La nevralgia del trigemino è una malattia del sistema nervoso periferico, manifestata da un forte dolore nell'area di innervazione di più o di un ramo del nervo trigemino.
Il nervo ha preso il nome dal fatto che comprende 3 rami: oculare, mascellare e mandibolare. I pazienti spesso lo chiamano nervo facciale. La localizzazione del dolore dipenderà da quale dei rami è interessato. Se il primo ramo è interessato, si avverte dolore sulla fronte, nella parte temporale, sopra il sopracciglio.
Con la sconfitta del ramo mascellare del nervo trigemino, il dolore si verifica nell'area del naso, dei muscoli facciali e della mascella superiore. Di conseguenza, se il terzo ramo soffre, i sintomi appariranno nella regione del collo, del mento e della mascella inferiore - con segni che assomiglia a un mal di denti. Occorre distinguere tra neurite e nevralgia del trigemino. La neurite è un processo sempre associato all'infiammazione dei nervi. Con la nevralgia, non si osserva alcuna infiammazione.
Cos'è?
La nevralgia del trigemino (nevralgia del trigemino) è una lesione di uno o più rami del nervo trigemino, caratterizzata da dolore parossistico. Nel 65% dei casi le donne sopra i 50 anni sono ammalate.
La malattia si manifesta in 2 forme: primaria (danno isolato al nervo stesso) e secondaria (come conseguenza di un'altra malattia). Il nervo trigemino fa parte di 12 paia di nervi cranici. Il suo scopo è fornire la sensibilità facciale. Questo nervo scorre su entrambi i lati del viso (destro e sinistro), ea sua volta è diviso in 3 fasci: il primo (oculare) innerva l'occhio, la palpebra superiore e la fronte; il secondo (mascellare) - la palpebra inferiore, le guance, le narici, il labbro superiore e le gengive; terzo (mandibolare): mascella inferiore, labbra e gengive.
L'International Association for the Study of Pain (IASP) definisce la nevralgia del trigemino come una sindrome caratterizzata da dolore improvviso, intermittente, intenso e ripetitivo nella zona di innervazione di uno o più rami del nervo trigemino, solitamente su un lato del viso.
Eziologia e patogenesi
Le cause esatte della nevralgia del trigemino sono sconosciute. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono scatenare la malattia:
- Danno ai nervi virali - neuro-AIDS, poliomielite, infezione da herpes;
- Cause odontogene (dovute a problemi con i denti): flusso dentale, lesioni alla mascella, reazione all'anestesia, otturazione dei denti non riuscita;
- Malattie del sistema nervoso - paralisi cerebrale, meningite, sclerosi multipla, meningoencefalite (virale, tubercolosi), ipossia (mancanza di ossigeno nel cervello), encefalopatia dovuta a trauma cranico, epilessia, processo infettivo, disturbi circolatori e tumori cerebrali;
- Compressione del nervo trigemino - neoplasie tumorali del cervello, traumi e cicatrici, eccessiva proliferazione del tessuto connettivo dovuta a un processo infettivo, dilatazione dei vasi cerebrali (aneurismi, aterosclerosi, patologie vascolari congenite, ictus ischemico ed emorragico, aumento della pressione intracranica dovuta all'osteocondrosi).
In neurologia, è anche consuetudine distinguere una serie di fattori avversi che aumentano il rischio di nevralgia del trigemino:
- il paziente ha più di 50 anni;
- fatica;
- fatica cronica;
- disordini mentali;
- malattie autoimmuni e allergiche;
- avitaminosi;
- malattia metabolica;
- malattie infettive (sifilide, botulismo, tubercolosi);
- infiammazione del cavo orale (pulpite, gengivite).
In neurologia, ci sono due meccanismi per la formazione della nevralgia del trigemino. Uno dei meccanismi comporta la distruzione della guaina mielinica. Questo processo è anche chiamato demielinizzazione. Come risultato del danno, la fibra nervosa diventa non protetta e l'impulso nervoso si diffonde alle fibre nervose più vicine. Di conseguenza, i neuroni sono gravemente irritati e si verifica la sindrome del dolore..
Il secondo meccanismo per lo sviluppo della patologia comporta una violazione della regolazione del funzionamento del nervo trigemino del sistema nervoso centrale. A causa del danno alle fibre nervose, l'impulso nervoso viene inibito, il che porta all'irritazione dei nuclei del nervo trigemino e, di conseguenza, alla sindrome del dolore. Si presume che entrambi questi meccanismi possano susseguirsi costantemente. Pertanto, il trattamento della malattia dovrebbe essere mirato sia ad attivare il ripristino della guaina mielinica delle fibre nervose sia ad inibire i processi nervosi.
