Secondo le statistiche dell'OMS, nel prossimo anno la depressione occuperà il secondo posto tra le cause della disabilità. E queste previsioni sono fatte sulla base dei casi diagnosticati della malattia. Molto spesso, i pazienti con depressione mascherata, una forma somatizzata della malattia, rimangono senza diagnosi. Comprendiamo come si manifesta la depressione latente, sintomi di forme somatizzate.

Malattia latente

La depressione latente si riferisce a disturbi mentali somatizzati. Le cause della malattia sono nella disfunzione mentale, ma le sue manifestazioni sono corporee. Una caratteristica della depressione mascherata è l'assenza o la mancanza di espressione della componente psicoemotiva: è la depressione che non assomiglia al quadro classico del disturbo. E può essere espresso in modo molto diverso.

Se si sviluppa una depressione latente, i sintomi non indicano la componente psico-emotiva della malattia, ma si manifestano a livello fisico. Nella maggior parte dei casi, tristezza, ansia, sbalzi d'umore e sentimenti di insoddisfazione per la vita sono assenti o non superano i livelli normali. Ma le peculiarità della condizione fisica, il dolore, la disfunzione di vari organi e sistemi (più spesso dal lato del tratto gastrointestinale, dei sistemi nervoso e cardiovascolare) ci costringono a consultare un medico.

Le analisi e gli esami per la depressione mascherata non rivelano la presenza di una causa organica dei sintomi, e in questo caso la fonte dei problemi risiede nei disturbi della salute mentale.

La seconda caratteristica, che indica una malattia, viene rilevata in assenza dei risultati della terapia prescritta per manifestazioni sintomatiche. I farmaci e le procedure non causano l'effetto desiderato a causa di una diversa eziologia della malattia.

Sintomi di depressione mascherata

La depressione mascherata si manifesta più spesso con disturbi fisici: dolore di varia localizzazione, dal mal di testa al dolore ai muscoli e alle articolazioni, allo stomaco e all'intestino, alla schiena, ai punti, ai dolori pressanti nel cuore. Gli organi del tratto gastrointestinale (GIT) e il sistema cardiovascolare sono più spesso colpiti da disturbi funzionali. Potrebbe esserci un aumento della minzione, le donne cambiano il loro ciclo mestruale, gli uomini possono sperimentare impotenza, problemi di erezione. Con un disturbo funzionale da parte dell'apparato digerente, si può osservare la sindrome dell'intestino irritabile: stitichezza e diarrea alternate, spasmi eccessivi, flatulenza, ecc..

Nel quadro dei disturbi autonomici, ci sono attacchi di vertigini, tachicardia, aumento e diminuzione della pressione sanguigna, tinnito e ronzio nelle orecchie (sintomo complesso della distonia vegetativa-vascolare (VVD) come manifestazioni di depressione latente). Il classico quadro depressivo può essere espresso nei disturbi del sonno: dall'insonnia alla sonnolenza, all'astenia, all'eccessiva stanchezza anche dopo il riposo, ai cambiamenti dell'appetito, all'ipocondria. Possibili attacchi della cosiddetta realtà alterata, simili ad allucinazioni uditive e visive. Tutto questo si riferisce a segnali che richiedono una visita a un neurologo, psichiatra, psicoterapeuta.

Disfunzione dell'articolazione temporomandibolare nella depressione

Un altro segno che può indicare una depressione somatizzata è la presenza di aumento della tensione nervosa, eccessivo affaticamento nella parte inferiore del viso e, in alcuni casi, bruxismo. In uno studio condotto da scienziati tedeschi, tali sintomi erano associati a uno squilibrio di catecolamina e serotonina osservato in condizioni depressive e al suo effetto sullo sviluppo della disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare umana..

Depressione mascherata: come diagnosticare e trattarla correttamente?

La depressione mascherata (latente) o la depressione delle larve sono due termini che denotano la stessa malattia che ha una forma cronica.

La sua caratteristica principale è l'assenza di segni evidenti caratteristici di un individuo in uno stato depresso..

Il quadro clinico ha una specificità peculiare, la sintomatologia permette di confondere questa patologia con altri disturbi o malattie somatiche.

Allo stesso tempo, il paziente stesso non è in grado di rendersi conto della presenza di questo disturbo in se stesso, o lo nega consapevolmente. Invece, è fiducioso in presenza di altre gravi malattie e cerca di ottenere un appuntamento con specialisti nei settori pertinenti in modo che possano condurre un esame e prescrivere un trattamento per lui..
Questa è la cosiddetta "depressione senza depressione", perché a livello esterno difficilmente si manifesta. Gli sbalzi di umore per una tale patologia sono tipici e simili ai sintomi della nevrosi depressiva o della distimia depressiva (episodi depressivi a lungo termine che possono iniziare a qualsiasi età e durare per diversi anni senza il trattamento necessario).

I pazienti con depressione somatizzata, di regola, negano di avere questa malattia, convincono il medico curante che hanno qualche disturbo insolito, perché hanno paura delle conseguenze del trattamento e della condanna nella società.

Quadro clinico

A volte è molto difficile riconoscere la patologia, poiché il paziente è sicuro di essere malato di qualche disturbo insolito e non ancora noto.

Inoltre, cerca di convincere i medici di ciò, attribuendo il suo strano comportamento (ansia, negazione di tutto) a una manifestazione di malattia fisica..

I medici, fidandosi del paziente, prescrivono il trattamento sbagliato. Cioè, stanno davvero trattando una sorta di disturbo fisico, senza nemmeno sospettare che il loro paziente abbia un grave disturbo neurologico..
Accade così che la malattia mentale venga riconosciuta abbastanza tardi, e i farmaci prescritti per il trattamento della pseudo-malattia riescano a danneggiare le condizioni del paziente, in un momento in cui la sua salute mentale peggiora sempre di più.

La particolarità della depressione somatizzata è che è molto difficile da riconoscere e diagnosticare, poiché non mostra i sintomi di un disturbo mentale comune. Abbastanza spesso, ai pazienti viene prescritto un numero enorme di esami e analisi, vengono sottoposti a lunghi cicli di trattamento farmacologico e hardware e tutto risulta vano, perché il sistema nervoso doveva essere trattato e non altre funzioni del corpo.

Molto spesso, i pazienti che soffrono di depressione somatizzata si lamentano con i loro medici del dolore e del formicolio nell'area del cuore, dei problemi con il lavoro del tratto gastrointestinale e di un sistema nervoso debole. A volte si arriva al punto che i pazienti giacciono sul tavolo operatorio, mentre i medici, e sono sicuri che l'operazione sia semplicemente necessaria, anche se in realtà non ce n'è assolutamente bisogno.

Le opzioni per i disturbi che i medici possono trovare nei pazienti sono completamente diverse. L'elenco delle malattie dietro le quali si nasconde la condizione considerata può essere continuato quasi all'infinito, perché la mente subconscia stessa determina i sintomi per il paziente. Spesso questo tipo di disturbo mentale si manifesta dopo una sorta di grave shock associato a una malattia fisica..

