Andrey KHAVANOV, psichiatra, psicoterapeuta del Centro Interdisciplinare di Riabilitazione:

- In generale, un intero gruppo di varie malattie è chiamato nevrosi in psichiatria. Sono uniti dal fatto che, in primo luogo, sono condizionati (il più delle volte) da ragioni psicologiche e, in secondo luogo, sono reversibili. È anche molto importante aggiungere quanto segue su queste malattie: si manifestano in termini scientifici molto diversi, sintomi polimorfici.

Le malattie in psichiatria possono essere condizionatamente suddivise in due grandi categorie: nevrosi e psicosi. Il confine tra loro è arbitrario. Può essere spiegato come segue: nei disturbi mentali gravi (psicosi), la psiche di una persona è gravemente disorganizzata. Perde criticità nei confronti del suo stato - non si rende conto che qualcosa non va in lui. Questo di solito è chiaramente visibile agli altri. E potrebbe non esserne consapevole. Il terzo punto: una persona perde la capacità di regolare volontariamente il suo comportamento, non può subordinare il suo comportamento alla sua volontà. Tutto questo caratterizza la psicosi..

Ma sulle nevrosi, possiamo dire solo qualcos'altro: la psiche umana con tali disturbi non è gravemente violata. È critico di questo, ne soffre, rendendosi conto che qualcosa non va in lui. E un altro punto: con le nevrosi, una persona conserva la capacità di regolare volontariamente la sua attività. può subordinare se stesso alla sua volontà. Certo, in misura minore rispetto a una persona sana, ma può comunque farlo.

Le nevrosi hanno sintomi molto diversi, queste malattie si manifestano con un gran numero di sintomi diversi. I più comuni che possono essere indicati sono stanchezza, irritabilità, instabilità dell'umore, disturbi del sonno, irascibilità, smemoratezza. In generale, se chiedi a una persona che soffre di un disturbo nevrotico come descrivere brevemente la sua condizione, molto probabilmente risponderà: “I miei nervi sono sciolti! Mi stanco, tutto mi fa incazzare, tutto mi fa incazzare, comincio ad abbattere i miei cari. Ciò che prima era facile per me ora è un peso per me. Ho perso interesse per le cose che amo. Il mio umore spesso salta e salta ".

Il paziente può notare di aver iniziato a dormire male o di svegliarsi di notte. Molto spesso, queste persone si lamentano di una maggiore ansia. Nonostante una tale varietà di questi segni, tuttavia, i disturbi nevrotici possono essere suddivisi in diverse grandi categorie..

I primi si riferiscono a stati di nevrastenia (o "debolezza nervosa"). Prima di tutto, queste forme di nevrosi si manifestano con maggiore affaticamento, irritabilità, comparsa di varie sensazioni corporee spiacevoli, che, infatti, spesso costringono una persona a consultare un terapeuta. Come dimostra la pratica, dopo aver superato tutti gli esami e fatto tutti i test, non vengono rilevate malattie gravi. E poi il terapeuta può raccomandare al paziente di consultare uno psichiatra per confermare (o smentire) l'affermazione che si tratta di un disturbo nevrotico.

La seconda categoria principale è il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Sono, in generale, caratterizzati da due sintomi obbligatori. Il primo sono i pensieri ossessivi, che spesso compaiono nel momento più inopportuno, sono molto gravosi per il paziente, ma è molto difficile per lui liberarsene. Queste ossessioni sono chiamate ossessioni. La seconda componente di questo disturbo sono le compulsioni, che sono rituali compulsivi e azioni compulsive. Di norma, una persona, al fine di alleviare la tensione interna e l'ansia, propone una sorta di rituali per se stessa. Ad esempio, controlla se ha chiuso la porta, spento il gas, chiuso il rubinetto, lavato le mani 38 volte (né più né meno), o se ha indossato le scarpe in un certo modo "corretto" e solo per lui il più comprensibile. Spesso i pazienti, parlando di questo, si vergognano e dicono: "Capisco con la mente che questo è completamente anormale e stupido, ma non posso farci niente, perché altrimenti mi sento molto irrequieto, ansioso". Costringe le persone a vedere uno specialista, uno psichiatra o uno psicoterapeuta.

Per molto tempo si pensava che le nevrosi fossero esclusivamente malattie psicogene. tali malattie che sorgono a causa di alcuni motivi psicologici. Molto spesso a causa di conflitti che possono essere esterni (ad esempio, difficoltà nel gruppo di lavoro o conflitti costanti in famiglia), oppure possono essere intrapersonali, con cui una persona ha vissuto fin dall'infanzia. In generale, per molto tempo si è creduto che questa fosse l'unica causa di nevrosi. Ma oggi è diventato chiaro che qualsiasi malattia, senza eccezioni (e nevrosi, comprese), ha una natura multifattoriale. Accadono a causa della coincidenza di determinate circostanze..

Oggi la psichiatria si avvicina alla cura, o meglio alla comprensione del trattamento, dei disturbi nevrotici con i cosiddetti. posizione biopsicosociale, quando le caratteristiche biologiche di una persona sono necessariamente prese in considerazione - ad esempio, il tipo del suo sistema nervoso, la sua costituzione fisica, la presenza o l'assenza di malattie croniche o malattie concomitanti. Assicurati di prendere in considerazione le sue caratteristiche psicologiche - ciò che chiamiamo "tipo di personalità", le peculiarità del suo rapporto con se stesso, con le persone che lo circondano, con il mondo nel suo insieme. Teniamo anche conto dei fattori sociali che sono associati alla società in cui viviamo, a quegli atteggiamenti sociali che ci vengono trasmessi, a quei rapporti umani in cui siamo.

Se guardiamo ancora un po 'nella storia, le nevrosi sono state trattate a lungo esclusivamente con metodi psicologici. Il metodo più diffuso e, probabilmente, conosciuto in tutto il mondo per curare le nevrosi è la famosa psicoanalisi di Sigmund Freud. Ma oggi ha più valore storico. È decisamente importante. Ha dato molto alla comprensione sia dell'anima umana che dei disturbi. Tuttavia, oggi diventa chiaro che è abbastanza difficile sconfiggere i disturbi nevrotici solo con mezzi psicologici. Viene utilizzata un'ampia varietà di farmaci psicofarmacologici. Vengono utilizzati vari metodi di psicoterapia. Ad oggi, i metodi più collaudati sono i metodi della psicoterapia cognitivo-comportamentale e tutti i suoi rami..

Tra i sintomi che ho elencato e che sono caratteristici delle nevrosi, la stragrande maggioranza delle persone troverà sicuramente qualcosa di proprio, vedrà se stessa. E va bene così. Il fatto è che gli stati nevrotici sono, infatti, normali reazioni umane allo stress prolungate che sono diventate croniche. In generale, si possono distinguere condizionatamente tre fasi nello sviluppo di disturbi nevrotici. Se ci troviamo di fronte a circostanze o conflitti di vita difficili, proviamo tensione. L'ansia nasce naturalmente in noi. Potremmo avere varie paure. Possiamo escogitare alcuni modi per affrontare questa ansia, inclusa l'ideazione di qualche tipo di rituale. Il nostro sonno può essere naturalmente turbato, l'umore giù. Non c'è persona al mondo che non lo sperimenterebbe mai. Ma, di regola, quando risolviamo situazioni di vita difficili o ci riprendiamo da qualche tipo di malattia (influenza o qualcos'altro), allora questi sintomi si risolvono e la persona ritorna alla sua norma mentale naturale.

Ma se è "bloccato" in questo stato, se il conflitto è cronico, se una persona soffre di qualche tipo di malattia debilitante, questo stato può essere ritardato. E in questa transizione verso uno stato cronico, si distinguono tre fasi. Il primo sono le reazioni nevrotiche. La seconda è una condizione nevrotica che può durare fino a tre anni. Se una persona per qualche motivo non riesce a far fronte, non risolve difficoltà, non si rivolge a un medico e non può risolvere il conflitto in cui si trova, o non può curare le malattie di cui soffre e che indeboliscono il suo corpo, allora questo può portare a quello che chiamiamo "sviluppo nevrotico". Questa è la terza fase in cui una persona si trasforma in un nevrotico. Molto spesso usiamo questa parola nella vita di tutti i giorni quando qualcuno chiama qualcuno "nevrotico". Ma in realtà, la nevrosi nel vero senso può essere definita uno stato solo quando una persona soffre di un disturbo nevrotico per molto tempo. E poi lascia un segno indelebile nella sua personalità..