Primi segni
I primi sintomi della nevralgia del trigemino:
- dolore parossistico improvviso unilaterale molto intenso (bruciore, lancinante) lungo la fibra nervosa;
- immobilità del paziente;
- spasmo dei muscoli del viso;
- la durata dell'attacco è fino a 3 minuti, nel 7% dei pazienti - fino a 3 giorni;
- frequenza degli attacchi 1-10 al giorno;
- il dolore non si tradisce da nessuna parte;
- salivazione e lacrimazione profuse;
- pupille dilatate;
- diminuzione o aumento della sensibilità della pelle del viso;
- nel 99% dei casi si verifica un attacco durante il giorno.
Sintomi della nevralgia del trigemino
Le manifestazioni cliniche che accompagnano la nevralgia del trigemino sono abbastanza specifiche, quindi la diagnosi della malattia di solito non è difficile per uno specialista qualificato..
Allo stesso tempo, solo nel 23% dei pazienti lo stadio iniziale della malattia è accompagnato da segni tipici, nel restante 77% dei casi, i primi sintomi della nevralgia del trigemino compaiono in forma preneuralgica. In questa fase, i pazienti vengono periodicamente disturbati solo da dolori lancinanti a breve termine di bassa intensità. Le sensazioni dolorose di solito si verificano abbastanza improvvisamente sullo sfondo dell'assenza di fattori scatenanti pronunciati (circostanze che esacerbano la malattia). Gli attacchi di dolore si verificano più volte al giorno, ma la qualità della vita non viene influenzata in modo significativo.
Eliminare le manifestazioni spiacevoli consente un ciclo di trattamento con agopuntura e metodi fisioterapici, oltre a prendere complessi vitaminici. In media, la sindrome del dolore scompare dopo circa tre settimane. Tuttavia, dopo uno e mezzo o due anni, una persona ha un vero e proprio attacco trigeminale schierato, che è caratterizzato da:
- Forte dolore lancinante intenso al viso (è parossistico e dura da 10-15 secondi a 2 minuti);
- La presenza di un periodo refrattario tra gli attacchi, durante il quale non c'è dolore (la sua durata dipende dalla gravità dell'esacerbazione);
- La localizzazione del dolore è rimasta invariata per diversi anni all'interno dei territori trigeminali di innervazione;
- Una certa lunghezza e direzione del parossismo (il dolore si manifesta chiaramente in una parte del viso e scorre in un'altra);
- La presenza sul viso di aree di maggiore sensibilità e zone di attivazione (dolorose) - molto spesso sono localizzate nella regione del triangolo naso-labiale e del processo alveolare;
- La presenza di fattori scatenanti (ad esempio, la nevralgia del trigemino si manifesta spesso durante lo spazzolamento, la masticazione o il parlare);
- Congelamento del paziente al momento di un attacco nella posizione in cui lo ha trovato (i pazienti non piangono mai, non piangono e non tentano di muoversi);
- Tremore dei muscoli masticatori o facciali al culmine dell'attacco.
Inoltre, le persone con malattia di Fosergil hanno dolore radiante alla palpazione dei processi spinosi delle vertebre cervicali (punti di Kerr) e al culmine dell'esacerbazione appare un sintomo caratteristico delle "scale": lombalgia trigeminale (spesso indebolita), che si verifica se il paziente inciampa al momento della discesa lungo le scale.
Un altro sintomo caratteristico della nevralgia del trigemino è la cosiddetta sindrome del “tocco cauto”, quando il paziente, cercando di mostrare la localizzazione del dolore, non porta il dito sulla pelle del viso per non provocare un attacco trigemino. Nel tempo, la maggior parte dei pazienti sviluppa l'abitudine di masticare il lato "sano" del viso..
Diagnostica
Al primo incontro, il neuropatologo è interessato alla storia medica del paziente, scopre quali malattie ci sono nell'anamnesi e cosa potrebbe provocare un attacco di nevralgia.
I seguenti dati indicano la nevralgia del trigemino:
- All'inizio brusco e inaspettato della malattia, il paziente può sempre descrivere come si è verificato il primo attacco;
- Attacchi epilettici alternati con periodi di calma;
- Il dolore inizia anche con una leggera irritazione delle aree sensibili del nervo;
- La manifestazione della malattia su un lato del viso;
- Non può alleviare il dolore con anestetici e farmaci antinfiammatori.
L'ispezione visiva fornisce le seguenti informazioni:
- In generale, le condizioni del paziente sono soddisfacenti, ma potrebbero esserci manifestazioni di un disturbo mentale, reazioni nevrotiche. Il paziente è ansioso, non permette di toccare l'area dolorosa, lo indica lui stesso, ma non tocca la pelle.
- Le patologie degli organi interni non vengono rilevate.