Ad esempio, se un caro amico o un parente di una persona è morto per qualche malattia associata a qualsiasi apparato del corpo, allora il paziente, dopo lo stress sperimentato, può adattarsi al fatto che manifesterà necessariamente lo stesso disturbo.

In effetti, il nostro subconscio ci guida, perché, appunto, ciò che "pensiamo" a noi stessi, poi si manifesta nella vita. Una persona assolutamente sana può portarsi allo stato di un paziente esausto del reparto chirurgico o cardiologico. Non è un chirurgo o un cardiologo che aiuterà a sbarazzarsi di questa condizione, ma uno psicoterapeuta..

Gruppo di rischio

Gli stessi fattori sono responsabili del verificarsi di questo disturbo, che provoca la comparsa della versione classica della depressione: si osserva una diminuzione della concentrazione ormonale nel corpo e ci sono fallimenti nel processo di trasmissione dei segnali dai sensi al cervello.

Prima di tutto, questo vale per ormoni come la dopamina o la serotonina, che impedisce al paziente di ricevere emozioni positive dalla vita e dagli eventi..

Ciò contribuisce alla perdita di interesse per gli hobby e tutto ciò che prima faceva piacere a una persona. La medicina moderna non sa ancora perché alcune persone hanno una tendenza a tali condizioni, mentre altre no..

Tuttavia, ci sono alcuni fattori che possono innescare l'insorgenza della depressione in determinate circostanze:

• Fattori ereditari e predisposizione genetica. Uno dei motivi della ridotta concentrazione di neurotrasmettitori nel cervello a volte è dovuto alla corrispondente eredità, se almeno uno dei parenti ha un problema simile. C'è ancora un dibattito su questa teoria e gli esperti non possono giungere a un consenso, ma non si può negare che la patologia si verifica più spesso nelle persone i cui parenti soffrivano di varie malattie mentali.
• Le interruzioni ormonali sono un problema comune in cui viene interrotta la sintesi di vari ormoni. Ciò può essere causato da un'interruzione del funzionamento del sistema endocrino o di singoli organi interni, un lungo ciclo di assunzione di agenti farmacologici di tipo ormonale, gravidanza, periodo postpartum o cambiamenti legati all'età nel corpo femminile.
• Shock emotivi e trasferimento troppo frequente di varie situazioni stressanti. In questo caso, la sintesi di cortisolo e adrenalina aumenta in proporzione alla diminuzione della sintesi di serotonina o dopamina, la natura sistematica di questo processo può portare a cambiamenti ormonali nel corpo.
• La presenza di eventi che causano gravi traumi alla salute mentale. Queste possono essere situazioni di vita che portano a forti sconvolgimenti emotivi, i più comuni sono i seguenti casi: tradimento di una persona cara, separazione forzata, licenziamento dal lavoro, cessazione dei rapporti personali.
• Il deterioramento del sistema immunitario, la mancanza acuta di vitamine e minerali, la mancanza di una dieta completa ed equilibrata, il digiuno prolungato, la mancanza sistematica di sonno e altri fattori simili possono provocare un generale deterioramento della salute di un individuo. Ciò porta a interruzioni nel sistema nervoso centrale, una persona perde la capacità di resistere a eventi stressanti e questo spesso porta all'insorgenza di depressione.

Le ragioni

Gli scienziati hanno scoperto una varietà di cause che portano alla depressione somatizzata. Naturalmente, la ragione principale è il tratto caratteriale specifico dell'individuo, la sua dissomiglianza dagli altri, la cosiddetta "individualità singola".

I fattori socio-psicologici influenzano anche la psiche. Accade spesso che una persona si trovi in ​​un ambiente per lui insolito con condizioni di disagio, quando diventa difficile rimanere se stesso, trovare un linguaggio comune con le persone, essere socialmente attivo, una persona è isolata dai suoi soliti affari, quindi diventa insicura, apatica, chiusa da persone e società nel suo insieme. Se rimani in questo stato per molto tempo, arriverà a un disturbo depressivo..

Gli scienziati hanno identificato tre caratteristiche comuni della patologia in esame:

1. Diminuzione dell'attività motoria umana, interrompe praticamente la sua attività fisica, non vedendovi alcun senso, attribuendo tutto alla fatica e alla rapida stanchezza. Questa è la cosiddetta acinesia.
2. Il secondo segno è l'inizio della completa indifferenza nei confronti del mondo circostante, delle persone, dei problemi e delle preoccupazioni. Questa condizione è chiamata abulia..
3. Terzo: apatia, umore basso, tristezza, malinconia, tristezza senza motivo.

Un altro motivo per la depressione somatizzata è il subconscio dell'individuo. Dopotutto, è grazie a lui che siamo guidati in situazioni che ci sono incomprensibili, agiamo in modo intuitivo e mettiamo in guardia contro situazioni che possono finire male.

Ma a volte anche questo sistema fallisce. L'inizio della malattia è una sorta di terribile evento nella vita, una situazione stressante, dopo di che uno stato d'animo normale è impossibile.

Ad esempio, se qualcuno vicino a te è morto per un attacco di cuore, il paziente cercherà gli stessi sintomi. Sentirà un battito cardiaco accelerato, dolore e formicolio nell'area del cuore e del torace.

Tutto ciò viene fatto dal subconscio e il cervello, a sua volta, ricorda queste informazioni e, nel tempo, può fornire informazioni assolutamente opposte al vero stato di salute. Ad esempio, una serie di sintomi caratteristici delle malattie cardiache, sebbene in realtà il cuore del paziente sia assolutamente sano, la sua psiche deve essere trattata.

A causa di questo "inganno", puoi spendere una quantità enorme di tempo, fatica e denaro per trattamenti assolutamente inutili, solo perché in realtà una persona ha un disturbo mentale che non è stato rilevato in tempo. Con il tempo, molto probabilmente, verrà scoperta una malattia mentale, ma il tempo andrà perso, perché i soldi e le energie spesi per curare qualche malattia inesistente non possono essere restituiti.

Sintomi

Come già accennato, ci sono molti sintomi dietro i quali si nasconde questa patologia. È molto difficile indovinare quale sia falso e quale indichi un problema reale e la possibilità di una malattia fisica. Questo tipo di depressione "mascherato" è molto facile da confondere con qualsiasi malattia di qualsiasi sistema corporeo.

Gli scienziati, dopo aver studiato a lungo la depressione somatizzata e la sua manifestazione nei pazienti, sono giunti alla conclusione che i sintomi di questo disturbo mentale sono i seguenti:

• nausea, dolore e formicolio all'addome;
• dolore doloroso ai muscoli delle gambe e delle braccia;
• dolore alla schiena e alle articolazioni;
• dolore durante la minzione;
• emicrania e frequenti mal di testa;
• fiato corto;
• perdita di memoria;
• difficoltà a deglutire;
• debolezza generale del corpo;
• mancanza di desiderio sessuale;
• dolore durante il rapporto sessuale;
• forte dolore durante le mestruazioni;
• forte sanguinamento durante le mestruazioni.