Redazione di "Attico"

24 importanti sintomi di nevrosi incipiente

Tra i molti tipi di disturbi mentali, la nevrosi è uno dei primi posti (i sintomi della malattia si trovano in quasi un abitante su due del pianeta). La patologia è caratterizzata da stati isterici, astenici e ossessivi causati dall'impatto negativo di stimoli esterni, nonché da profondi conflitti all'interno della personalità.

Cause di nevrosi

Ci sono molte informazioni su come affrontare la nevrosi, ma prima di tutto è necessario capire le cause di questo disturbo. Ci sono due fattori principali contro i quali si sviluppa la malattia:

1. Psicogeno
   La prima categoria comprende situazioni che provocano traumi psicologici. Questo può essere sia uno stress grave (ad esempio, la perdita di una persona cara), sia una tensione nervosa prolungata associata ad attività professionali o un ambiente familiare sfavorevole..
2. Intrapersonale.
   Spesso, la nevrosi nasce anche sulla base di contraddizioni interne, che sorgono principalmente durante l'infanzia o l'adolescenza. La radice del problema sta negli errori di educazione e trauma psicologico, a seguito dei quali si forma una personalità vulnerabile, indecisa e famigerata.

Fasi di sviluppo della nevrosi

Nelle prime fasi, la nevrosi è scarsamente espressa, il che spesso interferisce con la sua tempestiva identificazione:

1. Primo passo.
   La fase iniziale è tipica dell'infanzia e si manifesta con reazioni nevrotiche deboli o moderate a stimoli esterni. Il pianto forte, l'isterismo e i capricci sono tipici di molti bambini, quindi i genitori raramente prestano attenzione ai primi sintomi del disturbo.
2. Seconda fase.
   Nella seconda fase della malattia, la persona diventa sempre più suscettibile a situazioni stressanti e si verifica una reazione nervosa non solo a stimoli negativi, ma anche a eventi gioiosi, dopo di che è più difficile per una persona rilassarsi e tornare a uno stato calmo. Tuttavia, sia la prima che la seconda forma sono facilmente suscettibili di terapia..
3. Fase tre.
   Con una prolungata negligenza dei sintomi, la patologia diventa cronica. In questa fase si forma una nevrosi profonda, in cui si verifica una trasformazione radicale del carattere e del comportamento del paziente. Le forme trascurate sono difficili da curare completamente ei sintomi della malattia possono essere fermati solo con l'aiuto di farmaci o tecniche psicoterapeutiche. Il pericolo di un disturbo cronico sta anche nel fatto che la personalità perderà per sempre le sue qualità tipiche..

Sintomi di nevrosi

La malattia ha molti sintomi che possono manifestarsi a livello psicologico oltre che fisiologico. La gravità del disturbo dipende da molti fattori, ma il ruolo principale è giocato dallo stile di vita e dalle caratteristiche individuali del sistema nervoso del paziente. A causa del fatto che le donne sono più emotive, i segni della nevrosi sono più pronunciati in loro che negli uomini. Tuttavia, i sintomi generali del disturbo in entrambi i sessi sono quasi gli stessi..

Segni psicologici di nevrosi

Un tipico segno di patologia è l'aumento dell'ansia, che comporta una valutazione negativa degli eventi e una percezione inadeguata della realtà da parte del paziente. I sintomi della nevrosi nelle donne spesso si manifestano sotto forma di costante pianto e irritabilità, gli uomini, al contrario, diventano più autonomi o iniziano ad alleviare lo stress con l'aiuto dell'alcol.

Le principali manifestazioni psicologiche del disturbo:

• instabilità emotiva e sbalzi d'umore improvvisi;
• fissazione su una situazione negativa;
• fobie e paure progressive;
• attacchi di panico;
• sensi di colpa e bassa autostima;
• avere ossessioni;
• sentimenti inspiegabili di tristezza, perdita e desiderio;
• difficoltà nel prendere decisioni;
• pensieri negativi sul futuro.

Segni fisici di nevrosi

Le forme trascurate di patologia sono spesso accompagnate da manifestazioni fisiche spiacevoli. Tali sintomi non sono il risultato di singole malattie e sono principalmente associati a disturbi nel lavoro del sistema autonomo. Tuttavia, una nevrosi progressiva e prolungata può servire da impulso per interruzioni nel funzionamento dell'intero organismo, che successivamente minaccia la comparsa di ulteriori problemi di salute. Per evitare ciò, è necessario occuparsi del trattamento tempestivo di un disturbo nevrotico già alle sue prime manifestazioni..

I sintomi caratteristici della nevrosi a livello fisiologico:

• sensazioni dolorose al petto e al cuore;
• frequenti mal di testa nevrastenici;
• diminuzione della vista;
• interruzioni del ritmo cardiaco;
• disturbi nel lavoro del sistema genito-urinario;
• sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione;
• problemi dermatologici (la pelle prude molto, ci sono varie eruzioni cutanee);
• tremore degli arti;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• sudorazione eccessiva;
• vertigini e svenimenti;
• problemi di sonno;
• appetito diminuito o aumentato;
• diminuzione del desiderio sessuale (negli uomini - impotenza);
• pesantezza e dolore allo stomaco.

Tipi di nevrosi

Esistono nevrosi sociali, postpartum, motorie, scolastiche, cardiofobiche e informative e di altro tipo. I 5 tipi più comuni di questa patologia:

1. Disturbo ossessivo-compulsivo.
   Una forma difficile da trattare, basata sulle fobie. La malattia è suscettibile a persone sospette, impressionabili e insicure. Il disturbo ossessivo-compulsivo cronico è estremamente pericoloso, poiché minaccia di trasformarsi in disturbi mentali più gravi.
2. Neurastenia (sindrome aseno-nevrotica).
   Patologia che si sviluppa sullo sfondo della stanchezza cronica. Manifestazioni cliniche: disturbi del sonno, mal di testa, irritabilità, letargia, apatia.
3. Disturbo d'ansia.
   I pazienti con questo tipo di patologia sperimentano ansia costante e paure infondate. Principali sintomi: attacchi di panico, secchezza delle fauci, aumento della frequenza cardiaca e sudorazione.
4. Isteria.
   Un tipo di disturbo a cui le donne sono più suscettibili. Manifestazioni tipiche: forti urla, singhiozzi violenti, convulsioni.
5. Nevrosi ipocondriaca.
   È caratteristico delle persone sospettose che prestano eccessiva attenzione a se stesse e alla loro salute.

Diagnosi di nevrosi

La diagnosi della patologia inizia con lo studio dei fattori che potrebbero portare al suo sviluppo. Prima di tutto, lo specialista presta attenzione all'eredità del paziente, alla sua salute fisica e alle circostanze che precedono la comparsa dei primi sintomi della malattia..

Un ruolo significativo è assegnato anche alla dinamica delle manifestazioni di nevrosi: vengono studiate la frequenza e la forza dei sintomi, la loro dipendenza dalle circostanze della vita e le fluttuazioni stagionali. Un disturbo nevrotico viene diagnosticato solo nei seguenti casi:

• in assenza di patologie fisiche che potrebbero portare a sintomi simili;
• se la malattia è a lungo termine ei sintomi sono regolari;
• se il paziente può valutare adeguatamente le proprie reazioni;
• se non c'è il sospetto di tipi più complessi di disturbi mentali.

Trattamento della nevrosi

Esistono molti trattamenti per il disturbo, ma non esistono regimi generici che funzionino ugualmente bene per tutti i pazienti. Solo uno studio approfondito della storia medica e la corretta diagnosi consentiranno allo specialista di capire se è possibile curare completamente la nevrosi e quali sono le possibilità che dopo un po 'la malattia non si manifesti più.

Metodi per il trattamento del disturbo nevrotico:

1. Farmaco.
   Vengono utilizzati medicinali di origine chimica ed erboristica (tranquillanti, antidepressivi, nootropici, ansiolitici, vitamine e minerali, sedativi). Il metodo aiuta ad alleviare i sintomi fisici e psicologici, tuttavia, i farmaci non possono eliminare la causa della malattia. Con l'aiuto dei farmaci, viene trattata la nevralgia, che è spesso il risultato di una nevrosi prolungata.
2. Ipnoterapia.
   Consente a uno specialista di studiare il subconscio del paziente e identificare la vera causa del disturbo, quindi instillare nel paziente atteggiamenti positivi che contribuiranno alla guarigione.
3. Psicoterapia.
   Una tecnica che aiuta il paziente a ricordare, realizzare ed elaborare tutti i fattori che hanno portato allo sviluppo della malattia.