- Nessun cambiamento nella pelle. Con un lungo decorso della malattia, i cambiamenti sono ancora possibili, si manifestano con pelle secca, desquamazione, presenza di pieghe, segni di atrofia.
Importante! Se il processo patologico ha colpito il cervello, ci sono sintomi di lesioni focali. Può essere cadente della palpebra, differenza della pupilla, disturbi respiratori. Se vengono rilevati tali sintomi, è obbligatorio condurre un esame del cervello utilizzando metodi strumentali..
I metodi di ricerca di laboratorio per sospetta nevralgia del trigemino sono irrilevanti, poiché gli indicatori generali sono generalmente normali..
La diagnostica strumentale per la nevralgia del trigemino prevede l'uso dei seguenti metodi:
- Risonanza magnetica. Questo è il metodo più informativo per studiare il cervello, che consente di identificare i cambiamenti esistenti nelle sue strutture. Grazie alla risonanza magnetica, lo specialista riceve un'immagine tridimensionale. In caso di nevralgia del trigemino del nervo, la risonanza magnetica viene eseguita per escludere la compressione del nervo da formazioni tumorali, patologia vascolare, sclerosi.
- Con la tomografia computerizzata, si ottiene un'immagine bidimensionale. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare malattie esistenti del sistema nervoso centrale..
- È anche necessario stimare la velocità con cui l'impulso si muove lungo le fibre nervose. Queste informazioni possono essere ottenute utilizzando l'elettroneurografia. Questo metodo consente non solo di confermare la presenza di una lesione, ma anche di scoprirne il livello e il meccanismo di insorgenza, nonché di valutare l'entità del problema..
- L'elettroneuromiografia è una variante dell'ENG. Oltre ai parametri determinati da ENG, questo metodo permette di rivelare la soglia di sensibilità e il grado di contrazione delle fibre muscolari.
Trattamento
Per molti secoli, milioni di pazienti con nevralgia del trigemino sono stati ostaggi della malattia. Dopotutto, non c'erano metodi di trattamento efficaci. E infine, a metà del secolo scorso, è stata sintetizzata la carbamazepina (finlepsin, tegretol, ecc.), Che ha iniziato l'era del vero aiuto per i pazienti sofferenti. Il farmaco appartiene al gruppo degli anticonvulsivanti (anticonvulsivanti). Successivamente si è scoperto che altri farmaci in questo gruppo sono efficaci nel prevenire ed eliminare il dolore nevralgico. Tuttavia, la carbamazepina è ancora la più utilizzata.
Il trattamento inizia con dosi minime, aumentandole gradualmente fino a ottenere un effetto positivo. In questa dose, il farmaco viene assunto per almeno un mese, quindi il paziente viene gradualmente trasferito a dosi più piccole. Se gli attacchi ritornano, la quantità del farmaco viene nuovamente aumentata, ma nella metà dei pazienti per la prima volta è possibile interrompere completamente l'assunzione di carbamazepina. Con l'aumentare della durata della malattia, l'efficacia del trattamento diminuisce e i pazienti "con esperienza" devono essere trattati per diversi anni, e talvolta anche decenni.
Per circa un paziente su sette, la carbamazepina è inefficace. In questi casi, altri farmaci vengono selezionati dal gruppo di anticonvulsivanti. Già nel nostro secolo è apparso un nuovo farmaco di questa classe, ancora più efficace e con meno effetti collaterali della carbamazepina - pregabalin (gabapentin, lyrics).
Oltre agli anticonvulsivanti, i pazienti ricevono:
- antidepressivi (amitriptilina) che inibiscono la conduzione degli impulsi del dolore;
- miolitici (sirdalud, baclofen) per ridurre il tono muscolare e ridurre la tensione dei muscoli facciali;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene).
I farmaci svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento della nevralgia del trigemino, ma la nomina aggiuntiva di procedure di fisioterapia può ridurre le loro dosi e abbreviare la durata del trattamento. In questi casi, sono efficaci:
- correnti sinusomodulate (CMT);
- magnetoterapia;
- elettroforesi;
- riflessologia.
Chirurgia
Purtroppo nel 30% dei casi la terapia farmacologica non è efficace e quindi ai pazienti viene mostrato il trattamento chirurgico della nevralgia. Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico e il medico sceglie il più ottimale per ogni paziente..
La chirurgia percutanea può essere eseguita in anestesia locale su base ambulatoriale ed è raccomandata per i pazienti con stadi iniziali della malattia. La procedura distrugge il nervo trigemino dall'azione di onde radio o sostanze chimiche inviate al nervo interessato attraverso un catetere. La riduzione o la scomparsa del dolore dopo questa operazione potrebbe non verificarsi immediatamente, ma dopo pochi giorni o mesi.
