, rilassamento.
• L'ereditarietà non ha importanza.

Il mal di testa comune può essere causato da raffreddore, sinusite, otite media e altre condizioni mediche. Inoltre, un fattore di rischio potrebbe essere un trauma cranico, un lavoro eccessivo, fumo passivo, allergeni, ecc. Per far fronte a un attacco di un comune mal di testa, non è necessario assumere antidolorifici. È sufficiente escludere la causa del dolore. Uno stile di vita sano, una routine quotidiana e una dieta competente aiuteranno a risolvere il problema del dolore anche prolungato.

Emicrania:

• Dolore unilaterale, grave, pulsante e i lati possono alternarsi.
• Area di localizzazione: corona, occhio, fronte con tempia.
• Tempo di comparsa dei sintomi: qualsiasi.
• Accompagnamento: nausea / vomito, assoluta intolleranza ai suoni / luce, classica "aura" subito prima dell'attacco (sintomi neurologici).
• Il dolore peggiora anche con il calmo salire le scale e altri sforzi.
• Un fattore provocante può essere un cambiamento del tempo, mancanza di sonno (eccesso), stress, fame, nonché alcol, sindrome premestruale, soffocamento.
• Il vomito durante un attacco e il sonno può aiutare ad alleviare il dolore.
• Più del 60 percento dei casi è dolore ereditario.
• A differenza dell'HDN, l'emicrania si verifica principalmente a causa dell'espansione dei vasi sanguigni che circondano il cervello.

Sintomi reali di emicrania: come sapere se hai un'emicrania?

Sfortunatamente, questa malattia non è stata completamente studiata. Ne soffre circa l'11% della popolazione. Il sintomo principale è l'aura che precede l'attacco - percezione alterata per 10-30 minuti:

• Mosche, sudario, lampi davanti agli occhi.
• Equilibrio alterato.
• Controllo alterato dei muscoli.
• Compromissione dell'udito / della parola.

Ciò accade a causa di un forte restringimento delle arterie principali del cervello e della conseguente carenza di flusso sanguigno ad esso..

Sintomi di un'emicrania classica: identifica un'emicrania in un minuto!

• Palpitante dolore che dura da un'ora a diversi giorni.
• Insorgenza graduale del dolore che colpisce un lato della testa.
• Possibile localizzazione del dolore: zona degli occhi, dell'orecchio o della fronte, delle tempie, del collo, della mascella o delle spalle.
• Un forte disagio può colpire l'intero corpo.
• Il dolore è accompagnato da vomito, brividi e vertigini, mani / piedi freddi, frequente bisogno di urinare, forte intorpidimento della pelle del viso.
• Quando l'attacco si attenua, c'è una sensazione di esaurimento assoluto.

Cosa può scatenare un attacco di emicrania - cosa causa un'emicrania?

• Prodotti contenenti nitriti, amminoacidi.
• Bevande alcoliche.
• Cambiamenti meteorologici improvvisi.
• Luce scintillante.
• Odore irritante.
• Stress da esercizio.
• Disordini del sonno.
• Rimani in alta quota.
• Impulso emotivo.
• PMS.
• Bassi livelli di zucchero.
• Digiuno prolungato (oltre sei ore).

Cosa fare con mal di testa frequenti e gravi, emicranie?

Prima di tutto, in presenza e ripetizione dei suddetti sintomi, dovresti consultare uno specialista per escludere:

• Cambiamenti nella colonna cervicale.
• La presenza di disturbi nell'afflusso di sangue al cervello.
• La presenza di un tumore.
• Conseguenze di varie lesioni del cranio, del rachide cervicale.
• Aneurisma dei vasi sanguigni del cervello, ecc..
• Emorragia cerebrale.

Solo una diagnosi correttamente diagnosticata e le cause del dolore chiarite aiuteranno a trovare una soluzione a questo problema..

Esame dell'emicrania - quale medico ti aiuterà

• Consultazione del medico (determinazione del tipo di dolore, ricerca delle cause che ne influenzano l'insorgenza, ecc.).
• Esame da parte di uno specialista.
• Analisi della pressione e della funzione polmonare / cardiaca.
• Test classici (sangue / urine).
• TC (tomografia) e radiografie (per escludere la presenza di un tumore, ecc.).
• Elettroencefalogramma.
• MRI.
• Ecografia Doppler, ecc..

Se durante l'esame da parte di specialisti non vengono rilevate deviazioni e malattie gravi, tutte le ulteriori azioni del paziente dovrebbero essere dirette a prevenire l'attacco successivo. Cioè, per prevenire la malattia.

Come curare un'emicrania - principi del trattamento dell'emicrania

Questa malattia può durare per molti anni. E, dato il diverso corso e natura del dolore, il trattamento viene scelto rigorosamente su base individuale. I mezzi che aiutano l'uno possono essere completamente inutili per l'altro. Quindi, i principi chiave nel trattamento:

• Seguendo il metodo di trattamento scelto. La pazienza è d'obbligo.
• Eliminazione di tutti i fattori che possono innescare un attacco.
• Il passaggio a uno stile di vita sano.
• Uso di farmaci come indicato da un medico.

Come fermare un attacco di emicrania - linee guida di base

• Ai primi precursori dell'emicrania, di solito viene prescritta aspirina o paracetamolo.
• Prima di fermare l'attacco, dovresti essere in silenzio, in posizione orizzontale e in una stanza buia ventilata.
• Si consiglia di applicare il freddo sul collo e sulla fronte.
• Se la nausea e il dolore sono insopportabili, si può provocare il vomito. Può aiutare a gestire una crisi..
• Tè / caffè durante l'attacco è vietato.

La prevenzione gioca il ruolo principale nella lotta contro questa malattia. Come sapete, il sollievo da un attacco con le pillole al culmine del dolore non ha alcun effetto. Pertanto, l'opzione migliore è prevenire gli attacchi..

Emicrania: come distinguerla da un comune mal di testa? E cosa fare con sintomi atroci?

L'emicrania è una malattia neurologica cronica con un decorso ricorrente. Gli episodi di esacerbazione si sviluppano con frequenze diverse. Gli attacchi possono essere presenti con una frequenza di una volta all'anno o una volta alla settimana, ci sono varianti più aggressive del processo patologico. Tutto dipende dalla forma dell'emicrania, dalle caratteristiche individuali del corpo, dall'influenza dei fattori provocatori.

L'esatto meccanismo di sviluppo dell'emicrania non è noto ai medici. C'è un gruppo di teorie. Tuttavia, è interessante notare che non ci sono cambiamenti organici e strutturali nel cervello o nel sistema nervoso centrale in generale, il che rende la malattia idiopatica. Con cause di sviluppo sconosciute.

Secondo le stime statistiche, la prevalenza dell'emicrania varia dal 10 al 40% in alcuni paesi e regioni del mondo. Fondamentalmente, la deviazione si verifica nei pazienti nella loro giovinezza. La manifestazione si verifica tra i 20 anni (range da 15 a 20). Il secondo picco è nel periodo di 30-38 anni. Inoltre, la probabilità di sviluppare il disturbo si riduce rapidamente. Per lo più le donne sono ammalate. Il rapporto tra donne e uomini è 2-3: 1. Esistono forme infantili che si sviluppano fino ai 10 anni di età. In una tale situazione, i dati epidemiologici sono gli stessi per ragazze e ragazzi..

L'emicrania è estremamente dolorosamente tollerata dai pazienti, riduce la qualità della vita e può provocare fobie. Una diagnosi competente e tempestiva consente di rilevare immediatamente la malattia, prescrivere un trattamento e prevenire il ripetersi di attacchi di dolore. Tuttavia, il compito non è facile. Il problema viene risolto sotto la supervisione di un neurologo.

Le ragioni per lo sviluppo dell'emicrania

Perché si sviluppano le emicranie, i medici non lo sanno con certezza. C'è un gruppo di ipotesi sull'origine. Come suggeriscono i medici, la base della patogenesi è una violazione dell'innervazione. Si osservano disfunzione del nervo trigemino, la sua eccessiva eccitazione e, di conseguenza, la vasocostrizione sintomatica del cervello. Ci sono altre teorie che si basano su postulati contrastanti. Quello nominato è considerato il principale, i medici vi aderiscono. In ogni caso, la causa immediata dell'intenso mal di testa unilaterale è lo spasmo e la stenosi delle arterie cerebrali..

Con l'emicrania, i vasi sanguigni si dilatano o si restringono?

In tutti i casi, le arterie si restringono e si verifica una stenosi. Quindi, dolore pronunciato e sintomi neurologici focali.

Le ragioni ei fattori per lo sviluppo del processo patologico sono molteplici:

• Ferite alla testa del passato

Compresi i vecchi, anche se sono passati molti anni. Le lesioni alla testa chiuse, in particolare le commozioni cerebrali, hanno quasi triplicato la probabilità di emicrania, secondo la ricerca. Se si verifica o meno la manifestazione della malattia è una questione di influenza di fattori negativi e del caso.

• Stati ormonali di picco

Nelle donne, può essere provocato l'insorgenza di un disturbo o un'esacerbazione, il ciclo mestruale, la gravidanza può causare un altro attacco. Più spesso. Spesso si riscontra un cambiamento nella pubertà (pubertà), durante il passaggio alla menopausa (andropausa negli uomini, menopausa nelle donne). La correzione dei livelli ormonali è considerata la base del trattamento in una tale situazione..

• L'uso di determinati farmaci

L'emicrania cronica si sviluppa durante l'assunzione di contraccettivi orali, farmaci psicotropi (antidepressivi, neurolettici, anche tranquillanti), antinfiammatori di origine non steroidea, glucocorticoidi. Soprattutto con l'uso incontrollato di droghe. Lo sviluppo dell'emicrania è la base per rivedere il corso terapeutico o rifiutare i farmaci secondo necessità. Nelle donne, il motivo è di nuovo lo squilibrio ormonale. Negli uomini, tali ragioni sono alla base della patogenesi meno spesso, a causa della maggiore stabilità dello sfondo di specifiche sostanze androgene..