Nella maggior parte dei casi, un approccio integrato dà buoni risultati, tuttavia, la prognosi di una cura completa o parziale dipende solo dalla durata della malattia..

Prevenzione delle nevrosi

La prevenzione dei disturbi nevrotici dovrebbe essere avviata anche durante l'infanzia, poiché l'educazione impropria di un bambino è la ragione principale per lo sviluppo di questa patologia. Quindi, i bambini fin dalla tenera età dovrebbero imparare a superare le difficoltà da soli, avere resistenza, perseveranza e pazienza..

L'atmosfera di eccessiva permissività o, al contrario, gravità provoca nel bambino lo sviluppo di sospettosità, incertezza, ansia e altri sintomi iniziali della malattia. Pertanto, i genitori dovrebbero sempre ricordare che la nevrosi è pericolosa e non consentire le sue manifestazioni iniziali.

Un ambiente favorevole in famiglia e in squadra, un'alimentazione corretta e regolare, un buon riposo, il rifiuto delle cattive abitudini, un esercizio moderato e il controllo delle emozioni aiuteranno a ridurre al minimo il rischio di un grave disturbo nevrotico. Una nevrosi trascurata può essere prevenuta monitorando il proprio stato emotivo e, ai primi sintomi allarmanti, si cerca immediatamente l'aiuto di uno specialista specializzato.

Cos'è la nevrosi: sintomi e manifestazioni di reazioni patologiche

Questo termine si riferisce ai disturbi psicogeni dell'RNL. Le manifestazioni ei segni della nevrosi sono estremamente diversi: disturbi somatici o autonomici, fobie, ossessioni, compulsioni, problemi di memoria, cambiamenti di personalità.

La patologia è caratterizzata da un decorso prolungato, richiede una diagnosi differenziale con altre malattie simili. Il trattamento è generalmente complesso, inclusi psicoterapia e farmaci.

Cos'è la nevrosi

Il concetto di "nevrosi" apparve per la prima volta in medicina alla fine del XVIII secolo, in contrasto con la teoria morfologica dell'origine di tutte le malattie. Il termine è stato introdotto dal medico scozzese Purchased per distinguere un gruppo separato di patologie non associate a lesioni organiche.

Successivamente, il fisiologo russo Pavlov ha dato un grande contributo al loro studio. Attualmente, secondo l'ICD, viene utilizzato un concetto più corretto di "disturbo neurologico". Nel sistema di codifica, sono designati da codici da F40 a F48.

Le ragioni

Nonostante il fatto che le cause delle nevrosi siano state chiarite da molto tempo, non ci sono ancora dati affidabili sull'origine della patologia. Per molto tempo sono stati associati all'intenso ritmo di vita dei cittadini, nonché alle peculiarità dell'attività professionale. Ma come hanno dimostrato studi pratici, il nervosismo è favorito principalmente dai conflitti intrafamiliari e interpersonali..

Allo stesso tempo, il grado di impatto psico-traumatico è determinato non tanto dalla forza oggettiva dello stress quanto dalla sua percezione soggettiva. Cioè, per i nevrotici, alcuni fattori scatenanti individuali sono importanti, che attivano il meccanismo di sviluppo della malattia. Pertanto, la psiconevrosi spesso sorge e progredisce sullo sfondo di eventi insignificanti, secondo l'opinione di altri, mentre per un particolare individuo possono essere molto significativi.

Anche le caratteristiche della personalità del paziente hanno una grande influenza sulla formazione di reazioni patologiche. Ad esempio, le donne soffrono di psiconevrosi 2 volte più spesso dei rappresentanti del sesso più forte a causa della maggiore labilità emotiva. Inoltre, le persone con una disposizione psico-emotiva speciale sono più inclini a una risposta inadeguata a situazioni stressanti: dimostrative, sospettose, inclini alla depressione.

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Spesso le nevrosi si sviluppano negli adolescenti sullo sfondo di cambiamenti legati all'età nel sistema endocrino. Lo squilibrio ormonale influisce anche sullo stato mentale delle donne durante la menopausa. Nei bambini, la causa della nevrosi è spesso altri disturbi specifici dell'attività nervosa: logoneurosi o enuresi. L'influenza di un fattore come la predisposizione ereditaria non può essere esclusa..

Il meccanismo e le fasi di sviluppo della malattia

La patogenesi della nevrosi è associata all'attività di alcune parti del cervello, principalmente l'ipotalamo. L'interruzione del suo funzionamento porta all'interruzione dell'interazione e delle connessioni interne tra le sfere endocrina, autonomica e altre.

In assenza di lesioni organiche delle strutture cerebrali, si osserva la disintegrazione di questi processi, che porta a un disadattamento e alla comparsa di reazioni patologiche. Poiché l'attività del sistema nervoso autonomo è interrotta, insieme a disturbi mentali, sorgono sintomi somatici. Molto spesso si sviluppa la distonia vegetativa-vascolare..

Tutte le nevrosi nel loro sviluppo attraversano tre fasi successive. I primi due, nonostante la loro durata, possono essere attribuiti a condizioni acute e il terzo è già considerato una forma cronica della malattia:

• Reazione nevrotica. È una risposta allo psicotrauma, di solito non dura più di un mese, tipico dell'infanzia. Negli adulti, persone mentalmente sane, può essere osservato come casi isolati.
  
• Condizione nevrotica. Ha tutti i segni della nevrosi, tuttavia, con l'aiuto della psicoterapia, dei farmaci, passa senza conseguenze. La durata di questa fase può variare da sei mesi a due anni, se l'impatto della situazione traumatica non si attenua.
  
• Il terzo stadio è la nevrosi vera e propria in forma cronica. In questa fase, i cambiamenti patologici diventano persistenti, il trattamento farmacologico e la psicoterapia non sono suscettibili.

Se non inizi la terapia durante la prima o la seconda fase, quando la nevrastenia può essere curata senza conseguenze, la struttura della personalità cambia irreversibilmente. Le condizioni del paziente al terzo stadio sono caratterizzate da persone vicine con la frase "la persona sembrava essere stata sostituita".

Classificazione

I tratti della personalità, la specificità del meccanismo di sviluppo della malattia, lo stato generale dell'organismo determinano la varietà di forme di stati nevrotici. Alcuni di loro sono raggruppati in un concetto generale (come attacchi di panico o claustrofobia), altri sono individuati come gruppi separati.

Diversi tipi di nevrosi sono considerati nella neurologia moderna:

• nevrastenia;
• disturbo di conversione (o nevrosi isterica);
• disturbo ossessivo-compulsivo, o OCD in breve;
• depressivo;
• ipocondriaco;
• ansioso-fobico;
• disturbi somatotrofici;
• disturbi post-stress.

Ogni tipo di patologia ha la sua sintomatologia, sebbene spesso si trovino varietà miste.

Sintomi

La diagnosi di diversi tipi di nevrosi richiede un approccio professionale. I neurologi utilizzano vari metodi per identificare la malattia e le sue cause: test, esame patopsicologico, studio della struttura della personalità del paziente.

Per l'istituzione di una diagnosi differenziale, l'esclusione dei disturbi cerebrovascolari e organici, sono prescritti studi strumentali. Tuttavia, già al primo esame, sulla base di reclami e sintomi specifici, è possibile con un alto grado di certezza determinare il tipo di disturbo nevrotico..

Nevrastenia

Il secondo nome di patologia è la nevrosi astenica. Il più delle volte si verifica negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, si sviluppa sullo sfondo di un sovraccarico fisico o mentale prolungato. Rappresenta un esaurimento del sistema nervoso, facilitato dalla presenza di malattie somatiche e cattive abitudini.

Il sintomo principale della nevrastenia è un mal di testa diffuso che compare verso la fine della giornata. In un certo senso stringe la testa, ecco perché è chiamato "elmo nevrastenico". Spesso si notano anche vertigini, tachicardia, aumento della pressione sanguigna..

I pazienti lamentano spesso disturbi gastrointestinali: dispepsia, mancanza di appetito, dolore epigastrico, flatulenza, costipazione o diarrea. Un segno caratteristico della nevrosi negli uomini è l'eiaculazione precoce in uno sfondo di ridotto desiderio sessuale..