In condizioni stazionarie vengono eseguite operazioni finalizzate alla decompressione del nervo, in cui viene corretta la posizione delle arterie che lo comprimono nel cranio.
Ad oggi, il modo più efficace e sicuro per trattare la nevralgia del trigemino è il metodo di distruzione a radiofrequenza della radice del nervo trigemino. Il vantaggio principale del metodo è che la dimensione della zona di distruzione del nervo e il tempo di esposizione possono essere controllati oggettivamente. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale, che garantisce un periodo di recupero breve e facile per i pazienti.
Il trattamento della nevralgia del trigemino con rimedi popolari è consentito, tuttavia, nella maggior parte dei casi è inefficace ei pazienti sono costretti a chiedere aiuto a un neurologo.
Fisioterapia
La fisioterapia è una misura efficace per alleviare il dolore nella nevralgia del trigemino. A seconda del grado di danno, della frequenza delle ricadute, della causa che ha causato la nevralgia, viene prescritto l'uno o l'altro metodo di influenza fisica sul nervo trigemino o sui suoi nuclei.
Irradiazione ultravioletta (UFO) | L'irradiazione ultravioletta (cioè onde medie) promuove il rilascio di neurotrasmettitori che inibiscono l'eccitazione delle fibre nervose e degli analgesici naturali. Durata del trattamento 10 sedute. |
Agopuntura (agopuntura) | L'agopuntura agisce sui recettori nervosi che trasmettono gli impulsi alle fibre nervose. In questo caso, vengono selezionati più punti nelle zone di trigger e diversi punti distanti sul lato opposto. A volte gli aghi vengono installati per un lungo periodo - un giorno o più, scorrendoli periodicamente. La durata del trattamento è selezionata individualmente, spesso sono sufficienti solo poche procedure. |
Terapia laser | Il laser agisce sull'area di localizzazione di ciascun ramo del nervo trigemino, nonché sui nodi formati da questo nervo. L'irradiazione laser inibisce la sensibilità delle fibre nervose. In media, si consigliano 10 procedure per 4 minuti. |
Correnti diadinamiche | Per questo metodo vengono utilizzate le correnti di Bernard, che sono correnti elettriche con un impulso di 50 mila hertz. Gli elettrodi vengono posizionati sulle zone trigger del nervo trigemino, compresa la mucosa nasale. La corrente di Bernard abbassa la soglia della sensibilità al dolore, blocca i rami del nervo trigemino, riducendo così l'intensità della sindrome del dolore, fino a quando non si arresta completamente. L'uso di correnti diadinamiche in combinazione con l'elettroforesi e altri metodi di fisioterapia è efficace. Si consigliano diversi corsi per 5 giorni con una pausa di 5-7 giorni, la procedura dura 1 minuto. |
UHF | L'esposizione a frequenze altissime contribuisce a:
Consigliate 15-20 sessioni per 15 minuti. |
Elettroforesi | L'elettroforesi è l'introduzione di sostanze medicinali utilizzando una corrente elettrica direttamente nell'area desiderata dei nervi. Per alleviare il dolore, inserisci:
Queste sostanze bloccano i canali sodio-potassio che facilitano la trasmissione degli impulsi nervosi lungo il nervo. Inoltre, con l'aiuto dell'elettroforesi, è possibile introdurre vitamine del gruppo B, che miglioreranno la nutrizione del nervo e la guaina mielinica danneggiata. È meglio alternare queste procedure con altri metodi di fisioterapia a giorni alterni, solo 10 procedure. |
Massaggio | Massaggiare i muscoli del viso, della testa e del collo migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, migliorando così la loro nutrizione. Il massaggio viene eseguito con attenzione, non deve interessare le zone trigger e provocare lo sviluppo di attacchi di dolore. Usa movimenti di carezze, sfregamenti, vibrazioni. Un corso di massaggio è prescritto solo sullo sfondo di una remissione stabile della malattia. |
Tutti i metodi fisioterapici di trattamento dovrebbero essere usati in combinazione con la terapia farmacologica e l'eliminazione dei fattori che hanno portato allo sviluppo della malattia, poiché le procedure fisiche sono impotenti come la monoterapia (mono-one).
Rimedi popolari
Tali mezzi non sono adatti come metodo indipendente. Dopo aver consultato il medico, possono essere utilizzati come ulteriore aiuto nella terapia complessa. Il trattamento alternativo della nevralgia del trigemino viene effettuato con l'aiuto di impacchi, infusioni o sfregamenti. È possibile utilizzare le seguenti ricette:
- Si può preparare un infuso con bardana essiccata e camomilla. Aggiungere 200 g di erbe per mezzo litro d'acqua, far bollire e tenere a fuoco per altri 20 minuti. Filtrare bene il brodo cotto con una garza, lasciare fermentare per un giorno. Bere 2 ore dopo aver mangiato.