• Violazione del ritmo stabilito, sonno e veglia

Il provocatore dell'episodio può essere l'inizio del lavoro dopo una vacanza o, al contrario, la fine del periodo lavorativo. Questa è una risposta a un cambiamento nella natura dell'attività psico-emotiva..

Spesso la ragione sta nello stile di vita sbagliato. Fino a un certo periodo, i segni possono essere invisibili, perché il corpo affronta la deviazione. Compensa i cambiamenti. Tra le ragioni immediate:

1. Fumo. I prodotti del tabacco contengono molte sostanze nocive: composti di cadmio, metano, nicotina e altri. Nel sistema, provocano la vasocostrizione nel cervello. Compreso episodico, che causa un'altra esacerbazione. La resistenza individuale alla nicotina e ad altri componenti può giocare nelle mani del paziente. In molti casi, l'effetto negativo è compensato dall'organismo e il paziente non è consapevole della tendenza all'emicrania.
2. Sovraccarico fisico. Secondo le raccomandazioni di medici sportivi e istruttori, il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente. Con una brusca transizione a carichi insufficientemente alti, c'è "rinculo". Il corpo non è in grado di mobilitare le risorse del corpo. Si verifica uno spasmo vascolare. Prima di tutto, il cuore e il cervello sono colpiti. Questo è irto non solo di emicrania, ma anche di fenomeni molto più pericolosi: fino a un infarto e un ictus..
3. Cambiamento della zona climatica. Attraversando anche i fusi orari. Soprattutto nelle persone con un sistema nervoso debole e insufficientemente adattivo. Nel tempo, soprattutto se il paziente è spesso in movimento, il corpo si abitua e diminuisce la probabilità di ricaduta.
4. Porre fine a una situazione stressante. Fino a un certo punto, il corpo è all'apice delle proprie capacità. La mobilizzazione delle risorse del corpo consente di far fronte al compito da svolgere, per sopportare il carico necessario. Tuttavia, alla fine della situazione provocante, si verifica un "contraccolpo". Quale dipende dalle inclinazioni della persona. Angina pectoris, emicrania come le principali conseguenze.
5. Stress momentaneo. Lo stesso effetto si osserva su uno sfondo di stress cronico e persistente. Il motivo è la produzione di quantità eccessive di cortisolo, adrenalina, norepinefrina, ormoni della corteccia surrenale. La psicosomatica ha anche un piano fisico, che è associato alla produzione di ormoni..
6. Quantità di sonno inadeguata. Di solito lo svantaggio è tale. Irregolarità dei ritmi circadiani. Anche dormire più di 10 ore non è raccomandato..

Cosa causa l'emicrania, inoltre?

L'incoerenza della nutrizione influisce. Una dieta inadeguata provoca uno squilibrio elettrolitico. Oggettivamente, questo si manifesta con uno spasmo delle arterie del cervello, un aumento della pressione sanguigna. Con un processo patologico combinato, è difficile determinare dove inizia l'emicrania e dove l'ipertensione e altre anomalie si verificano con il mal di testa. Abbiamo bisogno di una diagnosi differenziale. Meglio in un ospedale neurologico. Ci sono anche cibi che provocano l'emicrania. Tra questi ci sono cioccolato, zucchero in generale, caffè, tè, bevande a base di caffeina, sale, spezie, grasso animale, cibo in scatola, cibi piccanti. Limitare il consumo di tali alimenti è una delle aree chiave della prevenzione.

Esistono anche i cosiddetti fattori scatenanti. Loro, a un livello fondamentale, non provocano l'emicrania come malattia, ma provocano un attacco qui e ora. Diventa il grilletto dell'episodio:

1. Odori forti. Profumo, odore di bruciato, aromi floreali intensi e altri. Compreso spiacevole.
2. Luce tremolante o troppo intensa. Ad esempio, quando ti trovi in ​​luoghi di eventi pubblici: in un cinema, in un circo, in un club e in altri luoghi. L'intensità dell'attacco sotto l'influenza di stimoli visivi è relativamente più alta.
3. Eccessiva influenza del suono. Lavoratori rumorosi, musicisti e altri a rischio.
4. Cambiamenti improvvisi della temperatura ambiente. Surriscaldamento o ipotermia.
5. Malattie infettive, l'inizio del processo infiammatorio nel corpo.

Le ragioni per lo sviluppo dell'emicrania sono numerose. In alcuni casi, la malattia si manifesta come secondaria ad altri disturbi. Ad esempio, i rischi di patologia sono maggiori con insufficienza vertebro-basilare, osteocondrosi, ernie spinali nel rachide cervicale, neurite trigeminale e altre deviazioni.

La predisposizione genetica gioca un ruolo enorme. Il fattore ereditario è determinato principalmente dalla linea femminile. Se la madre ha sofferto, il bambino ha quasi l'80% di possibilità di ereditare il disturbo. Per quanto riguarda il padre, il rischio è solo del 15-20%. Inoltre, il sesso del bambino stesso non è importante..

La lista è ampia. Spesso si trova un sistema di cause. Identificarlo ed eliminare l'impatto su una persona è il compito della prevenzione.

Forme e sintomi dell'emicrania

Considerando le forme ei sintomi della malattia, possiamo parlare di un quadro o di una clinica generalizzata per tipi specifici di disturbi. Se parliamo della versione media...

L'emicrania attraversa diverse fasi di sviluppo:

Periodo prodromico

Fase precedente. Si trova 2-4 ore prima dell'inizio dell'attacco stesso. È accompagnato da fenomeni neurogenici aspecifici. Si riscontrano instabilità del background emotivo (irritabilità, pianto, aggressività, gioia infondata, euforia), dolore addominale, diarrea, stitichezza, intolleranza alla luce intensa, odori, suoni. Sono possibili anche spasmi muscolari. La fase prodromica è presente in circa la metà dei pazienti. Inoltre, la successiva ricaduta non sarà necessariamente accompagnata da fenomeni prodromici anche nello stesso paziente..

Fase dell'aura

L'emicrania con aura si verifica in quasi l'80% dei pazienti. L'aura è intesa come i fenomeni che precedono il mal di testa stesso. Queste sono principalmente manifestazioni dai sensi. È possibile una diminuzione dell'acuità visiva, udito, cecità transitoria, debolezza e sonnolenza. Paresi temporanea, diminuzione della sensibilità degli arti superiori, incapacità di controllare il proprio corpo. Questi sintomi di emicrania durano dai 5 ai 40 minuti, a volte più a lungo. Sono noti casi di flusso continuo per diversi giorni, ma questo è raro. Nei bambini, l'aura non viene quasi mai trovata. Questa è una caratteristica della clinica nel primo periodo di vita..

Fase dolorosa

Mal di testa - la manifestazione principale, il biglietto da visita dell'emicrania.

Come fa male una testa con l'emicrania?

I casi classici e stereotipati sono accompagnati da disagio unilaterale nelle regioni temporali e parietali. Il dolore si irradia all'occhio dal lato della lesione. La natura della sensazione è pulsante, spara, scoppia, brucia. Spesso allo stesso tempo. L'emicrania con e senza aura non è sempre accompagnata da dolore. In circa il 30% delle situazioni il dolore è assente. Questa è la cosiddetta forma di disturbo decapitato (decapitato). Ci sono situazioni con sindrome del dolore bilaterale. Molto spesso quando non c'è aura. La durata dell'attacco è di circa 2-3 ore. In alcune situazioni, la durata di un episodio viene misurata in giorni. Se il decorso della violazione è superiore a 72 ore, parlano di uno stato di emicrania. Questo è già un fenomeno pericoloso. Nei bambini, la durata raramente supera 1 ora..

Nella fase dolorosa, c'è un altro gruppo di sintomi. Irritabilità aumentata, aggressività, intolleranza all'esercizio, sensibilità alla luce, stimoli sonori, letargia, nausea e vomito. C'è intolleranza a toccare il cuoio capelluto e il collo. Queste sono manifestazioni atipiche. Nelle persone di età superiore ai 55 anni, altre manifestazioni non vengono quasi mai trovate. Le emicranie in generale tendono a regredire spontaneamente nel corso degli anni. Più il paziente è anziano, meno è probabile una riacutizzazione.

Fase postdromica

Si sviluppa dopo un attacco acuto di mal di testa. È accompagnato da una sensazione di debolezza nel corpo, diminuzione della produttività del pensiero, sonnolenza e debolezza. Il paziente non è in grado di navigare normalmente nello spazio. La sindrome del dolore residuo persiste, sebbene sia debole, appena percettibile. Durata: circa 4-5 ore, a volte di più. Dipende dalle caratteristiche dell'organismo.

Quanto dura l'episodio in totale?

I casi classici vengono risolti in 4-5 ore. Succede più velocemente. Altrimenti, la domanda ha molte risposte. La condizione acuta non procede sempre secondo lo schema classico. Una qualsiasi delle fasi sopra descritte può essere ridotta. La clinica sta diventando incompleta. Il che complica la diagnosi.

Pertanto, è più produttivo dal punto di vista della diagnosi e dell'autoidentificazione del problema considerare alcuni tipi di emicrania. La classificazione si basa su un criterio complesso: localizzazione del focus primario e forma del processo patologico con sintomi prevalenti.

Emicrania premestruale e mestruale

Si verifica in più della metà dei pazienti inclini alla malattia in questione. C'è una manifestazione o ricaduta. Il motivo non è esattamente noto. Secondo l'opinione generalmente accettata, il fattore di formazione è un forte calo della concentrazione di estrogeni nei primi giorni di cambiamenti nel corpo. Questo tipo si sviluppa 3 giorni prima o 3 giorni dopo la fine del ciclo. Come parte della prevenzione, viene utilizzato un cerotto a base di estrogeni. Il cerotto per l'emicrania non sempre aiuta. La terapia situazionale è necessaria in un sistema con prevenzione complessa. Ha senso consultare un neurologo per risolvere il problema della diagnosi e del trattamento.

I sintomi sono pronunciati, gravi. Tuttavia, l'episodio è più spesso uno per ciclo..