A causa di un malinteso di ciò che sta accadendo e della piena fiducia che una persona è malata di una malattia fisica, il paziente visita vari medici e spende un'incredibile quantità di tempo, impegno e denaro per curare una malattia inesistente. Tali pazienti sono molto impulsivi, irritabili e imprevedibili e negano anche qualsiasi diagnosi relativa al sistema nervoso..

Quali sistemi del corpo possono fallire?

Questa condizione in realtà uccide moralmente una persona. Diventa "vuoto", apatico, arrabbiato, irritabile e cessa di esistere normalmente nella società. Ma, naturalmente, non tutte le persone a cui è stata diagnosticata la depressione arrivano a questo stato. Per la maggior parte, tutto dipende dal livello di abilità del medico che cura il paziente..

Dovrebbe essere avvisato che i sintomi e i risultati del test non coincidono tra loro e questo è già un segno di un disturbo mentale e problemi con il sistema nervoso. Inoltre, questa condizione si manifesta attraverso problemi al tratto gastrointestinale. Questi possono essere vari disturbi, dolori, sensazioni di formicolio e così via. Può sembrare che il paziente abbia un'ulcera, gastrite, morbo di Crohn, indigestione e simili.

Perdita o aumento di peso

Il lavoro di vari sistemi corporei viene interrotto e questo porta alla perdita di peso o all'aumento di peso. Ciò può accadere anche a causa di frequenti esperienze, aggressività e frustrazione, e forse a causa della manifestazione di depressione "mascherata" nei problemi del tratto gastrointestinale.

Diagnostica

Una depressione somatizzata simile viene diagnosticata per i seguenti sintomi:

1. L'emergere di ansia senza ragioni oggettive, lo sviluppo di fobie persistenti. Un tratto caratteristico è l'assenza di qualsiasi giustificazione razionale per le paure.
2. L'emergere di stati ossessivi, molto spesso il desiderio di una persona di pulizia o aderenza a un determinato programma quotidiano. La difficoltà della diagnosi in questo caso sta nel fatto che spesso è quasi impossibile distinguere tra stranezze ordinarie che non sono patologie e i primi segni della malattia. Nel secondo caso, di solito c'è una tendenza all'aggressione quando è impossibile rispettare le condizioni o la presentazione di requisiti appropriati alle persone intorno..
3. La neurastenia è un altro sintomo comune se a una persona viene diagnosticata una depressione mascherata. È espresso da una maggiore debolezza e affaticamento, anche con carichi minori, dal verificarsi sistematico di mal di testa o da una significativa diminuzione della capacità lavorativa..
4. Ansia durante il sonno, insonnia, perdita di appetito totale o parziale.
5. Sensazioni dolorose in assenza di una chiara localizzazione. È a causa loro che c'è una fiducia errata e ossessiva nella presenza di malattie somatiche che non vengono rilevate durante una visita medica..
6. Cambiamenti che influenzano il carattere del paziente. La persona diventa più ritirata, aumenta l'irritabilità, la perdita di interesse per i propri hobby, il desiderio di comunicare con altre persone.

Tutti questi cambiamenti avvengono gradualmente, quindi di solito non viene data importanza, c'è un'idea sbagliata che siano associati a un deterioramento della salute o malattie somatiche. Questo è uno dei sintomi più comuni che compare quando il paziente ha mascherato la depressione..

Trattamento

La depressione latente richiede la consultazione di uno psicologo e psichiatra, solo uno specialista qualificato può diagnosticare e prescrivere una terapia appropriata.

I principali metodi di trattamento sono il corso di psicoterapia e l'assunzione di farmaci.

La psicoterapia è un fattore chiave, senza di essa la patologia non può essere curata fino in fondo, poiché il paziente avrà conflitti interni irrisolti che, dopo un po ', causeranno una ricaduta.

Terapia farmacologica

La depressione latente comporta anche l'uso di farmaci farmacologici, che possono essere prescritti solo da uno specialista. I seguenti rimedi sono comunemente usati:

1. Tipi moderni di antidepressivi che in realtà non causano effetti collaterali.
2. I tranquillanti sono usati per eliminare i sintomi di ansia e sbarazzarsi delle fobie, normalizzare il sonno. Tra i loro svantaggi vi sono un rallentamento nella reazione di una persona a un evento e un alto rischio di dipendenza. Per questo motivo, si consiglia di rifiutarsi di guidare o di eseguire lavori pericolosi se questi fondi vengono accettati.
3. I nootropi sono prescritti per stimolare i processi metabolici nel cervello, migliorare la circolazione sanguigna e prevenire la carenza di ossigeno nei tessuti nervosi.
4. Complessi vitaminici e prodotti contenenti magnesio, calcio e acido folico.

Psicoterapia

La psicoterapia è necessaria affinché il paziente diventi consapevole dei problemi e dei conflitti interni esistenti, così come impari a cercare modi per risolverli, senza causare danni alla sua salute fisica e mentale.

Esistono molte tecniche diverse per aiutare a risolvere questo problema: fototerapia; terapia artistica; psicoterapia cognitiva, familiare e di altro tipo. Tutte queste pratiche consentono non solo di sbarazzarsi dei principali sintomi delle condizioni depressive, ma anche di ridurre al minimo il rischio di una loro ricaduta in futuro..

Video sull'argomento: "Depressione latente" - consiglio di uno psichiatra narcologo N. Ovcharenko

Depressione latente

Nella pratica medica della maggior parte degli specialisti, ci sono casi in cui un paziente lamenta disagio, dolore, prurito e altre manifestazioni, ma le misure diagnostiche non consentono di stabilire la causa del loro verificarsi. Gli specialisti prescrivono un trattamento ai pazienti che non elimina i problemi somatici esistenti ed è inefficace. I pazienti con questa storia medica vengono indirizzati a psichiatri a cui viene diagnosticata una depressione latente. Questa malattia ha diversi sinonimi: "mascherato", "somatizzato".

L'ospedale Yusupov impiega candidati e dottori in scienze mediche specializzati nel trattamento dei disturbi mentali. Gli specialisti utilizzano moderne tecniche diagnostiche e sanno come si manifesta la depressione mascherata. Gli psichiatri preparano programmi terapeutici completi per i pazienti, a seguito dei quali i pazienti ricevono servizi medici di alta qualità che soddisfano gli standard internazionali.

Depressione somatizzata: ICD-10

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, c'è una sezione che unisce i tipi di episodi depressivi, è assegnata la designazione F32. La depressione somatizzata nell'ICD ha il codice F32.8 e si riferisce ad altri disturbi depressivi non inclusi nelle sezioni precedenti.