- Le compresse sono fatte dalla radice del marshmallow, che aiutano a ripristinare il nervo in caso di nevralgia, alleviano il dolore. Prendi un paio di radici di piante, macina e mettile in 200 ml di acqua bollente. Il brodo dovrebbe essere infuso per tutto il giorno. Prendi un panno pulito, inumidiscilo nell'infuso e applicalo sulla parte del viso che fa male (infiammata), coprilo con un asciugamano sopra. Conserva l'impacco per almeno 1 ora.
- Se il nervo trigemino facciale fa male, puoi strofinare nel succo di ravanello nero. Mescolalo con olio di lavanda in un rapporto di 20: 1. Strofina in direzione del nervo trigemino. Successivamente, è necessario avvolgere il punto dolente in modo che l'effetto duri più a lungo..
Nuovi sviluppi
I metodi più moderni ed efficaci per trattare la nevralgia del trigemino sono la radiochirurgia con il Cyber Knife. Questo dispositivo utilizza un flusso di fotoni per il trattamento, che penetra precisamente nell'area dell'infiammazione e la elimina. Il trattamento Cyber Knife garantisce un'elevata precisione delle dosi di radiazioni, una guarigione comoda e rapida. Inoltre, la procedura è assolutamente sicura per il paziente..
Il trattamento moderno con Cyber Knife può essere considerato il più efficace. Questa tecnica è utilizzata non solo all'estero, ma anche nella vastità dell'ex Unione Sovietica: in Russia, Ucraina, Bielorussia. Per tua informazione, il trattamento a Mosca costerà 180.000 rubli.
Prevenzione
La nevralgia facciale può avere conseguenze molto gravi e pericolose, poiché il nervo trigemino si infiamma e il processo patologico colpisce anche il cervello in alcuni casi. Questo è il motivo per cui è importante eseguire un trattamento tempestivo della malattia e viene indicata anche una profilassi speciale..
Naturalmente, è impossibile influenzare tutte le cause di questa malattia, tuttavia, puoi facilmente prevenire alcuni fattori nella formazione del processo patologico, in particolare come:
- l'ipotermia del viso dovrebbe essere evitata;
- trattare tempestivamente le malattie croniche;
- evitare lesioni alla testa.
Inoltre, è importante condurre uno stile di vita sano ed evitare situazioni stressanti che possono influire negativamente sulla salute..
Previsione
La prognosi ottimistica per la nevralgia del trigemino è dovuta alla causa che ha causato lo sviluppo della nevralgia e all'età del paziente. La nevralgia del trigemino in un giovane paziente causata da un trauma al viso è solitamente facile da trattare e non si ripresenta. Tuttavia, nella vecchiaia, la nevralgia del trigemino, accompagnata da una violazione dei processi metabolici nel corpo, non può sempre essere curata.
Nevralgia del trigemino: sintomi, cause, trattamento
Qualsiasi malattia è più o meno causa di disagio. Tuttavia, ci sono malattie che privano completamente una persona dell'opportunità di vivere una vita normale e portano un tormento insopportabile. La nevralgia del trigemino è una di queste patologie. Il decorso di questa malattia è caratterizzato da attacchi regolari di forte dolore, che non consente a una persona di lavorare completamente, riposare e può persino causare attacchi di panico e depressione.
Cos'è la nevralgia del trigemino
È una condizione cronica causata dall'irritazione del nervo trigemino. Il nervo trigemino è la quinta coppia di nervi del cranio ed è responsabile dell'innervazione dei bulbi oculari, delle palpebre, del naso e delle labbra. L'irritazione lungo il nervo trigemino può essere causata da compressione o infiammazione nell'area delle radici nervose.
Tipi di malattia
La classificazione del processo patologico dipende da una serie di fattori..
A seconda delle cause della malattia:
- nevralgia primaria (o idiopatica) - si verifica se non ci sono possibili ragioni per lo sviluppo della patologia;
- nevralgia sintomatica - deriva da una malattia concomitante (tumore al cervello, infiammazione dei nervi, alterazioni patologiche nei vasi sanguigni).
A seconda dell'origine della sindrome del dolore:
- nevralgia del nervo trigemino della genesi centrale. Questa forma di patologia procede come l'epilessia localizzata, che si verifica in seguito all'esposizione al nucleo del nervo trigemino;
- nevralgia del nervo trigemino di origine periferica - in questo caso, la sindrome del dolore è una conseguenza della distruzione delle radici nervose.