Emicrania durante la gravidanza

Durante la gravidanza si riscontrano la maggior parte delle situazioni cliniche nelle donne. La manifestazione si verifica principalmente nel primo trimestre. Tuttavia, i rischi persistono durante l'intero periodo di gestazione. Il motivo è una diminuzione della concentrazione di estrogeni e un aumento dei livelli di progesterone.

Per la forma gestazionale, è tipico un corso di deviazione tipicamente grave, spesso ricorrente. L'emicrania grave è la base della terapia. È impossibile capire il problema da soli. Molti farmaci prescritti per il trattamento non sono applicabili durante la gestazione.

Alla fine della gravidanza, il disturbo può scomparire, oppure può persistere e talvolta farsi sentire. Domanda individuale.

Il quadro clinico è tipico, tipico del decorso classico. Aura, mal di testa. Le fasi prodromiche e postdromiche sono assenti o è impossibile isolarle e il quadro generale. Soprattutto con la tossicosi.

Forma oftalmica

Il tipo oculare si sviluppa con una stenosi predominante delle arterie retiniche.

Perché questo tipo di emicrania è pericoloso??

È possibile lo sviluppo di distrofia irreversibile e degenerazione del nervo ottico, un forte calo della vista e una perdita parziale o completa della capacità di vedere. Per questa forma, l'esistenza di un'aura senza mal di testa è tipica..

1. Dilatazione anormale della pupilla su un lato.
2. Un forte calo dell'acuità visiva. Nebbia in vista, che oscura la vista.
3. Scotomas. Aree di perdita di visibilità. L'uomo non può vedere attraverso di loro. Soggettivamente, uno scotoma è una macchia nera che copre parte dell'immagine. Spesso viene rilevata la perdita di aree di visibilità con lo stesso nome. Ad esempio, la regione temporale nell'occhio sinistro e lo stesso nome a destra. O la regione temporale nell'occhio sinistro e l'opposto nell'altro, ecc..
4. Fotopsia. Falsa sensazione di luce negli occhi. Lampeggia sotto forma di punti, archi, forme geometriche più semplici, macchie. Visibile anche nella completa oscurità. Sono le allucinazioni visive più semplici sullo sfondo dell'irritazione dei recettori visivi.
5. Ptosi. Paralisi della palpebra superiore dal lato della lesione.
6. Incapacità di concentrarsi. Visione doppia.
7. Nei casi più gravi, si verifica una cecità unilaterale completa.

La sconfitta da un lato non è sempre osservata. È possibile coinvolgere entrambi gli occhi contemporaneamente. La clinica è identica.

La prevalenza della varietà oftalmica è di circa il 10% del totale nella struttura dell'emicrania. I dati variano.

Emicrania cervicale

Si sviluppa a seguito del decorso di malattie del sistema muscolo-scheletrico. Fondamentalmente, i colpevoli dell'emicrania cervicale sono l'osteocondrosi, l'ernia del rachide cervicale. Dopo un trattamento di qualità della condizione sottostante, la probabilità di ricaduta scende quasi a zero..

I seguenti sintomi sono caratteristici della forma cervicale:

1. Dolore nella parte posteriore della testa, che si irradia alla fronte, alla corona, alle regioni temporali.
2. Forte dolore al collo.
3. Debolezza dei muscoli del collo. Accompagnato dall'incapacità di mantenere la testa in una posizione. Possibile paresi temporanea o addirittura paralisi.
4. Intolleranza al contatto con la pelle del collo. La sensibilità dell'area aumenta in modo significativo. C'è una sensazione di bruciore e aumento del dolore anche con un tocco leggero.
5. Deficit visivo. Per lo più fotopsie e nebbia nel campo visivo.

Se vengono rilevati almeno alcuni dei sintomi, i pazienti devono essere esaminati urgentemente. Perché puoi facilmente confondere questa condizione con l'emicrania basilare, che aumenta significativamente il rischio di ictus.

Forma basilare

È considerata la varietà più pericolosa, perché in circa il 5-15% delle situazioni provoca un ictus ischemico senza assistenza tempestiva. Il motivo è l'insufficiente circolazione sanguigna nel lobo occipitale del cervello, cervelletto a causa della compressione delle arterie cervicali. La clinica è più o meno la stessa della situazione precedente. Tranne che non c'è debolezza muscolare.

La diagnosi differenziale "a occhio" è impossibile. È necessaria l'ecografia Doppler urgente, la scansione duplex del cervello. Se necessario, vengono prescritti altri studi.

Prevalenza: circa il 5% del numero totale di situazioni.

Maggiori informazioni su questo modulo in un articolo separato..

Varietà decapitata

È caratterizzato da tutti i segni di una deviazione classica. Tuttavia, mancano la maggior parte delle violazioni. Ma l'aura è osservata in tutto il suo splendore. I fenomeni differiscono da caso a caso. Questi sono principalmente oftalmologici, segni uditivi, manifestazioni vestibolari. Non c'è mal di testa. Questo è il punto chiave.

Sintomi di emicrania con aura

Varietà per bambini

È relativamente raro, non più del 12% dei bambini soffre. La clinica è atipica, il che induce in errore i medici. L'esordio è lento, il mal di testa è debole, inespresso. Aumenta gradualmente. Differisce in un carattere bilaterale, accompagnato da nausea, sonnolenza. Il bambino diventa debole, letargico, tende a sdraiarsi ea muoversi meno.

L'attacco dura circa 1-2 ore. Finisce con il vomito. In più della metà dei casi si riscontra dolore addominale. Combinato con vomito e nausea, questo suggerisce pensieri su problemi con il tratto digestivo. I disturbi come l'appendicite sono esclusi in primo luogo. Quindi iniziano a cercare una causa neurologica. Il primo soccorso in quanto tale non è richiesto. È importante che il bambino si muova di meno. L'attività fisica peggiorerà le cose. Chiamano un'ambulanza senza fallo. Una diagnosi differenziale affidabile di emicrania e altre condizioni è possibile solo in un ospedale.

Tipo addominale

Una varietà rara, che si trova solo nel 5-8% delle situazioni. È caratterizzato da mal di testa simultanei del tipo classico, unilaterale e dolore addominale diffuso. È necessario esaminare attentamente la vittima. Perché come puoi falsamente prendere i segni di malattie dell'apparato digerente per anomalie neurologiche. Come parte della delimitazione di routine, viene prescritto un farmaco per l'emicrania. Se c'è un effetto, il problema viene deciso in modo inequivocabile. Molte informazioni sono fornite da test specifici, ad esempio lo studio dei sintomi di Shchetkin-Blumberg, Lenander e altri.

Durata di un attacco - da 3 ore a 3 giorni.

Segni di emicrania addominale nei bambini e negli adulti, i principi del trattamento sono descritti qui.

Forma atipica (stato di emicrania)

Condizione grave. È accompagnato dal decorso dell'attacco per più di 3 giorni o dalla formazione alternata di ripetizioni che si susseguono una dopo l'altra. Il principale sintomo differenziale è una combinazione di una clinica per l'emicrania e la sua durata anormale.

È fondamentale per alleviare un attacco di emicrania. In assenza di aiuto, le conseguenze possono essere disastrose. Le complicanze includono infarto, ictus ischemico. La terapia viene eseguita rigorosamente in condizioni stazionarie sotto la costante supervisione di specialisti in neurologia.

Il complesso sintomatico è variabile. Ogni situazione deve essere valutata separatamente.

Diagnosi della malattia

La diagnostica viene eseguita da un neurologo su base ambulatoriale o ospedaliera. È necessario stabilire la vera causa del mal di testa. Tuttavia, in caso di emicrania, sono assenti specifiche anomalie dei tessuti organici. Pertanto, il sondaggio ha diversi obiettivi. Elimina i fattori organici, cambia, valuta i reclami del paziente, collega tutto insieme. Di seguito è mostrato il follow-up per chiarire la diagnosi. Spesso non parlano di emicrania subito, ma dopo un po 'di tempo. Se viene riscontrato un attacco in un ospedale, puoi parlare del disturbo in modo quasi inequivocabile e immediato..

Tra i metodi diagnostici:

1. Interrogatorio orale del paziente. Per determinare i reclami, redigere un unico complesso sintomatico. Nel caso della patologia in esame, questo è uno dei metodi chiave per identificare il problema. È importante valutare la natura del dolore, il paziente deve raccontare tutto in dettaglio.
2. Prendendo l'anamnesi. Utilizzato per identificare il fattore atteso nella formazione del problema. La storia familiare gioca un ruolo enorme, perché nella maggior parte dei casi l'emicrania è ereditaria. Le dipendenze vengono valutate. Stile di vita in generale, natura del cibo, attività professionale. Ci sono molti fattori da considerare..
3. MRI del cervello. Con aumento del contrasto se necessario. Per escludere tumori, disturbi organici. Non sempre prescritto, i medici esaminano la situazione.
4. Radiografia del rachide cervicale. Metodo per la rilevazione di osteocondrosi, instabilità della colonna vertebrale, altre patologie che potrebbero avere un ruolo.
5. MRI del rachide cervicale. Persegue lo scopo di valutare i tessuti molli. Senza tomografia, è quasi impossibile rilevare in modo affidabile ernie e lesioni croniche. È impossibile escluderli senza una ragione sufficiente.
6. Elettroencefalografia. Studiare le caratteristiche dell'attività cerebrale.
7. Ecografia Doppler delle arterie vertebrali, scansione duplex del cervello. Il compito è indagare la velocità e la qualità del flusso sanguigno, il trofismo dei tessuti cerebrali.
8. Angiografia secondo necessità.

L'elenco è incompleto. Altri studi vengono effettuati se necessario. La diagnosi differenziale viene effettuata con un gruppo di malattie: tumori cerebrali, sclerosi multipla, cefalea a grappolo, ictus, emorragia nelle meningi, meningite, glaucoma (aumento della pressione intraoculare), crisi ipertensiva. Il problema viene risolto in modo inequivocabile solo dopo aver valutato i reclami nel sistema con dati diagnostici oggettivi.

È anche necessario distinguere tra i tipi di emicrania. Questo compito è ancora più difficile e richiede un monitoraggio dinamico per almeno 2-3 settimane, a volte meno.