La depressione mascherata differisce da altri tipi in assenza di segni di disturbi mentali, mentre i pazienti notano la comparsa di disturbi somatici. Questa forma di depressione viene spesso diagnosticata quando compaiono sintomi gravi, poiché i pazienti vengono diagnosticati erroneamente.

L'ospedale Yusupov ospita un innovativo centro diagnostico dotato di apparecchiature europee di alta precisione, gli psichiatri utilizzano tecniche psicodiagnostiche standardizzate, che, in combinazione, consentono loro di rilevare la depressione mascherata. Inoltre, psichiatri con molti anni di esperienza sono attivamente coinvolti in attività scientifiche, durante le quali determinano come trattare la depressione latente in conformità con gli standard internazionali e la ricerca moderna..

Depressione mascherata: cause dello sviluppo

La depressione somatizzata, i cui sintomi non indicano un disturbo mentale, è considerata dagli specialisti come la risposta del corpo a stress o stress eccessivi. La depressione mascherata differisce da altre forme, in particolare dalla natura endogena e nevrotica del corso.

Studi condotti da psichiatri tedeschi dimostrano che la diagnosi di depressione latente è particolarmente difficile. Quindi, nel 25% dei pazienti osservati dai medici di famiglia, durante lo studio è stata diagnosticata la depressione somatizzata.

Solo uno psichiatra qualificato può identificare come si manifesta la depressione latente. Inoltre, durante la consultazione iniziale, specialisti altamente qualificati dell'ospedale Yusupov riescono a stabilire la causa dello sviluppo di un disturbo mentale, anche nei casi in cui il paziente non può stabilire una relazione tra depressione mascherata e un fattore psicotraumatico..

Segni di depressione latente

La forma somatizzata di depressione ha manifestazioni specifiche. I sintomi tipici di questo disturbo mentale, come diminuzione dell'attività, deterioramento cognitivo, ansia e ansia, non si osservano nei pazienti. I segni di depressione latente nelle donne sono simili a quelli negli uomini, poiché il sintomo più caratteristico è il dolore psicogeno. I reclami dei pazienti sono associati a dolore al collo, ai denti, alle articolazioni, tuttavia non ci sono disturbi fisiologici che potrebbero causare il loro sviluppo.

I segni della depressione mascherata sono diversi, quindi durante la diagnosi, uno specialista non può descriverli nel quadro di una malattia. Con la depressione latente, possono svilupparsi disturbi complessi, che si manifestano in aumento della fatica, letargia e disturbi nella sfera sessuale..

La depressione latente, i cui sintomi e trattamento sono correlati, è oggetto di studio da parte degli psichiatri dell'ospedale Yusupov. Il personale dell'istituto medico fornisce un soggiorno confortevole dei pazienti, assistenza quotidiana, supporto psicologico e cure di alta qualità, che contribuiscono al miglioramento della qualità della vita dei pazienti.

Test di depressione latente

Le persone che sviluppano disturbi somatici, ma gli specialisti non possono stabilire la loro causa, stanno cercando il problema da sole. Spesso i pazienti comunicano online con persone che hanno un problema simile, studiano come si manifesta la depressione latente, i sintomi e cercano anche di trovare un test che determini lo sviluppo di un disturbo mentale.

Se il paziente sviluppa una depressione mascherata, un test a casa non conferma il problema.

La diagnosi viene fatta da uno psichiatra sulla base dei risultati di tecniche standardizzate e studi strumentali. La depressione latente, i cui sintomi differiscono a seconda del sesso del paziente, viene rilevata quando uno psichiatra utilizza scale di depressione. L'ospedale Yusupov ha i fondi necessari per condurre una diagnostica di alta precisione per le condizioni depressive.

Depressione mascherata: trattamento

Il trattamento della depressione somatizzata viene effettuato presso l'ospedale Yusupov secondo programmi individuali. Gli esperti hanno scoperto che la comparsa della depressione è dovuta a una violazione del metabolismo di norepinefrina, serotonina e dopamina, pertanto ai pazienti con questa diagnosi possono essere prescritti antidepressivi come rimedio di base..

Gli psichiatri dell'ospedale Yusupov seguono le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità e utilizzano metodi non farmacologici nel trattamento della depressione mascherata, che includono:

• psicoterapia, svolta nell'ambito di varie direzioni per determinare la natura della personalità;
• biofeedback;
• training autogeno;
• esercizi di fisioterapia;
• terapia artistica.

La depressione somatizzata, i cui sintomi e trattamento dipendono dallo stadio, influisce sulla qualità della vita del paziente. Il compito principale nel trattamento dei pazienti con questa diagnosi è riportarli a una vita attiva, migliorarne la qualità. Uno dei metodi più efficaci è la psicoterapia, che aiuta ad alleviare i traumi e ad alleviare i sintomi comportamentali..

La consultazione con uno psichiatra nei casi in cui altri specialisti non sono in grado di stabilire la causa dei disturbi somatici è il primo passo verso la guarigione. Una persona che soffre di depressione potrebbe non associarla a nessun evento che si è verificato, poiché la depressione mascherata ha una varietà di sintomi. Durante la consultazione, gli specialisti riescono a identificare il problema esistente e determinare le possibili ragioni della sua formazione.

Gli psichiatri dell'ospedale Yusupov conducono consultazioni su appuntamento, pertanto, per chiarire l'orario di visita di uno specialista, è necessario contattare telefonicamente il personale dell'istituto medico.

Depressione mascherata - quando la malattia rompe le maschere?

In questo articolo imparerai:

• Cos'è la depressione mascherata
• Qual è la differenza tra depressione mascherata e depressione normale
• Quali sono i segni e i sintomi della depressione mascherata?
• Come diagnosticare la depressione mascherata ed evitare confusione con un'altra malattia
• Quali sono i trattamenti per la depressione mascherata?

Larva o mascherata è chiamata forma latente di depressione. È abbastanza difficile riconoscerlo, poiché questo disturbo del sistema nervoso potrebbe non essere accompagnato da sintomi tradizionali, vale a dire: apatia, astinenza, disturbi dell'umore, problemi del sonno e altri. La depressione mascherata si chiama così perché si veste di varie "maschere", nascondendosi dietro le manifestazioni di altre malattie mentali.

Informazione Generale

Il 6% della popolazione della Russia e di altri paesi sviluppati mostra segni di depressione. Il 70-75% di loro non cerca aiuto medico, poiché la malattia ha un decorso lieve e non porta a sintomi evidenti agli altri. La depressione mascherata o latente è al 4 ° posto nella struttura dei disturbi depressivi e raramente viene rilevata nelle fasi iniziali dello sviluppo. La sua caratteristica è la debole gravità delle manifestazioni psicopatologiche. I sintomi di disfunzione degli organi interni e del sistema nervoso autonomo vengono alla ribalta.