Gli ultimi due fattori presi insieme hanno un effetto particolarmente negativo sullo stato psicofisico del paziente, aggravando la nevrastenia. A seconda dello stadio di sviluppo della patologia, si nota una maggiore eccitabilità o apatia..

Il disturbo ossessivo-compulsivo o il disturbo ossessivo-compulsivo è molto meno comune della nevrastenia. Il motivo è, presumibilmente, le caratteristiche ereditarie della regolazione neuroumorale in combinazione con fattori scatenanti esterni.

Clinicamente, la malattia si manifesta con due sintomi principali: ossessioni e compulsioni. I primi sono pensieri ossessivi che non possono essere eliminati. Includono paure, dubbi, ricordi, rappresentazioni. Le compulsioni sono azioni con cui il paziente cerca di distrarsi dalle ossessioni, per abbassare il livello della propria ansia. Possono essere eseguiti sia in modo esplicito (movimenti ripetitivi, smorfie) che mentalmente.

Nevrosi isterica

Costituisce circa un terzo di tutti i disturbi nevrotici diagnosticati, più comuni nelle donne. Il gruppo a rischio comprende anche persone con una psiche instabile, immatura e una personalità dimostrativa (principalmente bambini con ereditarietà gravata, adolescenti). La dimostrazione è la caratteristica distintiva più importante di questo tipo di disturbo, poiché è "in pubblico" che i suoi sintomi sono più pronunciati.

I segni di nevrosi isterica nelle donne e negli uomini sono molto numerosi e vari:

• mancanza di coordinamento;
• afonia o balbuzie;
• tremore delle dita;
• paralisi parziale;
• parestesia;
• perdita temporanea dell'udito, della vista;
• dolore nella regione del cuore, dello stomaco, di altri organi interni (la gamma di manifestazioni somatiche è limitata solo dall'immaginazione del paziente);
• convulsioni simili a crisi epilettiche;
• cefalea.

I sintomi della malattia compaiono sempre all'improvviso, ma se ci sono altre persone nelle vicinanze, finiscono allo stesso modo. Nonostante i sintomi pronunciati di malattie neurologiche o somatiche, non ci sono lesioni organiche o patologie cerebrali.

Nevrosi depressiva

Con questa forma di nevrosi, i sintomi si manifestano, prima di tutto, da una triade caratteristica: diminuzione dell'attività, inibizione della parola e del pensiero, umore basso. Allo stesso tempo, rimane una visione generale positiva del futuro, non si perdono nemmeno la capacità lavorativa e la capacità di interagire con gli altri..

Questa caratteristica specifica della nevrosi depressiva (chiamata sintomo di "speranza per un futuro radioso") la distingue dalla depressione. La malattia si manifesta sullo sfondo di una situazione traumatica prolungata, che il paziente sta cercando di non risolvere, ma di nascondere agli altri. Questo è un fattore chiave che porta ad un aumento dei sintomi sottostanti e all'insorgenza di disturbi somatici. Questi ultimi includono fluttuazioni della pressione sanguigna, vertigini, disfunzione gastrointestinale.

Nevrosi ipocondriaca

Questo complesso di sintomi, che di solito si manifesta nelle persone inclini a sospettosità e ansia, consiste in un atteggiamento inadeguato nei confronti dello stato di salute (proprio o dei propri cari). Il paziente ha apatia, scoppi di irritabilità, depressione, disturbi del sonno, perdita di appetito.

Sullo sfondo di un deterioramento delle condizioni generali, compaiono i sintomi somatici della nevrosi: cefalea, vertigini, disturbi del ritmo cardiaco, dolore. Allo stesso tempo, il paziente li percepisce come segni di malattie pericolose (cancro, necrosi dei tessuti), pensa costantemente a loro, spesso cerca aiuto medico.

Nevrosi ansia-fobica

È classificato come un "disturbo d'ansia" secondo ICD-10, compresi i disturbi mentali come attacchi di panico, fobie sociali, disturbo generalizzato, claustrofobia, agorafobia, logoofobia e altre paure..

I principali segni comuni a tutti i tipi di malattia sono:

• isolamento sociale, difficoltà nello stabilire contatti;
• un alto grado di insicurezza, dipendenza dalla valutazione degli altri;
• ipersensibilità, tendenza a preoccuparsi.

I primi sintomi della nevrosi di solito compaiono durante l'infanzia e la causa è l'ereditarietà in combinazione con le peculiarità dell'educazione. Questi bambini si distinguono per la timidezza, la paura, che dall'adolescenza si trasformano in isolamento..

Allo stesso tempo, il paziente sperimenta un acuto bisogno di contatti sociali, ma a causa della paura di critiche, condanne o ostilità da parte degli altri, evita la comunicazione.

Disturbi psicosomatici

Sullo sfondo di una situazione traumatica forte o prolungata, un paziente affetto da nevrosi somatotrofica sviluppa sintomi di varie malattie somatiche..

Il quadro clinico può corrispondere pienamente alla patologia del sistema cardiovascolare, dello stomaco, dell'intestino, ma durante un approfondito esame strumentale e di laboratorio non vengono rilevate lesioni organiche.

Nevrosi

La nevrosi è un insieme di disturbi psicogeni, funzionali e reversibili che tendono a durare a lungo. Il quadro clinico della nevrosi è caratterizzato da manifestazioni ossessive, asteniche o isteriche, nonché da un temporaneo indebolimento delle prestazioni fisiche e mentali. Inoltre, la nevrosi è chiamata psiconevrosi o disturbo nevrotico..

Nella maggior parte dei casi, la causa della nevrosi negli adulti sono i conflitti (interni o esterni), lo stress, l'azione di circostanze che causano traumi psicologici, il sovraccarico a lungo termine delle sfere emotive o intellettuali della psiche.

I.P. Pavlov ha definito la nevrosi come un disturbo cronico prolungato di attività nervosa superiore, provocato nella corteccia cerebrale da un sovraccarico dei processi nervosi e dall'esposizione a stimoli esterni inadeguati per durata e forza. All'inizio del 20 ° secolo, l'uso del termine clinico "nevrosi" in relazione non solo agli esseri umani, ma anche agli animali ha portato a molte controversie tra gli scienziati. Fondamentalmente le teorie psicoanalitiche presentano la nevrosi e i suoi sintomi come conseguenza di un conflitto psicologico latente.

Cause di nevrosi

L'insorgenza di questa condizione dipende da molti fattori fisici e psicologici. Molto spesso, gli specialisti nella pratica clinica devono affrontare tali effetti eziopatogenetici:

- disagio emotivo prolungato o sovraccarico mentale. Ad esempio, un elevato carico accademico può portare allo sviluppo di nevrosi nei bambini, mentre nelle persone giovani e mature questi fattori sono la perdita del lavoro, il divorzio e l'insoddisfazione per la propria vita;

- incapacità di risolvere problemi personali. Ad esempio, la situazione con un prestito scaduto. La pressione psicologica a lungo termine della banca può portare a disturbi nevrotici;

- distrazione, che ha portato a una conseguenza negativa. Ad esempio, una persona ha lasciato acceso un apparecchio elettrico e si è verificato un incendio. In questi casi, può svilupparsi un disturbo ossessivo-compulsivo, in cui una persona è costantemente in dubbio sul fatto di aver dimenticato di fare qualcosa di significativo;

- intossicazione e malattie che portano all'esaurimento del corpo. Ad esempio, le nevrosi possono verificarsi a seguito di malattie infettive che non passano per molto tempo (influenza, tubercolosi). Inoltre, le nevrosi spesso si sviluppano nelle persone che sono dipendenti dall'uso di bevande alcoliche o tabacco;

- patologia dello sviluppo del sistema nervoso centrale, che è accompagnata da un'incapacità di lavoro fisico e mentale prolungato (astenia congenita);

- disturbi di natura nevrotica possono svilupparsi senza una ragione apparente, agendo come conseguenza del doloroso mondo interiore e dell'autoipnosi del paziente. Questa forma della malattia si trova spesso nelle donne con un tipo di carattere isterico..

Sintomi di nevrosi

Il quadro clinico delle nevrosi è convenzionalmente suddiviso in due grandi gruppi: sintomi di natura somatica e mentale. Sia quelli che gli altri si trovano in tutti i tipi di disturbi neuropatici, ma ciascuno dei tipi di nevrosi ha le sue caratteristiche che consentono la diagnosi differenziale.