Come distinguere un'emicrania da un comune mal di testa?

Dalla natura del disagio e dei segni concomitanti o antecedenti. C'è anche una regolarità e coerenza nello sviluppo degli episodi..

Trattamento

È impossibile sbarazzarsi di un'emicrania se è iniziata. La tendenza alla ricaduta rimane per tutta la vita, ma questa non è una frase. È possibile tenere sotto controllo il processo patologico ed eliminare le convulsioni per molti anni, forse per tutta la vita. Dipende dalla situazione.

Come trattare la deviazione?

Nell'ambito della terapia vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi:

• Origine antinfiammatoria non steroidea

Hanno un effetto analgesico aggiuntivo. Il nome principale è Ibuprofen in varie modifiche, così come i suoi analoghi (Nurofen e altri).

• Antidolorifici

Analgesici - Analgin, Pentalgin. Alleviare la sindrome del dolore. Ma solo parzialmente. Sia gli antinfiammatori che gli analgesici classici sono prescritti per attacchi di lieve mal di testa. In altre situazioni, non danno l'effetto desiderato..

Il loro uso è il gold standard nelle cure mediche. Questi farmaci rispondono alla domanda su come alleviare il dolore emicranico e sono specificamente progettati per normalizzare la condizione. Fondi prescritti della prima generazione (Sumatriptan e suoi analoghi) o della seconda generazione (Naramig, Zomig). La seconda generazione è più sicura ed efficace, causa meno effetti collaterali. L'effetto dell'uso di farmaci della serie triptani è massimo se si assume il farmaco nei primi 10-15 minuti dall'inizio dell'attacco. Con il progredire dell'episodio, l'efficacia diminuisce proporzionalmente. I rimedi per l'emicrania ad azione rapida dovrebbero essere sempre tenuti a portata di mano per alleviare il disturbo.

Usato per trattare le forme croniche. Prescritto in dosaggi minimi. Il farmaco più efficace è il propranololo e anche il metoprololo mostra buoni risultati. Tuttavia, i beta-bloccanti sono farmaci per il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare. Influenzano la contrattilità del miocardio, la frequenza cardiaca diminuisce, il che può essere pericoloso. È richiesto un dosaggio accurato.

Cosa portare oltre ai fondi indicati?

In alcuni casi vengono prescritti antidepressivi (Diazepam come principale). Questo aiuta ad alleviare l'ansia e ridurre la probabilità di ricadute. Anche se la preferenza dovrebbe essere data alla psicoterapia, se possibile.

Se necessario - valproato, anticonvulsivante. Capo - Topiramato.

A volte viene praticato il trattamento dell'emicrania con Botox. È un trattamento per una malattia cronica, soprattutto resistente ad altri metodi. Ma, di regola, l'alta resistenza è dovuta all'uso sbagliato di droghe, allo schema sbagliato. Il costo della terapia con Botox è significativo e non conveniente per la maggior parte. Inoltre, provoca molti fenomeni indesiderati. E l'effetto non dura a lungo. Pertanto, Botox non ha molto senso clinico..

Il trattamento domiciliare prevede l'uso di complessi vitaminici e minerali per rafforzare il corpo. Non è consigliabile usare rimedi popolari. Non hanno un'efficacia dimostrata, ma spesso provocano reazioni allergiche, aumentano la sensibilità del corpo. Potrebbero esserci problemi con l'uso dei farmaci classici.

Viene trattata l'emicrania?

In senso pieno - no. Ma ci sono tutte le possibilità per prevenire le ricadute e dimenticare il disturbo per molto tempo..

Oltre al trattamento farmacologico vero e proprio, viene praticata la terapia manuale. Massaggi, esercizi di fisioterapia. L'agopuntura è possibile, sebbene sia necessario trovare uno specialista competente, cosa quasi impossibile da fare. Molti farmaci sono controindicati durante la gravidanza. Pertanto, la terapia si riduce alla nomina situazionale dei mezzi consentiti e all'eliminazione dei fattori scatenanti. Qui, le questioni del trattamento e della prevenzione sono strettamente correlate.

Previsione e prevenzione

La prognosi di vita è favorevole in tutti i casi. Esistono prospettive negative solo con emicrania basilare a lungo termine, spesso ricorrente o stato di emicrania, perché i rischi di ictus ischemico aumentano. Per quanto riguarda la capacità di lavorare, la capacità di studiare, di realizzare abilità professionali, dipende dalla gravità e dalla frequenza degli attacchi. In ogni caso, un trattamento di alta qualità consente di normalizzare il più possibile la condizione, restituire l'attività del paziente, la capacità di agire.

La prevenzione dell'emicrania non è un grosso problema. Le raccomandazioni sono facili da seguire.

Come ridurre la probabilità di un attacco?

1. Sonno adeguato. Non meno di 8 ore, non più di 10. Su un comodo cuscino duro. Ortopedico se necessario. Si consiglia di non indugiare in una posizione, per non provocare ristagni di sangue nel bacino basilare. Questo è un fattore di rischio per la ricaduta. Non hai bisogno di controllarti in modo speciale.
2. Nutrizione. Si consiglia di limitare il consumo di cibi grassi, dolci, sale, cibi piccanti, conserve, semilavorati. Non ci sono restrizioni rigide, l'importante è osservare limiti ragionevoli. È probabile che il rifiuto completo porti a esaurimenti alimentari e disturbi emotivi. Pertanto, le diete rigorose sono rigorosamente controindicate. Inoltre, la carenza nutrizionale porterà a un'esacerbazione.
3. Esclusione di caffè, bevande contenenti caffeina dalla dieta. Questa è una limitazione rigorosa. In alternativa, puoi sostituire il caffè con la cicoria istantanea..
4. Attività fisica ragionevole. Escursionismo, nuoto. Ma non palestre e altre forme di abuso del corpo. Dovresti consultare il tuo medico di terapia fisica.
5. Smettere di fumare. Se necessario, dovresti contattare uno psicoterapeuta o un narcologo per consigli. È estremamente difficile smettere di fumare da soli in modo affidabile e senza conseguenze..
6. Rifiuto di alcol. Pieno. In casi estremi, è consentito consumare 20-30 ml di vino rosso di qualità. A proprio rischio. L'etanolo tende a spasmi i vasi sanguigni, indipendentemente dalla quantità di alcol assunto, il risultato sarà identico.
7. Normale regime di consumo. Circa 1,5-2 litri al giorno. A seconda dello stato di salute.
8. Evitare lo stress. Una raccomandazione quasi impossibile. Pertanto, è importante padroneggiare le tecniche di rilassamento. Il rilassamento ti permetterà di normalizzare lo sfondo emotivo, ripristinare la calma. Se c'è una connessione con l'attività professionale, ha senso riconsiderare il "punto di applicazione" delle proprie capacità lavorative.
9. Se necessario, è necessario contattare uno psicoterapeuta per il trattamento. Al posto degli antidepressivi, anche come parte della correzione delle dipendenze, comportamento alimentare.

La prevenzione dell'emicrania non è difficile, ma alcuni momenti possono essere travolgenti per un paziente, anche con una volontà molto forte. Allora serve aiuto.

Emicrania. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

Domande frequenti

L'emicrania è un disturbo neurologico caratterizzato da mal di testa ricorrenti o regolari su un lato (destro o sinistro). Tuttavia, a volte il dolore è bilaterale.

Inoltre, non ci sono malattie gravi (tumore, ictus, ecc.) E nemmeno lesioni.

Le convulsioni possono verificarsi con una frequenza da 1-2 volte l'anno a più volte alla settimana o al mese.

Secondo le statistiche, circa il 10-14% (in alcuni paesi fino al 30%) della popolazione adulta soffre di questa malattia. E in due terzi di loro, la malattia si fa sentire prima dei 30 anni. In questa struttura, il numero massimo di pazienti per la prima volta ricade sull'età da 18 a 20 anni, nonché da 30 a 35 anni.

Tuttavia, sono stati descritti casi di insorgenza della malattia in bambini di età compresa tra 5-8 anni. Inoltre, ragazzi e ragazze soffrono di questo disturbo con la stessa frequenza..

Negli adulti la distribuzione è leggermente diversa: nelle donne l'emicrania è doppia rispetto agli uomini..

È stato dimostrato che esiste una predisposizione ereditaria all'emicrania. Ad esempio, se entrambi i genitori hanno sofferto di una malattia, i loro figli sviluppano la malattia nel 60-90% dei casi, se solo la madre, quindi il 72% e se solo il padre, quindi il 20%.

Molto spesso le persone che soffrono di emicrania sono attive, intenzionali e responsabili. Tuttavia, questo non significa affatto che tutte le altre persone non siano consapevoli del suo tormento..

È interessante notare che a qualunque età inizia l'emicrania, di regola, i suoi sintomi si indeboliscono man mano che invecchiano..

Fatti interessanti

I primi sintomi che assomigliano all'emicrania furono descritti dagli antichi guaritori della civiltà sumera anche prima della nascita di Cristo nel 3000 a.C..

Poco dopo (circa 400 d.C.) Ippocrate identificò l'emicrania come una malattia e ne descrisse i sintomi.

Tuttavia, l'emicrania deve il suo nome all'antico medico romano - Claudio Galeno. Inoltre, è stato il primo a identificare una caratteristica dell'emicrania: la localizzazione del dolore in una metà della testa.

È interessante notare che l'emicrania diventa spesso una compagna di geni. Questo disturbo, come nessun altro, "ama" le persone attive ed emotive che preferiscono il lavoro mentale. Ad esempio, personalità eccezionali come Ponzio Pilato, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovich Cechov, Giulio Cesare, Sigmund Freud, Darwin, Newton ne soffrirono..

L'emicrania non ha risparmiato le celebrità moderne. Soffrendo di attacchi di mal di testa, personaggi famosi come Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck e altri vivono e creano..

Un altro fatto curioso (sebbene non sia stato scientificamente provato): le persone che aspirano alla perfezione hanno maggiori probabilità di soffrire di emicrania. Tali individui sono ambiziosi e ambiziosi, il loro cervello lavora costantemente. Non basta che facciano tutto alla perfezione, devono essere i migliori. Pertanto, sono molto responsabili e coscienziosi su tutto, lavorano "per se stessi e per quel ragazzo". Sono essenzialmente maniaci del lavoro.