Le ragioni
La malattia colpisce più spesso le persone dopo 50 anni, ma sono stati registrati casi di manifestazione di patologia nei bambini piccoli. I più suscettibili alla nevralgia sono i volti femminili. Quasi 1 milione di persone attualmente soffrono di nevralgia del trigemino.
Quali ragioni possono portare allo sviluppo della malattia:
- Ferita alla testa.
- Tumori del cervello.
- Aneurisma vascolare.
- Malformazioni vascolari congenite.
- Sindrome del tunnel (restringimento dei canali ossei).
- Sclerosi multipla.
- Malocclusione.
- Processi infettivi e infiammatori (sinusite, meningite, encefalite, infezione da herpes).
- Ipotermia.
- Procedure dentali frequenti possono causare lesioni ai nervi.
- Frequenti infezioni del tratto respiratorio superiore.
- Una storia di malattie croniche dei sistemi endocrino, nervoso e vascolare.
Inoltre, i seguenti fattori provocatori si distinguono per l'inizio di un attacco di dolore:
- toccare la pelle del viso;
- contatto con l'acqua durante il lavaggio del viso;
- pulizia dei denti;
- l'attività dei muscoli facciali mentre si parla o si sorride;
- radersi il viso;
- colpo in faccia;
- dipendenza dal tempo;
- visita dal dentista.
Accade spesso che una persona, temendo di provocare un nuovo attacco, ignori l'osservanza delle procedure igieniche e smetta di comunicare con gli altri.
Il gruppo di rischio comprende le seguenti categorie di popolazione:
- persone esposte a frequenti esposizioni a basse temperature;
- con una tendenza a mangiare troppo, cattive abitudini;
- con ferite alla testa in passato;
- con tendenza a frequenti reazioni allergiche.
Come si manifesta la malattia: sintomi, segni
All'inizio, la malattia procede impercettibilmente, senza segni evidenti. Tuttavia, nel tempo, i sintomi della malattia compaiono completamente. Il segno più caratteristico della nevralgia del trigemino è la sindrome del dolore e il paziente può sempre stabilire l'esatto fattore scatenante che causa l'attacco.
Quali caratteristiche sono inerenti al dolore nella nevralgia:
- Localizzazione del dolore. Le sensazioni di dolore si trovano sempre solo su un lato della testa nell'area degli occhi, delle labbra, delle gengive, della mascella. Ci sono spesso casi in cui il paziente si rivolge prima di tutto al dentista, poiché il dolore si diffonde attraverso la cavità orale.
- Intensità. Durante un attacco, il paziente avverte un forte dolore, che brucia, esplode in natura. Le sensazioni dolorose sono così intense che una persona perde il controllo e l'autocontrollo, non si accorge di nessuno e di niente, si precipita, cercando di prendere una posizione comoda. Inoltre, sul viso appare una smorfia di sofferenza, c'è lacrimazione, salivazione e muco dal naso..
- Convulsioni cicliche. Il dolore durante un attacco aumenta e diminuisce. Il periodo indolore dura diversi minuti, quindi il dolore aumenta di nuovo.
Un'altra caratteristica della nevralgia del trigemino è che un effetto leggero e insignificante sulle zone dolorose è sufficiente per il verificarsi di un attacco di dolore. Tuttavia, con una forte pressione sull'area di innervazione del nervo trigemino, il dolore di solito non si osserva.
Oltre al dolore per la nevralgia del trigemino, si distinguono i seguenti segni clinici:
- durante un attacco, c'è una maggiore sudorazione e contrazioni dei muscoli facciali;
- aumento della sensibilità della pelle o, al contrario, intorpidimento nell'area di innervazione del nervo trigemino;
- arrossamento del bianco degli occhi e della pelle;
- nei casi più gravi: asimmetria facciale, febbre, tremori, perdita di coscienza;
- durante il periodo di remissione non ci sono sintomi neurologici.
Diagnostica
La nevralgia del trigemino è una malattia molto grave, quindi gli specialisti spesso hanno difficoltà a fare la diagnosi corretta. Per la diagnosi differenziale più corretta, sono necessarie le consultazioni di un neurochirurgo, neurologo, ORL e dentista.
La diagnosi più accurata aiuterà i moderni metodi di esame strumentale.
Angiografia RM
Questo studio è efficace per rilevare aneurismi vascolari o altre patologie vascolari. L'essenza della tecnica consente di ottenere una chiara immagine tridimensionale dei vasi sanguigni. A volte, per dati più accurati, durante lo studio viene utilizzato un mezzo di contrasto..
MRI del cervello
Questo metodo è più informativo per la diagnosi della nevralgia del trigemino sintomatica. La risonanza magnetica del cervello consente di ottenere un'immagine tridimensionale di cambiamenti come neoplasie cerebrali, segni di sclerosi multipla, sarcoidosi e ictus. Inoltre, la risonanza magnetica consente di identificare i focolai di distruzione del nervo trigemino.