Le donne soffrono più spesso. Per lo più i residenti delle grandi città sono malati. La depressione è rara tra la popolazione rurale. Ciò è dovuto allo stress cronico, che è più comune negli abitanti delle città..

Informazioni generali sulla malattia

Negli ultimi anni, questa malattia ha preso il quarto posto tra le gravi patologie somatiche che portano a invalidità o morte. Se guardi le statistiche, più del 6% della popolazione soffre di disturbi depressivi, mentre quasi la metà di queste persone ha solo una depressione latente.

La depressione mascherata è caratterizzata dal fatto che i sintomi neurologici stessi possono talvolta essere considerati solo da uno specialista, poiché le loro manifestazioni principali sono ben nascoste sotto le "maschere" dei disturbi somatici. Questa forma della malattia è dovuta ai seguenti fattori:

Vale la pena notare che questa malattia è più comune nelle donne, persone con scarsa eredità, sposate e appassionate della loro carriera. Inoltre, questo disturbo prevale tra i residenti delle grandi città e delle megalopoli, piuttosto che nelle province o nei villaggi..

Motivi di sviluppo

La causa principale della depressione mascherata è lo squilibrio dei neurotrasmettitori (dopamina, serotonina, ecc.) Nel cervello. Questo porta alla comparsa di tutti i sintomi: cambiamenti mentali, sindromi autonome e somatiche. I medici identificano una serie di fattori provocatori:

• predisposizione genetica - cambiamenti congeniti nel lavoro dei neurotrasmettitori;
• assunzione a lungo termine e incontrollata di farmaci che agiscono sui sistemi neurotrasmettitori: farmaci antipertensivi, glicosidi cardiaci, agenti ormonali, analgesici, anticonvulsivanti, ecc.;
• stress cronico;
• mancanza di stretto contatto con le persone intorno;
• periodo di gravidanza.

In un particolare paziente, molti di questi motivi possono essere rilevati contemporaneamente. Durante l'esame, il medico curante determina tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo di un disturbo depressivo. Senza la loro eliminazione, sono possibili ricadute in futuro..

Definizione di disturbo

Per comprendere l'intero quadro della malattia, è necessario capire cos'è la depressione mascherata. Nella psichiatria moderna, una tale definizione è assegnata alla depressione, che assume la "maschera" di un'altra malattia mentale. La depressione, a sua volta, è un disturbo mentale progressivo caratterizzato da un ridotto stato d'animo, incapacità di godersi la vita e ritardo mentale..

In psichiatria, le seguenti caratteristiche di base vengono utilizzate per diagnosticare la depressione:

• diminuzione dell'umore, che non dipende da cause ed eventi esterni e non cambia durante il giorno. Per fare una diagnosi bastano due settimane di depressione;
• perdita di piacere dalla vita, dalla comunicazione e da qualsiasi attività che in precedenza era piacevole per il paziente. In psichiatria, questo sintomo è chiamato "anedonia";
• stato depresso stabile, espresso da stanchezza costante, stanchezza rapida dal lavoro, qualsiasi attività. Per stabilire una connessione con la depressione, è necessaria l'osservazione del paziente per almeno un mese, nonché una diagnosi differenziale con malattie somatiche che hanno un effetto simile.

Pertanto, la depressione mascherata ha le stesse caratteristiche di base della depressione sottostante e viene diagnosticata nello stesso modo. Le maschere che nascondono la depressione sono difficili, poiché possono distorcere o "offuscare" i sintomi principali.

Classificazione della patologia

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), non esiste una sezione separata per la depressione mascherata. Tuttavia, una tale diagnosi è comune in psichiatria e l'incidenza della popolazione è in crescita. Gli esperti dividono tutti i casi di disturbo depressivo latente in due tipi:

1. Psicopatologico - manifestato da affaticamento, ansia e riluttanza a comunicare con altre persone (mentre il paziente nota una sensazione della propria inferiorità).
2. Psicosomatico: prevalgono i disturbi della salute, tuttavia, durante l'esame, le malattie degli organi interni sono assenti. Questo gruppo di pazienti è caratterizzato da dolore, intorpidimento delle braccia o delle gambe, insonnia e diminuzione della libido..

A seconda dei sintomi e delle caratteristiche prevalenti del decorso, si distinguono le forme cliniche di depressione latente:

• Agripnicheskaya - con una predominanza di disturbi del sonno. Il paziente ha difficoltà ad addormentarsi, spesso si sveglia di notte e al mattino presto. Addormentarsi di nuovo è impossibile. Di conseguenza, si sente stanco durante il giorno e spesso si riposa..
• Vegetativo-viscerale - simile alle manifestazioni della distonia neurocircolatoria, che è chiamata VVD. Nei pazienti durante il giorno si possono notare il livello di pressione sanguigna, frequenza cardiaca, variazioni della temperatura corporea e aumento della sudorazione. Un segno caratteristico sono i disturbi dispeptici sotto forma di nausea, disagio e gonfiore.
• Algico-senestopatico: il paziente avverte formicolio doloroso e disagio in tutto il corpo. La loro localizzazione è in continua evoluzione, il che esclude la natura organica della patologia.
• Dipendenza da droghe - associata all'insorgenza dei sintomi sullo sfondo dell'uso prolungato di bevande alcoliche o droghe. Allo stesso tempo, una persona cerca di ridurre le manifestazioni della depressione con il loro aiuto, il che aggrava i sintomi..
• Psicopatico - più spesso rilevato negli adolescenti. I pazienti soffrono di labilità dell'umore, hanno un atteggiamento negativo nei confronti di qualsiasi richiesta. Le esperienze positive non portano alla gioia..
• Asessuale - con una diminuzione predominante della libido.

Sintomi della depressione larvata

La depressione mascherata può svilupparsi in due modi. Il primo è agripnico, che procede con disturbi del sonno, incubi, risvegli precoci e accompagnato da un forte aumento. La seconda opzione è anoressica, in cui sono presenti sintomi dispeptici: perdita di appetito, nausea, costipazione o indigestione, nonché perdita di peso.

Uno stato subdepressivo è caratterizzato dall'insorgenza di molti sintomi somatici e mentali, come:

• depressione;
• ansia e fobie;
• ossessione;
• sintomi di nevrastenia;
• ipersonnia, sonno interrotto, insonnia;
• diminuzione o aumento della peristalsi;
• segni di distonia vegetativa-vascolare;
• prurito alla pelle;
• vertigini;
• mancanza di appetito o bulimia;
• cambiamenti di pressione e frequenza cardiaca;
• dolore nella regione del cuore;
• nevralgie di varia origine.
• maggiore aggressività, conflitto;
• la formazione di dipendenze patologiche;
• deviazioni sessuali;
• reazioni isteriche volte ad attirare l'attenzione.