Rifornimento di sangue al cervello

Il cervello ha bisogno di molta energia, sostanze nutritive e ossigeno per funzionare correttamente. Tutto questo viene consegnato alle cellule con il flusso sanguigno.

Il sangue entra nel cervello attraverso due vertebrati accoppiati e due assonnati interni
grandi arterie principali.

Le arterie vertebrali hanno origine nella cavità toracica e quindi, raggiungendo la base del tronco cerebrale, si uniscono in una e formano l'arteria basilare.

Inoltre, l'arteria basilare si ramifica in:

• le arterie cerebellari anteriori e posteriori, che forniscono sangue al tronco cerebrale e al cervelletto
  
• arteria cerebrale posteriore che fornisce sangue ai lobi occipitali del cervello

L'arteria carotide interna ha origine dall'arteria carotide comune e quindi, raggiungendo il cervello, si divide in due rami:

• arteria cerebrale anteriore che fornisce sangue ai lobi frontali anteriori del cervello
  
• arteria cerebrale media, che fornisce sangue ai lobi frontali, temporali e parietali del cervello

Il meccanismo di sviluppo dell'emicrania

Attualmente poco compreso. Ci sono solo alcune teorie su questo punto. Ognuno di loro ha il diritto di esistere.

Le teorie più comuni sullo sviluppo dell'emicrania

La teoria vascolare di Wolff

Secondo lei, un attacco di emicrania è causato da un improvviso restringimento dei vasi intracranici. Di conseguenza, si sviluppano ischemia (anemia locale) e aura. Quindi i vasi sanguigni nel cervello si dilatano, causando mal di testa..

Teoria delle piastrine

Si ritiene che le piastrine inizialmente abbiano una patologia, che porta alla loro adesione in determinate condizioni.

Di conseguenza, viene rilasciata bruscamente una quantità significativa di serotonina (l'ormone del piacere), che restringe i vasi del cervello (si manifesta un'aura). Inoltre, nello stesso periodo, aumenta la produzione di istamina (un ormone che regola le funzioni vitali dell'organismo) da parte dei mastociti. Questi due punti portano al fatto che la soglia del dolore delle pareti arteriose diminuisce (diventano più sensibili al dolore).

Quindi la serotonina e l'istamina iniziano a essere secrete dai reni e i loro livelli nel corpo diminuiscono. Pertanto, i vasi si espandono, il loro tono diminuisce e si verifica anche l'edema dei tessuti che circondano i vasi. Questo è ciò che causa il dolore.

Teoria della depressione pervasiva

Si ritiene che un'ondata di ridotta attività nervosa (depressione strisciante) passi attraverso il cervello, causando cambiamenti vascolari e chimici in esso. Che porta prima alla vasocostrizione e alla comparsa di un'aura, quindi alla vasodilatazione e alla comparsa di un mal di testa.

Teoria neurovascolare combinata o trigemino-vascolare

Attualmente, è lei che è considerata la protagonista. Secondo lei, la normale relazione tra i vasi del cervello e il nervo trigemino è interrotta..

Sotto l'influenza di fattori provocatori durante un attacco, il nervo trigemino viene attivato eccessivamente. Di conseguenza, le sue terminazioni rilasciano forti vasodilatatori, che abbassano il tono dei vasi sanguigni e aumentano la loro permeabilità. Ciò porta a edema e gonfiore dei tessuti adiacenti ai vasi..
Insieme a queste teorie, ce ne sono molte altre: genetiche, autoimmuni, ormonali e altre.

Cause di emicrania

Non si tratta tanto delle cause dell'emicrania in sé, ma dei fattori scatenanti (trigger) che possono portare allo sviluppo dell'attacco stesso.

Gruppi di fattori di rischio

Cibo e additivi

• esaltatori di sapidità che vengono utilizzati in condimenti, cibo in scatola, cibi surgelati, zuppe istantanee
• dolcificanti presenti in bevande gassate, succhi e gomme da masticare
• tiramina, presente nel pesce affumicato caldo, formaggi stagionati, aringhe salate, bevande alcoliche, lievito
• nitrati di sodio, che vengono utilizzati per conservare i prodotti a base di carne
• caffè tè
• cioccolato, agrumi, legumi, noci
• cibi ricchi di grassi
• frutti di mare
• prodotti in salamoia e affumicati

Ambiente

• forti odori di profumeria, prodotti per la pulizia, vernici e pitture, fumo di tabacco
• luce troppo intensa o lampeggiante
• brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche

Stile di vita

• disturbi del sonno (mancanza di sonno o sonno prolungato)
• superlavoro
• mangiare o dieta irregolare
• situazioni stressanti (acute, croniche)
• alla fine di una situazione stressante: dopo aver firmato un contratto, un discorso responsabile, ottenere una promozione sul lavoro
• cambiando il ritmo della vita e cambiando i fusi orari
• aumento dell'attività fisica nelle persone poco allenate (soprattutto all'inizio dell'allenamento)
• fumare

Alcuni altri motivi

• precedenti lesioni alla testa (anche di lunga durata)
• prendendo alcuni farmaci
• cambiamenti nello sfondo ormonale del corpo: l'inizio delle mestruazioni, menopausa, assunzione di pillole contraccettive ormonali, gravidanza
• Emicrania nel fine settimana, quando si verifica un attacco il primo giorno di vacanza o dopo un fine settimana

L'elenco è piuttosto ampio. Tuttavia, da esso, ogni paziente per tentativi ed errori, insieme al medico curante, deve determinare i "loro" fattori (molto spesso diversi sono combinati), e quindi cercare di eliminarli. Quindi la probabilità che il paziente si salvi dai prossimi attacchi di emicrania aumenta in modo significativo.

Tuttavia, c'è una difficoltà: il fattore provocante identificato non sempre porta allo sviluppo di un attacco nello stesso paziente.

Sintomi di emicrania

Il forte mal di testa unilaterale è solo una manifestazione della malattia. In effetti, i sintomi della malattia sono piuttosto diversi e dipendono in gran parte dal tipo di emicrania..

Forme di emicrania

I. Emicrania con aura. La versione classica del decorso della malattia. Si verifica solo nel 20-25% dei casi.

Scorre in due versioni:

• con aura normale (dura da 5 a 60 minuti)
• con un'aura duratura (dura da un'ora a diversi giorni)

II. Emicrania senza aura. Nel 75-80% dei pazienti, la malattia procede in questa forma..

Tuttavia, a volte lo stesso paziente ha entrambi i tipi di attacchi di emicrania, alternati tra loro.

Tipi di aure

L'aura è un complesso di disturbi neurologici reversibili che si verificano prima dell'inizio dell'attacco stesso o con esso..

Visivo

Questa forma è la più comune.

I pazienti vedono le linee che iniziano da un piccolo punto, che aumenta gradualmente. Inoltre, il punto si trasforma in scintillanti linee a zig-zag che vanno dal centro alla periferia (bordi).

I pazienti spesso hanno una sensazione di perdita di parte della loro vista. Possono sentirsi ciechi da uno o entrambi gli occhi. A volte vedono il doppio.

Spesso pensano di "vedere" punti ciechi: c'è la sensazione che non ci siano lettere nelle parole.

A volte compaiono linee pulsanti intorno agli oggetti oi pazienti sentono che il loro sguardo è diretto attraverso il vetro rotto.

Spesso è difficile per i pazienti focalizzare la propria visione: gli oggetti sembrano più bassi o più alti di quello che sono in realtà. Il loro colore e contorni possono essere distorti, a volte compaiono allucinazioni visive.

Emiparestesia (disturbi della sensibilità)

I pazienti lamentano la comparsa su un lato del corpo della sensazione di "gattonare", formicolio e intorpidimento, che poi si diffonde al braccio. Quindi salgono più in alto, interessando metà della lingua e della testa..

Nelle gambe, tali sensazioni sono raramente osservate..

Emiparetico (disturbi del movimento)

C'è debolezza in un braccio o una gamba su un lato, e talvolta anche fino alla paresi reversibile.

Disfasia (disturbo del linguaggio)

I pazienti hanno difficoltà a trovare le parole per la conversazione. Hanno la sensazione di aver perso la capacità di memorizzare le parole, non possono collegare frasi, non possono distinguere tra lettere e numeri..

Misto

Quando parecchi sintomi da due o tre tipi di aure sono annotati nello stesso momento.

Come progredisce un attacco di emicrania?

Nel suo corso, ci sono diverse fasi che si sostituiscono a vicenda:

• Prodromica (iniziale)
• Aura
• Fase dolorosa
• Fase di risoluzione
• Fase di recupero

Emicrania con aura

Il suo corso comprende tutte e cinque le fasi:

Fase prodromica (iniziale)

Si verifica diverse ore o giorni prima di un attacco di emicrania. L'umore dei pazienti cambia drasticamente, diventano irritabili, hanno sbadigli, sonnolenza o insonnia, il loro appetito cambia, la loro sensibilità alla luce intensa, agli odori e al rumore aumenta. E alcuni pazienti semplicemente "sanno" che presto svilupperanno un attacco.

Tuttavia, la fase prodromica a volte è assente.

Aura

I sintomi dell'aura più comuni sono sintomi visivi che interessano entrambi gli occhi. Tutti gli altri segni si sviluppano un po 'meno frequentemente..

L'aura appare subito dopo la fine della fase iniziale.

Mentre tra la fine dell'aura e l'inizio del mal di testa a volte c'è un intervallo - non più di sessanta minuti. Inoltre, alcuni pazienti affermano che le loro condizioni migliorano leggermente durante questo periodo di tempo. Ma si sentono un po 'fuori dal mondo..

Tuttavia, il mal di testa può manifestarsi insieme all'aura o immediatamente dopo la fine..

Fase dolorosa: l'attacco vero e proprio

Dura da alcune ore a tre giorni. È caratterizzato da un mal di testa pulsante unilaterale (raramente bilaterale).