I sintomi di una nevrosi di natura psicopatica includono le seguenti manifestazioni:

- mancanza di fiducia nelle proprie capacità, ansia cronica, indecisione, stanchezza. Il paziente, trovandosi in un tale stato, non fissa obiettivi nella vita, non crede in se stesso ed è sicuro della mancanza di successo. Spesso i pazienti sviluppano complessi di inferiorità riguardanti la mancanza di capacità di comunicazione e insoddisfazione per il proprio aspetto;

- il paziente, sperimentando una stanchezza costante, non vuole fare alcuna azione attiva negli studi e avanzare nel lavoro, la sua capacità lavorativa è significativamente ridotta e si notano anche frequenti disturbi del sonno (sonnolenza o insonnia).

Oltre a quanto sopra, i segni di nevrosi includono un'autostima inadeguata, che può essere sovrastimata o sottostimata.

I sintomi di una nevrosi somatica includono le seguenti manifestazioni:

- dolore cardiaco occasionale che si manifesta a riposo o durante l'esercizio;

- segni di distonia vegetativa-vascolare, sudorazione, tremore degli arti, ansia grave, che sono accompagnati da sindrome ipotonica.

Nei momenti di diminuzione critica della pressione sanguigna, il paziente può perdere conoscenza, svenire..

I segni di nevrosi negli adulti possono manifestarsi nella comparsa di psicofisi, che sono caratterizzate dall'espressione del dolore senza patologia organica.

Il dolore in questi casi è una reazione di panico della psiche all'aspettativa del paziente di questo. Spesso una persona sviluppa una situazione in cui esattamente ciò che gli accade che inconsciamente non lascia andare i suoi pensieri e ciò di cui ha paura.

Segni di nevrosi

I seguenti segni possono indicare la presenza di questo disturbo in una persona:

- angoscia emotiva senza una ragione apparente;

- problemi di comunicazione;

- frequente sensazione di paura, ansia, ansiosa aspettativa di qualcosa;

- instabilità dell'umore, cambiamenti acuti o frequenti in esso;

- incoerenza e incertezza del sistema di valori, preferenze e desideri di vita, cinismo;

- autostima inadeguata: sovrastima o sottostima;

- alta sensibilità allo stress sotto forma di disperazione o aggressività;

- ansia, vulnerabilità, risentimento;

- ossessione per una situazione traumatica;

- i tentativi di lavorare rapidamente finiscono in stanchezza, diminuzione dell'attenzione e capacità di pensiero;

- una persona ha una maggiore sensibilità a temperature estreme, luce intensa, suoni forti;

- disturbi del sonno: sonno ansioso, superficiale, che non porta sollievo, sonnolenza al mattino;

- cuore e mal di testa;

- aumento della stanchezza, sensazione di affaticamento, diminuzione generale delle prestazioni;

- oscuramento degli occhi da cadute di pressione, vertigini;

- dolore all'addome;

- difficoltà a mantenere l'equilibrio, disturbi dell'apparato vestibolare;

- appetito alterato (malnutrizione, fame, eccesso di cibo, sazietà veloce quando si mangia);

- disturbi del sonno (insonnia), risveglio precoce, difficoltà ad addormentarsi, mancanza di un pieno senso di riposo dopo il sonno, risvegli notturni, incubi;

- paura psicologica del dolore fisico, maggiore preoccupazione per la tua salute;

- disturbi del sistema nervoso autonomo: aumento della sudorazione, palpitazioni, disturbi dello stomaco, aumento della pressione sanguigna, aumento della voglia di urinare, tosse, feci molli;

- diminuzione della potenza e della libido.

Forme di nevrosi

Attualmente, le seguenti forme di nevrosi si sono diffuse:

- nevrastenia, che è caratterizzata dai seguenti sintomi: mal di testa persistente, aumento della fatica, aumento della vulnerabilità, difficoltà di concentrazione. Ci sono tre fasi di questa forma di nevrosi..

Il primo stadio nello sviluppo del disturbo è caratterizzato da un'irritabilità pronunciata senza segni somatici, mentre rimangono le prestazioni fisiche e mentali.

Nella seconda fase, il paziente avverte una diminuzione della capacità lavorativa, che aggrava le sue condizioni. Lo stadio finale della malattia è caratterizzato da letargia, debolezza, apatia pronunciati. Si sviluppa la sindrome astenica;

- nevrosi isterica, che comprende crisi isteriche, paresi, paralisi, ipercinesia. Sono possibili anche dolori in diverse parti del corpo, artralgia isterica, vomito, un "nodo" alla gola, ecc. I pazienti affetti da questa forma di nevrosi, in ambiente tranquillo, mostrano anche irritabilità e nervosismo. Le loro reazioni sono spesso imprevedibili e il loro comportamento è inappropriato. La nevrosi isterica somatica si manifesta in disturbi autonomici e motori, si verificano movimenti ossessivi, ipotensione.
Di norma, gli attacchi di isteria si manifestano sotto forma di un attacco affettivo e mentale, durante il quale il paziente si rotola sul pavimento, urla, cerca di influenzare fisicamente gli altri o cerca di suicidarsi. In alcuni casi, questo comportamento non è una vera isteria, ma un sintomo latente di un'altra forma della malattia;

- nevrosi depressiva. Questa condizione è il risultato di depressione sia nevrotica che psicogena. Questo disturbo è caratterizzato da disturbi del sonno, cattivo umore, sensazioni dolorose, perdita della capacità di rallegrarsi. Ci sono anche possibili disturbi del battito cardiaco, vertigini, ipersensibilità, disfunzione del tratto gastrointestinale, pianto. Spesso, il paziente ha solo una leggera diminuzione delle prestazioni. In presenza di una nevrosi depressiva psicogena, una persona si sente inutile, abbandonata, lamenta sconforto, malinconia e complessi di inferiorità. L'ipotensione, la disfunzione sessuale, la letargia sono somatiche.

- disturbo ossessivo-compulsivo. Questo disturbo è caratterizzato da azioni e pensieri che sono percepiti come estranei, ma non scompaiono e non sono suscettibili di controllo;

- nevrosi ipocondriaca. Questo disturbo è una conseguenza di una dolorosa paura di trovarsi in una situazione che sembra senza speranza a una persona, o si manifesta con una irrequieta possibilità di ammalarsi di qualche grave malattia.

Questa forma del disturbo molto spesso si manifesta sotto forma di isteria o sotto forma di disturbo ossessivo-compulsivo. Di regola, il paziente ha la maggior parte dei sintomi mentali dall'elenco sopra. Allo stesso tempo, il paziente si sottopone regolarmente a visite mediche, legge letteratura medica, ma continua a sospettare una malattia incurabile. Tali fenomeni sono spesso osservati tra studenti di medicina o persone che lavorano in hospice..

Queste manifestazioni e sintomi di disturbi mentali potrebbero non sembrare così evidenti a prima vista..

Tutta la diagnostica e il trattamento della nevrastenia, della nevrosi ossessivo-compulsiva, della nevrosi isterica e di altre malattie devono essere eseguiti solo sotto la supervisione di uno specialista.

Trattamento della nevrosi

Esistono molte teorie e metodi per il trattamento delle nevrosi negli adulti. La terapia si svolge in due aree principali: farmacologica e psicoterapeutica. L'uso di farmaci di terapia farmacologica viene effettuato solo in forme estremamente gravi della malattia. In molti casi esiste una psicoterapia sufficientemente qualificata..

Psicoterapia per nevrosi. Il compito principale della psicoterapia con le nevrosi è la normalizzazione delle opinioni del paziente sul mondo che lo circonda, l'identificazione delle ragioni che hanno causato il disturbo e l'espansione della gamma di interessi del paziente.

Il recupero, di regola, si verifica se il paziente riesce, con l'aiuto di uno psicoterapeuta, a realizzare la causa delle sue preoccupazioni e paure. Dopodiché, tutto ciò che non ha permesso al paziente di vivere normalmente non sembrerà più così significativo e importante..

Gli psichiatri e gli psicologi moderni utilizzano tre principali metodi di influenza nel trattamento degli stati nevrotici: conversazione, psicoterapia cognitiva e ipnosi..

Il termine "terapia cognitiva" indica la riproduzione di una situazione che ha causato ansia e ansia in un paziente in un ambiente sicuro. Ciò consente ai pazienti di valutare ragionevolmente cosa è successo e di trarre le conclusioni necessarie. La terapia cognitiva viene spesso eseguita durante una trance ipnotica..
Dopo aver rimosso il paziente da uno stato nevrotico, viene condotta una conversazione con lui sull'ulteriore stile di vita, la ricerca del suo posto nel mondo che lo circonda e la normalizzazione del benessere. Si raccomanda al paziente di distrarsi e trovare modi per rilassarsi dalla realtà circostante, per trovare qualsiasi hobby o hobby.