Spesso, con la depressione mascherata, i parenti del paziente notano cambiamenti nel suo carattere e disturbi del comportamento: conflitto, impulsività, aggressività immotivata, irritabilità, eccessivo risentimento e pianto nelle donne. Pertanto, è importante sapere quali segni indicano la malattia per iniziare il trattamento in tempo e prevenirne la progressione..

Manifestazioni cliniche

La depressione mascherata può presentarsi con vari sintomi. Non esiste un quadro clinico tipico. Di norma, i segni di patologia comportano disturbi nel campo delle emozioni, del deterioramento cognitivo e del comportamento. I pazienti sono caratterizzati da umore depresso, malinconia e tristezza. C'è una diminuzione generale dei livelli di energia e un aumento della fatica fisica o mentale. I pazienti abbandonano i loro precedenti interessi e hobby, poiché non provano emozioni positive e felicità da loro. Di conseguenza, l'ansia e l'irritabilità aumentano, l'apatia si forma con delusione in se stessi e negli altri..

Il deterioramento cognitivo si manifesta con una diminuzione della capacità di concentrarsi e ricordare le informazioni. C'è indecisione generale e dubbi quando si prendono decisioni. Il paziente sviluppa idee di autoironia e autoaccusa, che portano a impotenza e pensieri suicidi.

Le violazioni descritte portano a cambiamenti nel comportamento: inibizione motoria, mancanza di espressioni facciali delle emozioni. Nei casi gravi della malattia, è possibile l'iperattività, accompagnata da azioni senza senso.

La depressione mascherata è caratterizzata dalla natura ciclica dei sintomi: la loro massima gravità viene rilevata la sera e nelle prime ore del mattino. I disturbi somatici si sviluppano gradualmente sotto forma di sensazioni corporee spiacevoli, disturbi del sonno e disturbi viscerali. Quest'ultimo può influenzare qualsiasi sistema del corpo: cardiovascolare, digestivo, nervoso, ecc..

Cause, segni ed uscite di depressione

Che cos'è la depressione e i suoi sintomi sono stati discussi nei paragrafi precedenti. Ora vale la pena considerare più in dettaglio i modi per uscire e superare lo stato emotivo soppresso. Si ritiene che la depressione vitale venga curata attraverso una combinazione intelligente di psicoterapia e uso di farmaci. La terapia viene eseguita in più fasi: in primo luogo, viene prescritto un esame, in base ai risultati del quale viene selezionato il corso ottimale del farmaco.

Molto spesso vengono prescritti antidepressivi che hanno un effetto stimolante. Gli esperti ritengono che sarà possibile superare la depressione vitale con queste misure non prima di 3 mesi. Va tenuto presente che l'azione della maggior parte dei farmaci del gruppo di antidepressivi inizia diverse settimane dopo l'inizio del corso. Gli stabilizzatori dell'umore (normomitici) sono spesso prescritti alle persone che soffrono di depressione vitale per alleviare l'umore depresso e depresso.

Secondo una ricerca degli scienziati, un'attività fisica moderata è più efficace nel trattamento dei disturbi lievi. Come risultato dell'attività, si verifica un aumento ormonale, che aumenta il livello di endorfine. Fare esercizio regolarmente può alleviare l'insonnia e aumentare l'autostima. Le statistiche mediche mostrano che circa 34 persone con diagnosi di depressione clinica riescono a sbarazzarsi con successo del disturbo in caso di diagnosi tempestiva e trattamento precoce..

Puoi superare i sintomi della depressione e rendere la tua vita più gioiosa e più facile adottando i seguenti consigli pratici:

È importante ricordare il momento che è diventato l'inizio dello sviluppo di uno stato emotivo soppresso. È necessario analizzare la causa del trauma e riconsiderare il proprio atteggiamento nei suoi confronti. Bisogna abbandonare i continui rimproveri e le accuse contro se stessi: l'autoflagellazione dovrebbe essere sostituita da un'analisi consapevole delle carenze per eliminarle in seguito. Prima di andare a letto, è necessario concentrarsi non su errori e fallimenti, ma sugli eventi positivi della giornata passata. La depressione in psicologia è oggetto di dibattito attivo tra rappresentanti di diverse scuole e tendenze.

È molto difficile sbarazzarsi dello stato di depressione emotiva senza il supporto di uno specialista nel campo della psicologia. Nikita Valerievich Baturin è l'autore di una metodologia efficace per superare vari disturbi d'ansia della psiche e un professionista internazionale nel combattere fobie, paure e attacchi di panico. Coloro che desiderano vedere chiaramente i metodi di lavoro di Nikita Baturin dovrebbero visitare il suo canale YouTube

La depressione in psicologia è oggetto di un dibattito attivo tra i rappresentanti di diverse scuole e tendenze. È molto difficile sbarazzarsi dello stato di depressione emotiva senza il supporto di uno specialista nel campo della psicologia. Nikita Valerievich Baturin è l'autore di una metodologia efficace per superare vari disturbi d'ansia della psiche e un professionista internazionale nel combattere fobie, paure e attacchi di panico. Coloro che desiderano vedere chiaramente i metodi di lavoro di Nikita Baturin dovrebbero visitare il suo canale YouTube.

Misure diagnostiche

Identificare la depressione latente nelle prime fasi del suo sviluppo è difficile. Il paziente o non cerca aiuto medico, o visita medici con lamentele di disturbi digestivi, ipertensione, ecc. In assenza di controllo medico, può perdere cambiamenti nel background emotivo e nelle funzioni cognitive. Una caratteristica della depressione mascherata è la mancanza di efficacia dalla terapia delle malattie somatiche.

Durante il dialogo con il paziente, il medico scopre il suo stile di vita, l'attività lavorativa, gli hobby e le interazioni con altre persone. Vengono valutati anche i segni somatovegetativi, che sono strettamente correlati ai cambiamenti dell'umore e dell'ora del giorno. Il test della depressione latente misura la gravità dei sintomi corporei. La loro diversità e frequenti cambiamenti nel corso della malattia indicano la natura mentale del loro verificarsi..

Viene eseguito un esame esterno del paziente al fine di rilevare i segni somatovegetativi esistenti e le malattie concomitanti. Si raccomanda l'elettroencefalografia e la risonanza magnetica o computerizzata del cervello. Questi metodi hanno lo scopo di studiare lo stato del sistema nervoso centrale e identificare possibili cause organiche di disturbi mentali..

Sintomi, prognosi e trattamento della depressione mascherati

Decorso tipicamente prolungato con piccole fluttuazioni di umore basso entro un attacco. Spesso c'è un graduale approfondimento dello stato depressivo con la comparsa di sentimenti di desiderio e ansia, disperazione, pensieri suicidi e tentativi. Con un aumento della gravità della depressione, in alcuni casi viene "svuotata" della "facciata" somatovegetativa, ma più caratteristica è la simultanea intensificazione delle manifestazioni somatovegetative ed emotive.
Di solito, i pazienti iniziano a essere trattati in regime ambulatoriale, utilizzando varie combinazioni di antidepressivi con antipsicotici, in alcuni casi con tranquillanti. Le dosi e le modalità di somministrazione differiscono a seconda delle caratteristiche dei casi specifici. Data la tendenza delle depressioni mascherate a un decorso prolungato, è necessario adottare misure per superare l'emergente resistenza alla terapia. Con un aumento della profondità della depressione o la comparsa di pensieri suicidi, i pazienti devono essere immediatamente indirizzati a un ospedale.