Scansione TC del cranio
La tomografia computerizzata è prescritta se è necessario esaminare i canali ossei dei nervi cranici. Inoltre, questo metodo di esame consente di elaborare un piano operativo se è necessario un intervento chirurgico..
Oltre ai metodi di ricerca di cui sopra, la diagnosi include la raccolta di anamnesi e reclami dei pazienti. Sono necessari esami del sangue e delle urine per rilevare processi infettivi e infiammatori e malattie croniche.
Ulteriori metodi diagnostici includono:
- REG (reoencefalografia): uno studio che aiuta a studiare lo stato dei vasi cerebrali e il loro flusso sanguigno.
- Elettromiografia: questo metodo diagnostico fornisce informazioni sullo stato e sul funzionamento dei sistemi muscolare e nervoso.
Metodi di trattamento
Per il trattamento di questa patologia vengono utilizzati sia la terapia conservativa che i metodi chirurgici. Il successo del trattamento dipende in gran parte dai farmaci correttamente selezionati e dal loro dosaggio, nonché dalla decisione tempestiva sull'operazione..
Farmaco
L'essenza della terapia farmacologica è prescrivere farmaci di diversi gruppi.
Questi includono:
- Farmaci antiepilettici. I farmaci più comunemente prescritti da questo gruppo sono carbamazepina, lamotrigina. Gli anticonvulsivanti sono molto efficaci nel prevenire gli attacchi di dolore, ma presentano diversi svantaggi. In primo luogo, causano effetti collaterali (sonnolenza, letargia, vertigini, nausea). In secondo luogo, è possibile lo sviluppo della dipendenza dal farmaco e, di conseguenza, la mancanza dell'effetto desiderato..
- Antispastici e miorilassanti. Questi farmaci aiutano ad alleviare la tensione muscolare e hanno effetti analgesici..
- Gli antidepressivi sono usati insieme agli anticonvulsivanti.
- I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno anche effetti antidolorifici. Inoltre, sono necessari per il trattamento dei processi infiammatori associati..
- Per normalizzare i processi metabolici, si consiglia la nomina di antiossidanti e farmaci nootropici.
- Complessi multivitaminici, in particolare vitamine del gruppo B. Scientificamente dimostrato l'effetto positivo dell'assunzione di complessi vitaminici con esacerbazione della nevralgia. Le vitamine del gruppo B accelerano i processi di rigenerazione dei nervi e hanno anche un effetto analgesico.
- Antibiotici e farmaci antivirali sono usati come terapia complessa per eliminare le cause della nevralgia.
Inoltre, la terapia conservativa include l'uso di blocchi nervosi alcolici. L'essenza della tecnica è iniettare l'80% di alcol etilico nel ramo del nervo interessato. L'etanolo è spesso combinato con la novocaina. Il metodo ti consente di sbarazzarti del dolore, ma l'effetto è di breve durata. Inoltre, è probabile che si sviluppino complicazioni. Ad esempio, lesioni al nervo trigemino, sanguinamento, ematoma nel sito di puntura.
Se è impossibile utilizzare farmaci ed eseguire un'operazione, viene utilizzata l'introduzione della tossina botulinica di tipo A. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea, fornendo un effetto terapeutico locale. La tecnica dà un risultato positivo, ma viene utilizzata raramente a causa del rischio di complicanze (ad esempio, paralisi del nervo facciale).
Fisioterapia
La fisioterapia si è affermata come un metodo efficace di trattamento durante la remissione della malattia.
Le procedure più comuni sono:
- terapia laser: l'essenza della tecnica è l'effetto della radiazione laser sulla pelle del viso nell'area dell'innervazione del nervo trigemino;
- applicazioni con paraffina;
- agopuntura;
- elettroforesi;
- ultraforesi;
- terapia elettromagnetica;
- terapia a ultrasuoni;
- plasmaferesi;
- emosorbimento;
- massaggio e terapia fisica;
- terapia diadinamica.
Operativo
Il trattamento chirurgico è indicato se la patologia progredisce quando altri metodi non funzionano più..
Quali metodi di terapia chirurgica vengono utilizzati:
- Decompressione vascolare. Oggi è il trattamento più efficace per la vera nevralgia del trigemino. L'essenza dell'operazione è eliminare la compressione del nervo trigemino da parte dei vasi. Per questo, un cuscinetto speciale viene posizionato tra l'area interessata e la nave. L'operazione non ha controindicazioni, ad eccezione di gravi malattie concomitanti.