Nei casi in cui i metodi di psicoterapia nel trattamento delle nevrosi non portano il risultato atteso, diventa necessario eseguire la terapia farmacologica.

Per questo, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

- farmaci nootropici e psicostimolanti.

I tranquillanti nel loro effetto farmacologico sono simili ai neurolettici, tuttavia hanno un meccanismo d'azione diverso, stimolando il rilascio di acido gamma-aminobutirrico. Hanno un pronunciato effetto sedativo e rilassante. Prescritto in corsi brevi per disturbo ossessivo-compulsivo.

I tranquillanti riducono i sentimenti di paura, ansia e tensione emotiva. Ciò rende il paziente più accessibile alla psicoterapia..
I tranquillanti in grandi dosi all'inizio possono causare una sensazione di letargia, sonnolenza, lieve nausea, affaticamento. In futuro, questi fenomeni passano e questi farmaci non violano la capacità di lavorare. A causa del fatto che i tranquillanti rallentano i tempi di reazione e riducono l'attività di attenzione, è necessario prescriverli per trasportare i conducenti con grande cura..
Nella pratica medica, i tranquillanti sono più spesso prescritti - derivati ​​delle benzodiazepine - clordiazepossido (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoktin (Nitrazepam, Radedorm). Hanno effetti anti-convulsivi, anti-ansia, normalizzanti vegetativi e lievi effetti ipnotici..

Anche i tranquillanti come l'andaxina (meprotan, meprobamato) e la trioxazina sono ampiamente utilizzati. Ciascuno dei farmaci ha le sue caratteristiche psicofarmacologiche..

Nella scelta dei tranquillanti, il terapeuta tiene conto non solo dei sintomi del disturbo, ma anche della reazione individuale del paziente ad esso. Quindi, ad esempio, alcuni pazienti tollerano bene la Trioxazina e il Seduxen (Diazepam), altri - al contrario..
Le dosi del farmaco vengono selezionate individualmente, iniziando con una compressa di Seduxen (5 mg) o Librium (10 mg). Ogni giorno la dose del farmaco viene aumentata di 1-2 compresse e viene somministrata una media di 10-30 mg di Seduxen o 20-60 mg di Librium..

Gli antipsicotici (aminazina, ecc.) Hanno un effetto antipsicotico, hanno un effetto ipnotico e sedativo, eliminano le allucinazioni, ma con una terapia prolungata possono causare depressione. Sono prescritti per la forma isterica della nevrosi.

Gli antidepressivi (amitriptilina, ecc.) Hanno un pronunciato effetto sedativo. Sono usati per le nevrosi accompagnate da paura e ansia. Può essere utilizzato per via parenterale o in compresse.

I farmaci nootropici (Nootropil, ecc.) E gli psicostimolanti hanno un effetto eccitante, migliorano lo stato emotivo, aumentano le prestazioni mentali, riducono la sensazione di affaticamento, provocano una sensazione di un'ondata di forza e vigore, temporaneamente, prevengono il sonno. Prescritto per le forme depressive di nevrosi.

La prescrizione di questi farmaci deve essere eseguita con cautela, poiché includono la capacità di "riserva" del corpo, senza eliminare la necessità di dormire e riposare normalmente. Le personalità psicopatiche instabili possono creare dipendenza.

L'effetto fisiologico degli psicostimolanti è per molti versi simile in parte all'azione dell'adrenalina e della caffeina, che hanno anche proprietà stimolanti..

Degli stimolanti, la benzedrina (fenamina, anfetamina) viene utilizzata più spesso a 5-10 mg 1-2 r. al giorno, Sydnocarb 5-10 mg 1-2 p. di mattina.

Oltre agli agenti fortificanti, per le condizioni asteniche, gli esperti prescrivono i seguenti farmaci tonici:

- radice di ginseng, 0,15 g, 1 t. 3 r. 3 r. Al giorno o 25 gocce. al giorno 1 ora prima dei pasti;

- tintura di citronella, 20 gocce 2 r. in un giorno;

- estratto di Eleuterococco, mezzo cucchiaino 3 r. un giorno mezz'ora prima dei pasti;

- Estratto di Leuzea 20 gocce 2 r. il giorno prima dei pasti;

- tintura di sterculia 20 gocce 2-3 p. in un giorno;

- tintura di zamanihi 30 gocce 2-3 r. in un giorno;

- tintura di aralia 30 gocce 2-3 r. in un giorno;

- Saparal 0,05 g per 1 t. 3 r. un giorno dopo i pasti;

- Pantokrin 30 gocce 2-3 r. il giorno prima dei pasti.

Per migliorare la qualità del sonno e ridurre la tensione effettiva, ai pazienti con nevrosi vengono prescritte piccole dosi di sonniferi.

Nel trattamento della nevrosi, l'ipnosi e l'auto-allenamento si sono dimostrati molto efficaci..

Come trattare la nevrosi

Con le nevrosi, la musica rilassante è molto efficace nel trattamento, che influisce sullo stato psico-emotivo dell'individuo. Gli scienziati hanno già dimostrato che la musica selezionata correttamente può influenzare le reazioni fisiologiche più importanti: frequenza cardiaca, processi di scambio di gas, pressione sanguigna, profondità della respirazione, attività del sistema nervoso.
Dal punto di vista della bioenergetica, la musica può cambiare l'energia all'interno del corpo di un individuo, raggiungendo l'armonia a tutti i livelli: emotivo, fisico, spirituale.

Le opere musicali possono cambiare l'umore di una persona in modo opposto. A questo proposito, tutte le composizioni musicali sono divise in attivanti e calmanti. Gli psicoterapeuti usano la musica come metodo per promuovere la produzione di endorfine e permettere al paziente di provare le emozioni più desiderabili per lui, aiutando a superare gli stati depressivi.
La musicoterapia è stata ufficialmente riconosciuta nei paesi europei nel XIX secolo. Attualmente, la musica viene utilizzata per la balbuzie, nonché per le malattie mentali, nevrotiche e psicosomatiche. I ritmi e i suoni musicali hanno un effetto selettivo su una persona. Gli studi classici sono in grado di alleviare l'ansia e la tensione, uniformare la respirazione e rilassare i muscoli.

I conflitti interni e lo stress costringono le persone a trovare la calma, rivolgendosi a specialisti, padroneggiando metodi di rilassamento efficaci per ripristinare il sistema nervoso. Tali tecniche accompagnano melodie speciali che fungono da sottofondo e hanno un effetto rilassante..

Una nuova direzione "musica meditativa" è apparsa nella musica, inclusi canti etnici e musica popolare. La costruzione di una tale melodia avviene su elementi ripetuti, una combinazione di ritmi viscosi e avvolgenti e motivi etnici..

Prevenzione delle nevrosi

Di norma, la prognosi per le nevrosi è favorevole, ma per curarle completamente ci vuole molto impegno, tempo e talvolta costi finanziari. Pertanto, la prevenzione delle nevrosi è di grande importanza..

È molto importante nella prevenzione degli stati di nevrosi normalizzare le modalità di lavoro e di riposo, avere a disposizione degli hobby, fare passeggiate regolari all'aria aperta. Per alleviare lo stress mentale, è necessario trovare un'opportunità adeguata, che può essere giocata tenendo un diario. È necessario monitorare accuratamente lo stato personale di una persona e quando si verificano i primi sintomi di sovraccarico psicologico, è necessario contattare uno specialista specializzato.

Se lo stato di nevrosi è stato causato dalla depressione stagionale, la terapia della luce o le passeggiate nei giorni di sole vengono utilizzate per prevenirlo e trattarlo..

La prevenzione primaria delle nevrosi include:

- prevenzione di situazioni traumatiche nella vita quotidiana e sul lavoro;

La prevenzione secondaria dello stato di nevrosi include:

- cambiare l'atteggiamento dei pazienti attraverso conversazioni a situazioni traumatiche (trattamento per persuasione), suggestione e autoipnosi; se vengono rilevati, trattamento tempestivo;

- contribuire all'aumento della luminosità nella stanza;

- terapia dietetica (alimentazione equilibrata, evitando bevande alcoliche e caffè);

- terapia vitaminica, sonno adeguato;

- trattamento adeguato e tempestivo di altre malattie: aterosclerosi cardiovascolare, endocrina, cerebrale, anemia da carenza di ferro e vitamina B12;

- esclusione di abuso di sostanze, tossicodipendenza, alcolismo.