Il dolore si manifesta più spesso sul lato opposto dell'aura, localizzato nella fronte, nelle orbite, nelle tempie o nell'occipite. All'inizio dell'attacco, di regola, il dolore non viene espresso, ma aumenta gradualmente e cattura l'intera metà della testa. I pazienti hanno la sensazione che la loro testa stia per esplodere.

Inoltre, all'aumentare dell'intensità del mal di testa, i lati possono alternarsi.

Il dolore aumenta con il movimento, quindi durante un attacco si consiglia di sedersi, o meglio ancora di sdraiarsi.

I pazienti sviluppano ipersensibilità alla luce, agli odori e ai suoni.

Tuttavia, ci sono altri sintomi: molti pazienti lamentano forti dolori ai muscoli del collo e delle spalle..

Inoltre, i pazienti sono pallidi, a volte hanno nausea e vomito, il che porta solo un sollievo temporaneo.

Tuttavia, nonostante il vomito, alcuni pazienti hanno un aumento dell'appetito. Inoltre, sono attratti dagli alimenti che contengono amido: prodotti da forno, patate.

Fase di risoluzione: completamento dell'attacco

Un attacco di emicrania termina in modi diversi: per qualcuno da solo e per qualcuno solo dopo aver assunto farmaci.

Dopo che i sintomi si attenuano, le persone spesso si addormentano profondamente..

Fase di recupero

Dopo un attacco, la minzione diventa più frequente e il volume di urina escreta aumenta (poliuria). L'appetito aumenta.

I pazienti entro 24 ore da un attacco di emicrania si sentono sopraffatti. Tuttavia, alcuni, al contrario, hanno una maggiore attività ed euforia..

Emicrania senza aura

In questa forma non c'è aura (terza fase), mentre tutte le altre fasi sono presenti e procedono allo stesso modo dell'emicrania con aura.

È molto importante distinguere tra emicranie con e senza aura, poiché il trattamento dipende da questo..

Criteri diagnostici per l'emicrania

Ecco come procede un attacco di emicrania nei casi tipici..

Tuttavia, a volte le emicranie sono accompagnate da crisi vegetative. Pertanto, i brividi si uniscono, il battito cardiaco accelera, c'è una sensazione di mancanza d'aria, la pressione sanguigna "salta", la minzione diventa più frequente. Spesso compaiono sentimenti di ansia, che aggravano il decorso della malattia.

Pertanto, quasi tutti i sistemi sensibili sono coinvolti nella realizzazione di un attacco di emicrania..

Caratteristiche di alcune forme di emicrania

Emicrania con le mestruazioni

Si verifica nelle donne due giorni prima delle mestruazioni o entro tre giorni dopo. Tali crisi dovrebbero essere registrate in almeno due cicli.

Circa 2/3 delle donne con emicrania soffrono di questa forma. Oppure notano un aggravamento del corso degli attacchi stessi durante questo periodo.

Qui, a quanto pare, c'è un forte calo del livello di estrogeni (ormone sessuale femminile) prima dell'inizio del sanguinamento fisiologico.

La condizione può essere facilitata utilizzando un cerotto cutaneo che rilascia estrogeni per 7 giorni. Pertanto, per prevenire un attacco, deve essere incollato alla pelle tre giorni prima delle mestruazioni..

Emicrania dei bambini

I fattori provocatori sono spesso l'aumento dello stress mentale e il superlavoro a scuola, una lunga permanenza davanti allo schermo del monitor di un computer.

Sfortunatamente, i bambini non hanno sempre una tipica emicrania, che spesso induce in errore anche medici esperti. Poiché l'attacco di dolore è molto spesso inespresso.

Pertanto, se un bambino (soprattutto un paziente) è appassionato del gioco, potrebbe non attirare immediatamente l'attenzione dei genitori sul deterioramento delle sue condizioni. E quando il mal di testa sta già crescendo e diventa insopportabile, il bambino con una diagnosi errata (ad esempio, la meningite) può essere portato in ospedale in ambulanza.

Inoltre, il dolore è spesso di natura bilaterale, localizzato nella fronte, nella corona o nell'occipite.

Altri sintomi a volte includono nausea e letargia inespressi. Inoltre, il mal di testa è spesso accompagnato da dolore addominale..

L'attacco non si conclude sempre con il vomito e il successivo sonno, che porta sollievo al piccolo paziente.

Emicrania durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi (60-80%), i sintomi dell'emicrania si attenuano durante la gravidanza, poiché lo stato ormonale della donna cambia.

Il fatto è che la quantità di estrogeni (l'ormone femminile responsabile dei processi di eccitazione) diminuisce e il livello di progesterone (l'ormone della gravidanza responsabile dei processi di inibizione) aumenta.

Tuttavia, a volte in alcune donne, l'emicrania si fa sentire per la prima volta durante la gravidanza..

Molto spesso, gli attacchi di emicrania tormentano le donne nei primi tre mesi di gravidanza, poi la loro frequenza diminuisce gradualmente o scompaiono del tutto.

Emicrania senza testa

Una forma rara, che è caratterizzata dalla presenza di precursori e aura, ma non si verifica la tipica sindrome del dolore con un mal di testa pulsante.

Emicrania oculare (oftalmoplegica)

È caratterizzato dalla paralisi dei muscoli che circondano gli occhi, all'altezza del dolore. Ciò si manifesta con l'abbassamento della palpebra su un lato, la pupilla dilatata sul lato del dolore, lo strabismo. I pazienti lamentano una visione doppia.

Tuttavia, spesso nello stesso paziente, i tipici attacchi di emicrania si alternano alla forma oculare.

L'emicrania oculare di nuova insorgenza è motivo per un esame approfondito del paziente al fine di escludere un ictus o un tumore al cervello.

Emicrania addominale

È caratterizzato da dolore parossistico diffuso nell'addome, ma a volte è localizzato nell'ombelico. Il dolore è talvolta combinato con crampi muscolari nella parete addominale anteriore. L'attacco può durare da 40 minuti a tre giorni.

Punti importanti nella diagnosi dell'emicrania addominale:

• combinazione di dolore addominale con cefalea di tipo emicranico
• miglioramento delle condizioni dei pazienti dopo l'assunzione di farmaci usati per trattare una tipica emicrania
• i dolori addominali sono provocati dagli stessi fattori dell'emicrania

Stato di emicrania

Questa è una condizione in cui si susseguono diversi attacchi di emicrania (a meno di 4 ore di distanza). A volte tra gli attacchi ci sono periodi di illuminazione, durante i quali le condizioni dei pazienti migliorano..

Oppure si sviluppa un attacco di mal di testa che, nonostante il trattamento, dura più di tre giorni.

Lo stato di emicrania può essere causato da:

• situazioni di conflitto a lungo termine
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali
• crisi ipertensiva (aumento della pressione sanguigna a numeri elevati).

Lo stato di emicrania è caratterizzato da un mal di testa insopportabile.

Inoltre, compare il vomito ripetuto, che interferisce con la normale assunzione di cibo e liquidi, nonché con l'assunzione di farmaci. Pertanto, i pazienti si disidratano, il che porta allo sviluppo di edema e carenza di ossigeno nel cervello. Di conseguenza, possono comparire convulsioni, infarto emicranico o ictus..

Sulla base del fatto che lo stato di emicrania può portare a gravi complicazioni, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale per un trattamento appropriato.

Trattamento dell'emicrania

Questo è un processo a lungo termine che include la lotta alla sindrome del dolore e l'assunzione di farmaci che ne prevengono lo sviluppo. Ciò consente ai pazienti di controllare la loro malattia e vivere una vita appagante..

Come sbarazzarsi del dolore emicranico?

Oggi, il trattamento del dolore emicranico viene effettuato tenendo conto di come il dolore influisce sulla vita quotidiana del paziente. Questo è valutato dalla MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)

La scala si basa sulla perdita di tempo dovuta al mal di testa in tre aree principali della vita:

• nello studio e nel lavoro
• nei lavori domestici e nella vita familiare
• nello sport e nelle attività sociali

Pertanto, la scala MIDAS divide gli attacchi di emicrania in quattro gradi:

Io laureato. Mal di testa inespresso senza restrizioni nella vita quotidiana

La qualità della vita dei pazienti praticamente non si deteriora. Pertanto, raramente vanno dal medico, perché sono aiutati da metodi fisici (freddo) o dalla medicina tradizionale..

Dei farmaci, i farmaci antidolorifici semplici (Analgin) o antinfiammatori non steroidei (FANS) sono più spesso prescritti: ibuprofene (preferito), naprossene, indometacina.

II grado. Il mal di testa è moderato o grave e ci sono poche limitazioni alla vita quotidiana

Con mal di testa inespresso, vengono prescritti FANS o antidolorifici combinati: codeina, tetralgin, pentalgin, solpadein.

Quando il mal di testa è espresso e la capacità dei pazienti di adattarsi alle condizioni ambientali è compromessa, vengono prescritti farmaci della serie dei triptani (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig e altri).

III-IV grado. Forte mal di testa con restrizione moderata o grave (IV grado) nella vita quotidiana

In queste forme, è consigliabile iniziare immediatamente con i farmaci del gruppo dei triptani..

Tuttavia, in alcuni casi, Zaldiar viene nominato. Contiene tramadolo (un potente analgesico) e paracetamolo (un debole analgesico con proprietà antipiretiche).

Se gli attacchi sono gravi e persistenti, al paziente vengono assegnati farmaci ormonali. Ad esempio, desametasone.

Gli antiemetici sono usati per combattere la nausea e il vomito: metoclopramide, domperidone, clorpromazina e altri. Si consiglia di assumerli 20 minuti prima di assumere FANS o un farmaco del gruppo dei triptani.

Quali sono le droghe del gruppo dei triptani?

Sono il "gold standard" perché sono progettati specificamente per alleviare il dolore emicranico. Il loro effetto è più pronunciato se prendi la dose necessaria all'inizio dell'attacco..

Raccomandazioni per l'uso

• Quando il paziente avverte l'avvicinarsi dell'inizio dell'attacco, è necessario assumere una compressa. Se dopo due ore il dolore è passato, il paziente torna alla sua vita normale..
  