L'introduzione di una posizione di psichiatra a tempo pieno negli ospedali e nelle cliniche non psichiatriche fornirà un trattamento adeguato per più pazienti con depressione latente e porterà a una diminuzione del rischio di suicidio in queste condizioni. E, naturalmente, è necessario includere le problematiche della psichiatria clinica (compresa la clinica della depressione delle larve) nel corso di alta formazione per medici internisti..

Come trattare la depressione latente

A tale scopo viene utilizzata una terapia complessa, che include farmaci e psicoterapia a lungo termine. Fisioterapia, massoterapia e cambiamenti dello stile di vita sono un valore aggiunto nel trattamento..

Uso di medicinali

Il "gold standard" nel trattamento della depressione mascherata è l'uso di antidepressivi. Il gruppo di farmaci specificato normalizza il lavoro dei sistemi di neurotrasmettitori nel cervello ed elimina le manifestazioni cliniche della patologia. Quando si scelgono i farmaci, si dovrebbe tenere conto delle malattie somatiche esistenti, che possono essere controindicazioni al loro uso..

I principali farmaci antidepressivi utilizzati nel trattamento della depressione mascherata

Il trattamento della depressione mascherata viene effettuato in tre fasi, ognuna delle quali è obbligatoria per tutti i pazienti.

La prima fase è l'arresto della terapia mirata all'eliminazione dei sintomi acuti e al raggiungimento della remissione. La durata media delle misure di trattamento varia da 1 a 3 mesi, a seconda della gravità dei sintomi. Si raccomanda di utilizzare antidepressivi del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, che mostrano la massima efficacia e sicurezza con l'uso a lungo termine. I principali farmaci sono Paroxetina, Fluoxetina, Escitalopram, Sertralina, Maprotilina e Venlafaxina. Inoltre, vengono selezionate basse dosi di tranquillanti (fenazepam, afobazolo, ecc.). All'inizio della terapia, il dosaggio dei farmaci è minimo. Aumenta gradualmente nel corso del trattamento fino a quando i sintomi della patologia scompaiono. Se il paziente ha manifestato disturbi vegetativi, è possibile utilizzare antipsicotici come Sulpiride o Teraligen.

Al termine dell'interruzione del trattamento, passano alla terapia stabilizzante. Il suo obiettivo è eliminare gli effetti residui del disturbo depressivo. Il trattamento dura da 3 a 9 mesi. Il paziente utilizza antidepressivi simili a bassi dosaggi. Si consiglia di utilizzare farmaci utilizzati nella fase di arresto della terapia. L'alta efficienza è mantenuta dagli antipsicotici atipici.

Il trattamento profilattico dura da 1 anno e mira a prevenire la recidiva del disturbo depressivo. La terapia utilizza antidepressivi, bassi dosaggi di carbamazepina e sali di litio.

Sul tema: Pillole per la depressione

Assistenza psicoterapeutica

Lo stato subdepressivo o depressione mascherata è un disturbo mentale che richiede un aiuto psicoterapeutico. A questo proposito, le linee guida cliniche per il trattamento della malattia includono necessariamente la psicoterapia. È possibile utilizzare le sue varie direzioni: cognitivo-comportamentale, psicoanalisi, approccio positivo, ecc..

Nelle fasi iniziali del trattamento, si raccomanda la psicoterapia individuale. Ciò consente di ridurre la gravità dei sintomi e garantire un'elevata efficienza della terapia farmacologica. Lo specialista insegna al paziente a lavorare correttamente con i sintomi e le sensazioni esistenti, accettarli e adattarli per una vita normale. Molta attenzione viene prestata alla vita sociale del paziente per ripristinare i contatti con persone e amici intimi.

Nella fase di terapia preventiva è possibile partecipare a sedute psicoterapeutiche di gruppo o familiari. Allo stesso tempo, c'è un miglioramento nella socializzazione del paziente e una diminuzione dei rischi di recidiva di un disturbo mentale in futuro..

È importante notare che la psicoterapia non dovrebbe essere vista come l'unico trattamento. Tutti i pazienti con sintomi di depressione richiedono l'uso di antidepressivi per ripristinare rapidamente il normale funzionamento dei sistemi neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale.

Approcci non farmacologici

Come metodi di terapia aggiuntivi, è possibile utilizzare sessioni di meditazione, privazione del sonno e fisioterapia. La meditazione respiratoria a lungo termine può migliorare l'equilibrio dei neurotrasmettitori nel cervello e stabilizzare l'umore. La fisioterapia (elettrosonno, galvanizzazione, ecc.) Ha un effetto tonificante sul corpo.

La privazione del sonno viene effettuata solo in caso di grave disturbo depressivo e scarsa efficacia dei farmaci. Il metodo viene eseguito in un istituto medico con costante supervisione medica del paziente.

Le seguenti modifiche vengono utilizzate come criteri per l'efficacia del trattamento complesso per la depressione latente:

• miglioramento persistente del background quotidiano dell'umore, determinato da un sondaggio e utilizzando test psicologici specializzati (scala della depressione di Beck, ecc.);
• mancanza di sintomi somatici e vegetativi;
• ritorno al passato hobby, ristabilendo i contatti sociali;
• migliorare il tenore di vita.

Al raggiungimento di questi criteri, il paziente viene trasferito alla psicoterapia di supporto.

..perché è importante rimuovere le cause della depressione, non i suoi sintomi

Per curare la depressione, è necessario comprendere la causa del suo verificarsi. Se non lo capisci, riceverai un trattamento dei sintomi e questo darà un risultato temporaneo. Per una migliore comprensione, considera l'esempio dell'erba. Per sbarazzarsene, è necessario sradicarlo (la causa dell'erba, nel nostro caso, la depressione). Se l'erba viene tagliata, la radice viene lasciata nel terreno, quindi ricrescerà. In altre parole, rimuovendo le parti superiori - soffociamo solo i sintomi per un breve periodo e rimuovendo la radice (ragioni) - ci liberiamo della malattia per sempre.

Molte persone trovano modi per sbarazzarsi della depressione nei farmaci:

• alcol
• sigarette
• sostanze psicotrope
• eccetera.

Ma questi metodi rimuovono solo i sintomi. Allo stesso tempo, aumentano le dosi di farmaci e anche le possibilità di diventare dipendenti. Pertanto, può essere difficile smettere di usarli..