Autore: Psiconeurologo N.N. Hartman.

Dottore presso il Centro medico e psicologico PsychoMed

Le informazioni fornite in questo articolo sono destinate esclusivamente a scopo informativo e non possono sostituire la consulenza professionale e l'assistenza medica qualificata. Al minimo sospetto della presenza di nevrosi, assicurati di consultare un medico!

Ciao, mi chiamo Pavel. Mia moglie è nei guai. A giugno mia moglie ha avuto un attacco: ha avuto le vertigini, la pressione sanguigna è salita a 180. È arrivata un'ambulanza, ha fatto un'iniezione e se n'è andata. Il giorno dopo siamo andati da un terapista, mi ha mandato da un neurologo. Il neurologo ha inviato esami, raggi X del rachide cervicale e vasi duplex. Andato, tutto è normale, le navi funzionano normalmente, non c'è condrosi. Il neurologo ha diagnosticato la nevrosi. Pillole prescritte: tranquillanti, antipsicotici e antidepressivi. Durante questo intero periodo, c'erano ipertensione, vertigini, PA, paure. Hanno iniziato a prendere le pillole, dopo un po 'è migliorato, non ci sono praticamente paure, le vertigini sono diminuite, i segni vegetativi disturbano molto meno. Abbiamo letto molti articoli e libri di Kurchatov. La moglie si rese conto che questa non era una malattia, che non le sarebbe successo nulla. Le manifestazioni vegetative (nodo alla gola, bruciore della pelle, vertigini) non le causano paura. Ma non vanno fino alla fine. Raramente ci sono PA, ma lei può controllarli, i sintomi non causano la paura come prima e l'AP passa. Insieme alle pillole fa educazione fisica (3 volte al giorno), boxe, respira dalla finestra (non vuole uscire finché non ha paura che peggiorerà), fa un bagno rilassante due volte al giorno. Dimmi se ci stiamo muovendo nella giusta direzione, forse puoi dare qualche consiglio?

Ciao Pavel. Ti consigliamo di farti visitare da un endocrinologo. Le interruzioni nel funzionamento della ghiandola tiroidea possono essere direttamente correlate agli attacchi di panico.

Buongiorno ragazza, 21 anni. Il messaggio sarà lungo, mi dispiace. Ho bisogno di un consiglio.

Ha attraversato due separazioni difficili (la prima è stata la separazione dal futuro sposo (è stata fatta un'offerta), il matrimonio non ha avuto luogo, è cambiato, sono stati insieme da molto tempo, e il secondo è stato dopo di lui, ha deciso di darsi la possibilità di essere di nuovo in una relazione e ha preso il corteggiamento da un giovane, avvertito in anticipo che il mio stato in termini di fiducia è ancora instabile, è facile minarlo e hanno concordato l'onestà e il rispetto reciproco, conosceva la storia del primo. Ahimè, ha minato la fiducia.).
Dopo la prima separazione, ho perso tutte le forze per uscire, la mattina dopo mi sono subito svegliata in lacrime e, con il desiderio di buttarmi dalla finestra, non volendo una simile perdita, ha telefonato al suo PND (è stata registrata a causa delle pressioni di persone non molto buone, ha visitato uno psicoterapeuta, per avere consigli su come affrontarli e non mollare.) e sono andato all'appuntamento. Siamo stati assegnati a un day hospital e abbiamo dimesso fenazepam, paroxetina e kventiax. Dopo essere stati rilasciati in modo sicuro non appena si è verificato un trend positivo, non era passato nemmeno un anno da quando è apparso lo stato che sto vivendo fino ad oggi.
È apparso dopo l'ultima relazione, o meglio anche durante loro. Ha deciso di fidarsi di nuovo, il che è stato estremamente difficile dopo il tradimento, ma ha avuto la stessa storia. Questa volta, tuttavia, la mia reazione all'inizio non è stata la stessa di dopo la separazione dallo sposo, ho trattenuto le emozioni in me stesso per tre giorni e sono rimasto in silenzio, ho sentito una sensazione di bruciore al petto, mancanza di emozioni tranne l'ansia, tutti gli arti sono diventati ghiacciati, il mio sonno è peggiorato superato al day hospital), ha iniziato ad addormentarsi all'ora di pranzo, svegliarsi più vicino alla notte.
Una volta che mi sono sdraiato allo stesso modo e ho sentito un battito cardiaco, un aumento del panico che qualcosa non andava in me, Valocordin si è aggiunto a me, ma è diventato temporaneamente più facile, anche una sorta di intossicazione si è rivelata più (mi sentivo debole, come se avessi bevuto una bevanda alcolica), più vicino a 3 nel pomeriggio ho deciso di addormentarmi temendo di non svegliarmi più. Mi sono messo diverse sveglie e ho acceso un cartone animato in modo che almeno qualcosa dall'esterno mi tenesse in mente.

Poi è iniziato il vero inferno. Le preoccupazioni per la relazione sono cresciute, sono stato inchiodato al letto. Cattivo sonno per 2-4 ore al giorno, o anche per due, palpitazioni, attacchi di panico che non si sono lasciati andare, lacrime eterne dovute alla paura della morte e la sensazione che qualcosa nel corpo non sia più come prima, come se qualcosa fosse alcuni hanno iniziato a lavorare, o anche in generale sono ammalato di una malattia incurabile. Ha smesso di mangiare e il secondo giorno di una vita del genere (approssimativamente) si è rivolta alla clinica, a malapena strisciata verso di lei, poiché le sue condizioni erano così gravi che pensava che sarei morto o avrei perso conoscenza. Ho controllato quasi tutti i medici, tutti i test erano in ordine, anche gli ormoni sono stati controllati, anche tutto bene, c'era un ECG, c'era un cardiologo, va tutto bene al mio cuore. È stata fatta una nuova diagnosi: scarsa conduzione del ventricolo sinistro (nel cuore), l'ignoranza di questa patologia ha dato frutti anche in termini di esperienze.
Ho iniziato a soffrire di ipocondria, c'era la sensazione che non mi fossero state date le diagnosi corrette, ho visitato diversi terapisti per fugare i dubbi, tutti hanno detto la stessa cosa: non hai materia organica, il problema è nella psiche. Ho visitato il terapista ogni volta che avevo dolori al petto, alla schiena, alle braccia e alle gambe, prima di avere tremori alle mani che peggioravano. A volte c'era una sensazione di pesantezza alla gamba e al braccio sinistro, estremità fredde (mi è stato detto che era VSD), a causa del battito cardiaco iniziavo ad avere paura di addormentarmi se la sonnolenza mi attaccava bruscamente durante il giorno, ma tuttavia, con i resti di una coscienza sobria, ho capito che il corpo aveva solo bisogno di riposo dopo il recupero, ha iniziato a mangiare con la forza in modo che ci fosse energia.
C'era paura di arresto cardiaco o insufficienza cardiaca quando di notte ho iniziato a svegliarmi per aver smesso di respirare (mi sono svegliato bruscamente e con mancanza di respiro, sentivo il fiato corto o mi sono svegliato "senza respiro"), i dolori al petto erano frequenti, una sensazione di compressione non mi ha lasciato.
Il giovane praticamente non ha supportato in alcun modo, il che mi ha abbattuto, perché ho creduto nelle parole: affrontiamo insieme, andrà tutto bene.
Di conseguenza, se ne è andato silenziosamente, che non l'abbiamo scoperto insieme da un'altra persona, non mi ha informato che era già libero.