• Nel caso in cui dopo due ore il dolore sia diminuito, ma non sia completamente scomparso, è necessario prendere un'altra pillola. E durante il prossimo attacco, si consiglia di prendere due compresse contemporaneamente..

Se il farmaco è stato assunto in tempo, ma non ha aiutato, deve essere sostituito.

Esistono due generazioni di triptani:

• Il primo è rappresentato da Sumatriptan. È disponibile in compresse (Amigrenin, Imigran e altri), sotto forma di candele (Trimigren), sotto forma di spray (Imigran).
  
• Il secondo è Naratriptan (Naramig) e Zolmitriptan (Zomig). Sono più efficaci e causano meno effetti collaterali..

Va ricordato che i pazienti hanno una sensibilità individuale ai farmaci dello stesso gruppo. Pertanto, per ogni paziente è necessario scegliere la "loro" medicina e se viene trovata, non si dovrebbe sperimentare ulteriormente.

Prospettive per il trattamento degli attacchi di emicrania

Attualmente è in corso la seconda fase dello studio di Olcegepant. Quando somministrato per via endovenosa, previene la vasodilatazione nel cervello all'inizio di un attacco di emicrania. Anche l'efficacia della compressa di Olcegepant è in fase di studio e valutazione..

Inoltre, è in corso la ricerca su un farmaco con nome in codice AZ-001, utilizzato per il trattamento della nausea e del vomito. Secondo gli ultimi dati, è efficace nella lotta contro l'emicrania..

Il vantaggio del farmaco è che viene utilizzato con gli inalatori del sistema Staccato. L'essenza del funzionamento di questo inalatore: una batteria è incorporata nel dispositivo che, quando si preme lo stantuffo, riscalda la sostanza medicinale solida, trasformandola in un aerosol.

Quindi l'aerosol entra nei polmoni e da lì entra nel flusso sanguigno. Pertanto, l'efficacia del farmaco aumenta in modo significativo, equivalendo alla via di somministrazione endovenosa.

Quali farmaci aiutano nel trattamento dell'emicrania?

Oltre a fermare gli attacchi di emicrania, c'è un'altra componente importante nel trattamento della malattia stessa: la prevenzione dello sviluppo di attacchi.

Per questo vengono utilizzati vari farmaci, compresi quelli le cui istruzioni non indicano la loro efficacia nel trattamento dell'emicrania. Il fatto è che il meccanismo di sviluppo dell'emicrania non è ancora completamente compreso. Pertanto, rimane inspiegabile il motivo per cui i farmaci usati per trattare malattie completamente diverse aiutano con l'emicrania..

Fondamentalmente, viene prescritto un farmaco, poiché il trattamento è lungo e qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali.

I farmaci di scelta (utilizzati in primo luogo) sono i beta-bloccanti. Sebbene il modo in cui aiutano a prevenire un attacco di emicrania, non è ancora chiaro. Il farmaco principale è il propranololo.

Vengono utilizzati antidepressivi. La logica del loro utilizzo è la loro buona efficacia nel trattamento del dolore cronico. Inoltre, riducono la depressione, che può svilupparsi in pazienti con un lungo decorso della malattia e frequenti attacchi..

Inoltre, gli antidepressivi prolungano gli effetti degli analgesici e dei triptani. E alcuni antidepressivi stessi possono ridurre il mal di testa. I farmaci più efficaci e sicuri sono considerati antidepressivi di nuova generazione: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Gli anticonvulsivanti si sono dimostrati efficaci: valportates (Depakine, Apilepsin) e Topiramate (Topamax). Inoltre, gli studi effettuati hanno dimostrato che il Topiramato è il più efficace. Perché riduce la frequenza degli attacchi abbastanza rapidamente, entro il primo mese di utilizzo. Anche ben tollerato dai pazienti.

Come trattare l'emicrania durante la gravidanza?

Molti farmaci non dovrebbero essere presi durante la gravidanza perché possono influenzare lo sviluppo fetale. Per questo motivo, il trattamento preventivo dell'emicrania non viene effettuato e solo i suoi attacchi vengono interrotti..

Pertanto, è così importante, prima di tutto, escludere i fattori scatenanti al fine di prevenire lo sviluppo di un attacco..

Inoltre, è necessario normalizzare la routine quotidiana e condurre uno stile di vita sano:

• Dormi almeno 8 ore al giorno, ma non di più.
• Puoi praticare yoga e meditazione, seguire un corso di agopuntura. Poiché questi metodi non danneggeranno il feto e non influenzeranno il corso della gravidanza.
• Un leggero esercizio regolare di intensità moderata aiuta bene, perché non danneggerà il bambino.
• Segui una dieta equilibrata con pasti frequenti e piccoli.
• Non è consigliabile limitarsi a bere se non ci sono altre malattie. Ad esempio, ipertensione o tendenza al gonfiore.
• La futura mamma dovrebbe evitare rumori, frastuono, urla aspre e situazioni di conflitto..

Un massaggio rilassante per i punti emicranici aiuta bene:

• tra i due muscoli verticali del collo - la base del cranio
• tra le sopracciglia alla giunzione del ponte del naso e le ossa frontali (nella cavità appena sopra il ponte del naso)
• all'incrocio tra la linea delle sopracciglia e il ponte nasale
• sul piede dall'alto nella cavità tra il pollice e il secondo dito del piede
• nelle depressioni sotto la base del cranio all'esterno dei due muscoli verticali del collo

Tecnica di massaggio

• Il massaggio viene eseguito utilizzando i cuscinetti del pollice, dell'indice o del medio.
• La pressione dovrebbe essere sufficiente, ma non debole o forte. Poiché una leggera pressione non avrà alcun effetto e una forte pressione può aumentare la tensione muscolare.
• È necessario massaggiare con movimenti circolari, approfondendo gradualmente "verso l'interno".
• Puoi spostarti in un altro punto solo dopo che la tensione muscolare è scomparsa e la morbidezza e il calore appaiono sotto la punta delle dita..
• È necessario terminare gradualmente il massaggio di ogni punto, riducendo la forza di pressione e rallentando i movimenti.

Medicinali per alleviare un attacco di emicrania:

• Nei casi più gravi, l'acetaminofene è prescritto nel dosaggio minimo.
  
• Se gli attacchi sono lievi, viene utilizzato il paracetamolo. Tuttavia, non puoi superare il suo dosaggio. Poiché è stato dimostrato che le madri che l'hanno assunto nell'ultimo trimestre di gravidanza hanno maggiori probabilità di avere bambini con disturbi respiratori.
  
• Vengono utilizzati preparati di magnesio che non influenzeranno in alcun modo il feto e la gravidanza.

Quali sono i trattamenti alternativi per l'emicrania?

Per combattere il mal di testa, usa:

• Infuso di menta piperita. Mezzo cucchiaio di menta piperita e versare 200 ml di acqua calda (non bollente!) E mettere a bagnomaria per 10 minuti, mescolando continuamente. Quindi togliete dal fuoco, lasciate raffreddare e scolate. Prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
• Infuso di fiori di sambuco. Versate 200 ml di acqua bollente su un cucchiaio di fiori di sambuco, coprite e lasciate fermentare per mezz'ora. Quindi filtrare e assumere tre volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti, insieme al miele (se non si è allergici ad esso), 50 millilitri.
• Un decotto di erba di San Giovanni. Versare un cucchiaio di erba secca tritata con un bicchiere d'acqua e far bollire a fuoco basso. Lasciate fermentare per mezz'ora, poi filtrate. Prendi ¼ di tazza tre volte al giorno.
• Prendi il succo di ribes nero tre o quattro volte al giorno, 50 millilitri.
• Impacco al limone. Sbucciate il limone e sbucciate la buccia bianca, quindi tagliate in due cerchi e attaccateli alle tempie.
• Impacco freddo. Avvolgi il ghiaccio in un asciugamano o in un panno leggero e applicalo sul punto dolente.
• Rimuovere la foglia di cavolo cappuccio dal cavolo fresco. Quindi, rimuovi la vena spessa e attaccala alla testa, legandola con una sciarpa.

Tuttavia, è meglio prevenire un attacco di emicrania utilizzando:

• Tintura di lavanda. Versare 400 millilitri di acqua bollente su due cucchiai da dessert di lavanda, lasciare in infusione per 30 minuti. Quindi filtrare e bere l'infuso in piccole porzioni durante il giorno..
• Bevi regolarmente la camomilla. Versare un cucchiaino di camomilla con un bicchiere di acqua bollente, quindi filtrare e bere il tè. Si possono assumere fino a due o tre tazze durante il giorno.
• Tè alla melissa. Prendi un cucchiaino di melissa tritata, fresca o secca, e versaci sopra un bicchiere di acqua bollente. Quindi lasciate fermentare e dopo 10-15 minuti decantate. Se non hai allergie, puoi aggiungere un cucchiaino di miele al tuo tè..

Prevenzione dell'emicrania

Esistono diverse regole:

1. Scopri e, se possibile, elimina i fattori provocatori dell'emicrania per te.
2. Normalizza il sonno. È necessario dormire almeno 7-8 ore al giorno, ma non di più. E la sera, escludi eventuali eventi rumorosi e vai a letto 1,5-2 ore prima di mezzanotte. Poiché il processo di formazione dell'energia nel nostro corpo avviene durante il sonno: per lo più nella prima fase del sonno fino a mezzanotte. Ma già il consumo di energia inizia dopo le tre del mattino..
3. Elimina tutti i tipi di stimolazione del cibo: consumo sistematico di caffè, tè forte e cioccolato.
4. Smetti di fumare e bere alcolici.
5. Mangia bene. Non attenersi a diete complesse, mangiare almeno una volta ogni cinque ore, provare a mangiare prodotti naturali, ridurre al minimo le spezie. Assicurati di fare colazione.

Mangia cibi ricchi di energia, sostanze biologicamente attive, vitamine:

• carni magre e pesce (soprattutto frutti di mare)
• prodotti a base di latte fermentato e uova (preferibilmente fatti in casa)
• frutta intera (non succhi!)
• verdure fresche (sottaceto)

Cos'è l'emicrania cervicale?