Inoltre, alcune persone, non sapendo cosa fare, cercano di soffocare la loro depressione con uno stile di vita ozioso:

• viaggi
• divertimento
• azienda
• eccetera.

Mostrare agli altri in modo dimostrativo che stanno bene, ingannando gli altri e se stessi. Con questo metodo, le persone cercano di allontanarsi dalla malattia, vengono dimenticate. Ma le ragioni della depressione rimangono, il che significa che la malattia non è andata da nessuna parte e presto si farà sentire. Modi simili per soffocare la depressione possono essere:

• cibo
• sesso
• adorare qualcosa (ad es. fede spirituale, gruppo musicale)
• accumulare affari (ad esempio, lavorare con orari irregolari)
• eccetera.

Prevenzione della patologia

È possibile prevenire lo sviluppo del disturbo depressivo latente seguendo le raccomandazioni di psichiatri e psicoterapeuti:

• ridurre lo stress nella tua vita personale e sul lavoro;
• costruire relazioni sociali;
• partecipare a sedute di psicoterapia individuale o di gruppo;
• fare esercizio regolarmente;
• fornire una dieta equilibrata con l'esclusione di cibi nocivi;
• rifiutare di usare bevande alcoliche e droghe.

Se compaiono segni di patologia, contattare immediatamente uno psicoterapeuta. I tentativi di risolvere in modo indipendente i problemi psicologici possono portare alla progressione della malattia.

Alto rischio di suicidio

Immagine: pxhere.com
La forza che esercitano per portare avanti la loro vita quotidiana può renderli particolarmente vulnerabili a commettere piani di suicidio.

Questo è in contrasto con altre forme di depressione, in cui le persone possono avere un'idea del suicidio ma non hanno abbastanza energia per agire secondo le loro intenzioni..

Le persone con depressione sorridente non solo guardano il mondo con una "faccia felice", ma possono anche sperimentare un vero e proprio aumento dell'umore come risultato di esperienze positive nella loro vita..

Ad esempio, ricevere un messaggio da qualcuno che desideravano sentire o lodare al lavoro può farli sentire meglio per alcuni minuti prima di sentirsi di nuovo tristi..

Farmaci

I farmaci necessari per il trattamento di qualità della depressione latente sono prescritti individualmente e solo su prescrizione.

1. Antidepressivi che alleviano i sentimenti di depressione. Le droghe moderne non creano dipendenza.
2. I tranquillanti hanno un effetto calmante, aiutano a ridurre le paure di panico e l'ansia generale.
3. I farmaci nootropici migliorano la memoria, fanno funzionare il cervello, attivandone l'attività.
4. Multivitaminici. Migliora le condizioni generali del corpo del paziente.

Stato subdepressivo

Ci sono stati sub-depressivi quando i sintomi della depressione sono espressi in una forma piuttosto lieve. In questo caso, la persona non è ancora esausta dalla malattia, è ancora abbastanza attiva, ma nulla piace, non c'è "gusto di vita".

In uno stato di subdepressione, una persona trova difficile fare una scelta di vita

Lo stato di sottodepressione di solito si manifesta quando è previsto un nuovo stadio, un nuovo salto di sviluppo, è necessario fare una scelta, ma la persona non vede in quale direzione andare. E non sa cosa fare neanche in questo caso. Lo stato delle cose sembra essere un vicolo cieco. I vecchi obiettivi sono stati raggiunti, ma i nuovi obiettivi non sono visibili. Arriva una crisi, una situazione in cui non c'è né gioia, né significato, né piacere, né incentivi per un ulteriore sviluppo.

Se una persona è sufficientemente istruita e forte, può capirlo in modo indipendente e fare una "rivalutazione dei valori", e se non funziona, allora cerca l'aiuto di un medico in questa fase. Questo stato suggerisce che qualcosa deve essere cambiato. Ma cosa cambiare e in quale direzione muoversi - qui il dottore aiuterà.

Da vedere: la depressione americana

Il medico deve saper distinguere e vedere la linea sottile che distingue il solito blues dallo stato depressivo..

Sintomi

Il disturbo depressivo mascherato è difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi assomigliano a molte altre condizioni. La malattia è mascherata da altre malattie. Il suo sintomo principale sono vari dolori: al petto, alla testa, al muscolo cardiaco e persino ai denti. Il decorso del dolore è doloroso per il paziente, gli analgesici non sempre aiutano.

Segni di depressione latente:

• aumento o diminuzione della pressione;
• respirazione difficoltosa;
• vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca;
• disturbi dell'appetito - anoressia (rifiuto di mangiare) o bulimia (aumento della fame);
• salti di peso - perdita di peso o obesità;
• apatia: uno stato d'animo di completa indifferenza;
• disturbi del sonno - insonnia, incubi;
• mancanza di libido - diminuzione del desiderio sessuale;
• sensazione di ansia;
• ipocondria: alla ricerca di malattie inesistenti;
• sbalzi d'umore.

Può apparire l'intero complesso di segni e talvolta due o tre sono sufficienti per fare una diagnosi.

Gli esperti chiamano maschere che nascondono la patologia depressiva:

• cardioneurosi - un disturbo psicosomatico del cuore;
• osteocondrosi - disturbi della cartilagine articolare;
• distonia vegetativa-vascolare - disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare;
• intestino irritabile - disturbi intestinali;
• eruzioni cutanee di una causa sconosciuta;
• dismenorrea: dolore durante le mestruazioni, senza ovvi motivi;
• iperventilazione - mancanza di aria;
• emicrania - forte mal di testa.

Una persona con depressione latente avverte stanchezza cronica, non sperimenta la gioia di ciò che sta accadendo, soffre di disperazione. I sintomi della depressione latente sono molto pronunciati al mattino, a mezzogiorno, l'umore del paziente aumenta leggermente.

Il paziente può sperimentare sbalzi d'umore improvvisi. In alcuni periodi, è accompagnato da malinconia, che viene sostituita da irritabilità improvvisa o emozioni violente. Se tale comportamento non è caratteristico della psiche umana e non è una caratteristica del suo carattere, ciò indica una patologia depressiva.

Gli adolescenti sono un gruppo a rischio speciale

La depressione, mascherata da altre malattie, è particolarmente pericolosa quando un adolescente con una psiche instabile ne soffre. Questo disturbo colpisce fino al 40% dei giovani..

Il comportamento di un adolescente con un disturbo depressivo può essere insopportabile ed espresso in una dimostrazione di protesta e disobbedienza, e forse, e viceversa, in maggiore pianto e pigrizia.

I bambini in uno stato di depressione latente sono apertamente in conflitto con gli altri, specialmente i loro genitori. Gli adolescenti possono interessarsi alle religioni, alle sottoculture o alla musica strana.

Qui, sarà molto importante persuadere il bambino a visitare uno psicoterapeuta, agendo con attenzione, senza pressioni eccessive e ultimatum..