Ulteriore inferno è continuato. Riuscii ad alzarmi in piedi con la forza e sperimentai le paure quotidiane di morire (o la mia psiche era così stanca che accettai l'opportunità di non svegliarmi), era estate e iniziai a camminare più spesso nella foresta con mia madre, a comunicare più spesso con gli amici che potevano sostenermi ed essere vicino, ma a volte ho notato il pensiero che stavo facendo questo in modo che potessero stare con me un po 'più a lungo prima di morire. L'aria fresca aiutava, ma apparve un'altra cosa che cominciò a sforzarsi.
La casa smetteva di essere qualcosa di accogliente, se nessuno camminava con me, potevo semplicemente uscire di casa e sedermi per ore sulla recinzione all'ingresso, solo per non essere in 4 muri, dopo ogni passeggiata o riunioni del genere tornavo a casa molto stanco, come muri di cemento trascinato sulla schiena.
Di nuovo il battito del mio cuore, e nella mia testa e nel mio corpo una strana sensazione di assenza di gravità, la consapevolezza che stavo vivendo la stessa vita di prima scompariva nei miei pensieri, a volte smettevo di capire dove mi trovavo, i miei pensieri erano sempre coperti di nebbia. Guardavo alcune cose in casa ea volte non capivo perché fossero necessarie, e alcuni pensavano che le vedessi per l'ultima volta nella mia vita, e il giorno dopo mi sembravano qualcosa di nuovo e insostituibile. Ho bevuto Afobazol prescritto dal terapista, sembrava che qualcosa fosse cambiato dopo un mese di corso, ho anche bevuto tè alle erbe.

Ad oggi, diagnosi: nevralgia intercostale (tutti i medici hanno detto che il dolore puntuale e acuto ai muscoli di braccia, gambe, schiena è una conseguenza di ciò), disturbo del sistema nervoso centrale / sistema autonomo, VSD, nevrosi (ipotesi, ma ho letto l'articolo e tutto concorda con la mia attuale stato).
Condizione: provo completa indifferenza per tutto, non c'è desiderio sessuale, nessun desiderio di entrare in una relazione amorosa, una sorta di stanchezza cronica (sto studiando all'università, ho bisogno di lavorare perché la situazione in famiglia è difficile) e una mancanza di voglia di stare insieme e andare da qualche parte. Per 2,5 anni di tutto questo, ho guadagnato circa il 70% delle ammissioni all'università, cioè l'intero secondo corso è il mio trattamento con uno psichiatra, ora il terzo e non sono in grado di frequentarlo. Ci sono stato solo una volta alla fine di settembre, quando potevo andare a letto normalmente per potermi alzare la mattina. Ci sono alcuni incentivi per migliorare la loro posizione a scuola, ma ci sono pochissime opportunità. Adesso posso stare sveglio per 2 giorni, non prendo sonniferi, perché circa tre giorni fa ho bevuto Kventiax fuori dal corso (era finito) e ho sentito una forte debolezza e palpitazioni, come se stessi morendo. Sensazione di attacco di panico e pianto, dopo aver dormito per 15 ore e mi sono sentito ancora peggio, non voglio più sbagliare e rovinarmi con l'automedicazione.
Non c'è voglia di vivere, tutti gli obiettivi sono persi (sono una persona molto creativa e di solito scrivo poesie, storie, posso ispirare molto), il desiderio di migliorare (ho provato a fare sport, ho smesso dopo il mal di schiena a causa della nevralgia, era impossibile anche stare in piedi, non esattamente seduto.), a volte posso sbattere contro il muro per molto tempo, sentire pesantezza nella mia testa, incline alla distrazione e all'oblio, sono diventato una persona diversa da quella che ero. Alcune delle paure sono improvvisamente scomparse, altre sono apparse, sono diventate troppo apatiche e indifferenti a molti e costanti cambiamenti di umore, i dolori in tutto il corpo sono rimasti e aggiungono la loro parte del leone alla mia riluttanza a vivere, anche dolori al petto. A volte mi sorprendo a pensare che sarebbe meglio non essere circondato dalle persone, voglio andare ovunque guardino e rimanere solo (generalmente reagisco bruscamente all'atteggiamento delle persone nei miei confronti). La creatività è sempre stata il mio sfogo, prima c'era quasi un intero film nella mia testa che descrivevo in un documento o su carta, ma ora cerco di sintonizzarmi su un'onda di ispirazione e sento il vuoto, l'impossibilità di qualcosa da presentare, descrivere. Il cambio di pensiero è costante, poi ho paura di morire per problemi di salute (che non esistono, come dicono i medici), quindi vorrei che la mia fine arrivasse presto. A me rimane incomprensibile fino ad oggi.
Perdonami se da qualche parte mi sono espresso in modo incomprensibile e errato, a volte scrivo e io stesso potrei non capire quello che ho scritto in modo caotico, quindi le mie spiegazioni richiedono ulteriori domande.
Scopo della scrittura: voglio capire se posso farcela da solo senza una clinica per le nevrosi e uno psichiatra? Cerco di emergere e faccio uno sforzo maggiore, ma non è ancora abbastanza. Voglio provare a riparare i debiti che ho guadagnato a causa delle sessioni perse, ma se mi prescrivono farmaci, non sarò nemmeno in grado di lavorare mentalmente (mentre bevo un corso di farmaci, non ho potuto assorbire il materiale a causa dell'eccessivo rilassamento, cioè ho sentito quello che hanno detto, riparato nel blocco del taccuino, ma non mi è rimasto nulla in testa, tentativi di riprodurre i miei appunti e cercare di capire quello che il maestro mi ha detto che tutta la coppia era deplorevole, la comprensione non è venuta e ho smesso di violentarmi il cervello.). Il curatore del mio gruppo è consapevole della mia situazione, è entrato nella mia posizione, ma nonostante ciò ho un po 'paura dell'espulsione (soprattutto per il fatto che sconvolgerò mia madre, io stesso non mi interessa del mio destino futuro). La terapia cognitiva e l'aiuto di uno psicologo mi aiuteranno per la prima volta??

Ciao Natalie. A giudicare da quanto hai affermato, molti specialisti dovranno lavorare con te per molto tempo. Per ripristinare la tua condizione morale e fisica, puoi prendere un congedo accademico per un anno. Durante quest'anno, è davvero possibile recuperare completamente, cambiando qualitativamente il tuo pensiero. Ciò richiede un desiderio personale, e non da parte della madre, come accade con gli studi.
"La terapia cognitiva e lo psicologo mi aiuteranno per la prima volta?" - Se ti aspetti cambiamenti in un breve periodo, il miracolo non accadrà.
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Buona giornata. Ti chiedo di spiegare con me perché non sono pazzo e non sono molto schizofrenico. Dopo la morte di una nonna il terzo giorno di sera, mi sono messo davanti allo specchio e mi sono chiesto come non avessi cambiato nulla, ma pensavo di poter vedere che quel giorno ero davanti allo specchio, dopo essermi nutrito di me stesso. forte in questo per via del funerale. Lіg spati vrantsі mi ha gettato birra in me e mi ha ferito alla testa. Sono andato in fila a scuola e lì ho quasi perso la mia testimonianza (finché non ho onorato tre nonne e al funerale al funerale con la testimonianza), mi hanno portato una morsa al funerale. Il giorno dopo, tutto si è ripetuto, e così è continuato per due settimane, aggiungendo vomito alla testa, più gravemente, come se stessi morendo o stavo impazzendo più forte del cuore e del nodo alla gola. Likar stabilisce la diagnosi della sindrome nevrotica astenica. Dopo 3 settimane di test, viene aggiunto un nuovo sintomo la sera, sto riparando quei poster. Abbiamo corretto meno trattamento per un disturbo psicotico prima dello sviluppo di nevrosi prima di diagnosticare F 48.0 e F 50.0-?... Dopo essere rimasto lì per due settimane, hanno scritto la birra della mia testa senza migliorare. A poco a poco vedo che sono nella nebbia e vedo che non sono mi sono perso e vengo nel mio ufficio sul posto di lavoro perché non cambierò perché non ricordo di aver passato tutti i miei discorsi e mi vedrò tutto il tempo. Ho iniziato a sentirmi così, mi sono chiesto allo schermo del computer, ho chiuso gli occhi. Potrei avere una forte paura di uscire di testa, perché non c'è schizofrenia. Aiuta a fare la donnola

Ciao, Vova. Preoccuparsi e soffermarsi su nuove diagnosi nel tuo caso sarà superfluo. Hai la nevrastenia reattiva (F48.0), che si verifica a seguito dell'esposizione a fattori traumatici. Devi uscire lentamente dal tuo stato, pensare al bene, evitare situazioni stressanti, preoccupazioni, poiché il decorso della nevrastenia può essere ritardato a causa dell'aggiunta di altri sintomi nevrotici (dubbi ossessivi separati, paure, ecc.).

Say be-weasel tse pass? Il primo è più bello per divertirsi. Farmaci che possono essere rivolti a uno psicologo o uno psicoterapeuta. Segui un corso per la riduzione. І yak takiy stan dovgo trivaє.