"Emicrania cervicale" è un termine che a volte è chiamato una delle manifestazioni della sindrome dell'arteria vertebrale - dolori lancinanti che ricordano l'emicrania.

In effetti, un'emicrania cervicale non ha nulla a che fare con una "vera" emicrania. Due arterie vertebrali passano lungo il rachide cervicale a destra ea sinistra, che forniscono sangue al cervello di circa il 30%.

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale e alcune altre malattie, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è disturbato. Ciò porta a dolorosi attacchi di mal di testa, durante i quali la vista, l'udito e la coordinazione dei movimenti sono compromessi..

Come viene codificata l'emicrania nell'ICD 10?

Esistono diversi codici per designare diverse forme di emicrania nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione:

• G43 - emicrania;
• G43.1 - emicrania con aura, o la classica forma di emicrania;
• G43.0 - emicrania con aura o semplice forma di emicrania;
• G43.3 - emicrania complicata;
• G43.2 - stato di emicrania;
• G43.8 - altra emicrania (retinica, oftalmoplegica);
• G43.9 - emicrania non specificata.

Quali possono essere le conseguenze di un'emicrania?

Complicazioni direttamente correlate alla malattia:

• Emicrania cronica. Se i dolori di emicrania sono durati 15 o più giorni per un mese, 3 mesi o più, allora parlano di emicrania cronica.
• Stato di emicrania. Una condizione in cui gli attacchi di emicrania durano 3 giorni o più.
• Aura persistente. Di solito, dopo che l'attacco di emicrania è passato, anche l'aura si ferma. Ma a volte dura più di una settimana dopo l'attacco. I sintomi dell'aura prolungata possono assomigliare a un ictus (infarto cerebrale), motivo per cui questa condizione è chiamata infarto emicranico. Se l'aura dopo un attacco dura più di 1 ora, ma meno di 1 settimana, si parla di emicrania con un'aura estesa. A volte gli attacchi di emicrania si manifestano solo con un'aura senza mal di testa - questa condizione è chiamata equivalente dell'emicrania.

Complicazioni dell'emicrania correlate al trattamento:

• Problemi con il sistema digestivo. L'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare dolore addominale, ulcere, sanguinamento gastrointestinale e altre complicazioni, specialmente se assunti a lungo termine e ad alte dosi.
• Mal di testa medicinali (sinonimi: mal di testa abusale, mal di testa di rimbalzo). Si verificano se si assumono medicinali per il mal di testa più di 10 giorni al mese per 3 mesi o più a dosi elevate. In questo caso, i farmaci stessi causano mal di testa. Il paziente sembra trovarsi in un circolo vizioso: a causa dell'uso frequente di farmaci, il dolore diventa più frequente e più forte, e la persona, credendo che la malattia stia progredendo, e i farmaci nelle stesse quantità non aiutano più, riprende le pillole e aumenta la dose. Gli scienziati non possono spiegare completamente perché si verificano mal di testa da droga. Per evitarli, è necessario assumere tutti i farmaci rigorosamente secondo la prescrizione del medico, e se iniziano ad aiutare peggio, è necessario consultare immediatamente un medico, invece di aumentare la frequenza e la dose.
• Sindrome da serotonina. Una complicanza rara, potenzialmente pericolosa per la vita. Si verifica quando la quantità di serotonina, una sostanza chimica che si trova nel sistema nervoso, è notevolmente aumentata nel corpo. L'assunzione di triptani e antidepressivi può portare alla sindrome serotoninergica. Quando combinati, questi farmaci aumentano i livelli di serotonina molto più fortemente che da soli..

Fanno parte dell'esercito con l'emicrania?

Secondo il "Programma di malattia", entrato in vigore il 1 ° ottobre 2014, diverse forme di emicrania con attacchi frequenti (una volta al mese o più) e prolungati (24 ore o più), che richiedono cure ospedaliere, dovrebbero essere un motivo per l'assegnazione di un coscritto categoria "B" - "idoneità limitata per il servizio militare".

Se gli attacchi sono più rari e meno prolungati, al coscritto viene assegnata la categoria "G" - "temporaneamente non idoneo al servizio militare". Durante le visite mediche regolari, questo ritardo può essere esteso fino all'inizio dell'età non arruolata..

Come viene diagnosticata l'emicrania? Sulla base di ciò che viene fatta una tale diagnosi?

Molto spesso, un medico diagnostica l'emicrania sulla base della storia familiare, della storia di vita e della storia medica, dei reclami e dei sintomi, dei dati ottenuti durante un esame neurologico. Di solito non sono necessari ulteriori studi e analisi.

Tuttavia, a volte, ad esempio, se ci sono dubbi sulla diagnosi, il paziente ha sintomi di emicrania gravi o non del tutto tipici, il medico prescrive un esame, che può includere:

• Analisi del sangue generale e biochimica.
• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica per immagini (MRI) della testa.
• Puntura spinale. Durante questa procedura, viene inserito un ago tra le vertebre lombari adiacenti e si ottiene una certa quantità di liquido cerebrospinale, che viene poi inviato al laboratorio per l'analisi..

Malattie come ictus, tumore al cervello, aneurisma dei vasi cerebrali, glaucoma, sinusite, ecc. Possono essere nascoste sotto la maschera dell'emicrania..

Cos'è l'emicrania da tensione?

Emicrania da tensione è un termine improprio a volte usato per riferirsi a mal di testa da tensione, il tipo più comune di mal di testa, la cui causa principale è la tensione eccessiva nei muscoli del cranio.

Cos'è l'emicrania ormonale?

Esiste una teoria ormonale dell'emicrania, secondo la quale gli attacchi di mal di testa si verificano a seguito di cambiamenti ormonali: una diminuzione o un aumento del livello di alcuni ormoni nel corpo.

Gli attacchi di emicrania sono particolarmente spesso associati al sistema endocrino femminile e alle mestruazioni. Alcuni fatti indicano il ruolo degli ormoni femminili:

• La prevalenza della malattia tra le donne è del 10-15%, tra gli uomini è molto meno comune.
• Nelle donne l'emicrania può manifestarsi a qualsiasi età. Ma spesso questo accade con l'arrivo della prima mestruazione..
• Nell'infanzia, la prevalenza dell'emicrania tra ragazzi e ragazze è approssimativamente la stessa. Con l'inizio della pubertà, l'emicrania nelle ragazze si verifica 2-3 volte più spesso.
• C'è spesso un legame tra gli attacchi di emicrania nelle donne e le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento al seno e l'assunzione di contraccettivi ormonali.

A questo proposito, diversi anni fa, un tipo di emicrania come l'emicrania mestruale (emicrania mestruale dipendente) è stata identificata separatamente. Per molte donne, i suoi attacchi si verificano entro due giorni prima del ciclo o durante i primi tre giorni del ciclo. Ma il mal di testa con emicrania mestruale può verificarsi in altri giorni del ciclo, il più delle volte nella seconda metà..

Le cause dell'emicrania mestruale dipendente non sono ancora completamente comprese. Le teorie più comuni sono:

• La teoria dell'astinenza da estrogeni. Gli attacchi di emicrania si verificano a seguito di un calo all'inizio delle mestruazioni del livello di uno degli ormoni estrogeni - estradiolo.
• Teoria delle prostaglandine. Il mal di testa si verifica a causa del fatto che prima delle mestruazioni e nei primi giorni delle mestruazioni, il corpo ha un aumentato contenuto di prostaglandine - sostanze biologicamente attive che si trovano normalmente in tutte le cellule e i tessuti.
• Teoria del magnesio. La causa del mal di testa sono i bassi livelli ematici di magnesio nella seconda metà del ciclo mensile..

In alcune donne l'emicrania peggiora durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Durante la gravidanza e l'allattamento, la condizione di solito (ma non in tutte le donne) migliora, le convulsioni possono cessare.

Cos'è l'emicrania basilare?

L'emicrania basilare si verifica a causa di anomalie nel tronco o nella parte inferiore del cervello.

Cause di emicrania basilare

I fattori scatenanti per gli attacchi di emicrania basilare sono molto spesso i seguenti fattori:

• alcol;
• fatica;
• mancanza di sonno;
• prendendo alcuni farmaci;
• fame;
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile;
• luce luminosa;
• caffeina;
• mangiare cibi contenenti nitriti;
• attività fisica intensa;
• cambiamento del tempo, arrampicata.

Sintomi basilari dell'emicrania

L'aura può durare da 5 minuti a 1 ora. Quando inizia il mal di testa, è ancora in corso o sta già finendo. L'attacco dura da 4 a 72 ore. L'emicrania basilare inizia da un lato, poi si diffonde e si intensifica.

Possibili sintomi:

• nausea e vomito;
• maggiore sensibilità alla luce e ai suoni;
• mani, piedi freddi;
• visione doppia;
• biascicamento;
• cecità temporanea;
• squilibrio;
• sensazione di formicolio in diverse parti del corpo;
• problema uditivo;
• perdita di conoscenza;
• difficoltà a parlare.

Quali sono i trattamenti alternativi per l'emicrania?

• Agopuntura. Studi hanno dimostrato che questa procedura aiuta a far fronte a mal di testa di varia origine, inclusa l'emicrania. Ma l'agopuntura è efficace e sicura solo se eseguita da uno specialista certificato utilizzando speciali aghi sterili..
• Biofeedback. Questo è un tipo speciale di relax utilizzando attrezzature speciali. Durante la procedura, una persona impara a controllare le risposte fisiologiche a varie influenze, ad esempio lo stress.
• Massaggio. Un'efficace misura preventiva, aiuta a rendere più rari gli attacchi di emicrania.
• Terapia comportamentale cognitiva. Aiuta alcune persone con emicrania.
• Erbe, vitamine, minerali, integratori alimentari. Trattamenti come erba butterbur, piretro, alte dosi di riboflavina (vitamina B12) possono aiutare a prevenire e ridurre gli attacchi di emicrania.₂), coenzima Q10, magnesio. Ma prima di usarli, devi assolutamente consultare il tuo medico..