- Radiochirurgia stereotassica. Questo metodo appartiene a procedure minimamente invasive, cioè è esangue, non richiede punti e riabilitazione a lungo termine. L'essenza della tecnica è la seguente: la radice del nervo trigemino viene irradiata a distanza con radiazioni ionizzanti. Lo svantaggio della procedura è che non è sempre efficace e lascia la probabilità di una ricaduta della malattia.
- Distruzione in radiofrequenza. Anche questo metodo non richiede incisioni o punti. L'effetto è ottenuto dalla termocoagulazione. Per eseguire questa procedura, un elettrodo viene applicato al sito di esposizione, che provoca il riscaldamento dei tessuti e la distruzione della radice del nervo trigemino. Questa procedura ha i seguenti vantaggi: non ha controindicazioni e complicazioni, durante l'intervento è possibile controllare la forza attuale e il riscaldamento dei tessuti e ha anche un effetto a lungo termine.
- Neuroexeresis, cioè rimozione di una parte di un nervo.
- Rimozione del nervo trigemino. È usato come ultima risorsa, poiché il metodo ha molte complicazioni, inclusa l'interruzione del lavoro dei muscoli facciali.
- Neurostimolazione della corteccia cerebrale. È uno dei trattamenti più recenti per la nevralgia del trigemino. L'essenza della procedura è posizionare un elettrodo nell'area della corteccia cerebrale sotto le ossa del cranio. Questo elettrodo stimola il flusso sanguigno cerebrale, alleviando così il dolore.
Inoltre, per il trattamento efficace della nevralgia, è estremamente importante eliminare la causa principale della malattia. Se necessario, gli specialisti prescriveranno un trattamento per patologie concomitanti.
etnoscienza
I rimedi popolari serviranno come una buona aggiunta ai metodi di trattamento di cui sopra. Tuttavia, non lasciarti trasportare dalla medicina alternativa, poiché ciò può causare grave abbandono della malattia..
Ecco alcuni modi per alleviare rapidamente un attacco di dolore a casa:
- Decotto alle erbe. Unire 200 g di menta fresca tritata con 100 g di radice di valeriana, aggiungere anche 100 g di fiori di camomilla secchi. Versare il composto con 1 litro d'acqua, far bollire per 20 minuti. Quindi raffreddare l'infuso e filtrare. Assumere 3 volte al giorno per un cucchiaio, preferibilmente dopo i pasti.
- Infuso di bardana e camomilla. Mescolare 200 g di materie prime secche, versare 1 litro di acqua e far bollire per 20 minuti. Raffreddare, filtrare e lasciare fermentare per 24 ore. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Inoltre, con questa infusione, puoi sciacquarti la bocca durante il prossimo attacco di dolore..
- Infuso di radici di marshmallow. 1 cucchiaio di radici di marshmallow versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare fermentare per 12 ore. Inumidire la garza con l'infusione risultante e applicare sull'area problematica. Conserva per 2 ore. Per migliorare l'effetto, si consiglia di indossare una calda sciarpa di lana sulla testa..
- Gli oli essenziali possono aiutare a gestire il dolore. Per il trattamento della nevralgia, il miglior rimedio è l'olio essenziale di abete. Come usarlo? Mescolare qualche goccia di olio con 1 cucchiaino di acqua tiepida. Quindi inumidire un pezzo di cotone idrofilo con la miscela risultante e strofinarlo nell'area problematica. Oltre all'olio di abete, puoi usare oli essenziali di lavanda, pino, menta, eucalipto, ginepro e bergamotto. Quando li si utilizza, è necessario prendere precauzioni, poiché gli oli essenziali possono causare gravi ustioni sulla pelle.
- Il succo di aloe è noto per le sue proprietà medicinali. Per il trattamento della nevralgia del trigemino, viene utilizzato solo succo appena spremuto dalle foglie della pianta. Il succo viene preso 1 cucchiaino 4 volte al giorno prima dei pasti. Si consiglia di utilizzare materie prime di una giovane pianta.
- L'uso di sacchetti caldi è un metodo molto efficace per fermare un attacco. Per fare questo, una borsa in tessuto naturale deve essere riempita con sale caldo o cereali. Quindi applicalo sull'area problematica fino a quando il dolore non scompare.
- Allo stesso modo si usa un uovo di gallina caldo. Per fare questo, un uovo sodo viene tagliato in due parti e applicato all'area di disagio con il tuorlo verso il basso..
- Impacco di foglie di geranio. Questo è un metodo abbastanza semplice e veloce per fermare un attacco. È necessario macinare alcune foglie di geranio in uno stato pappa e applicare sui punti dolenti per diverse ore.
- Il ravanello nero è un rimedio efficace per alleviare il dolore neurologico. Dovrebbe essere applicato come segue. Spremere qualche goccia di ravanello nero, mescolare con un filo di olio d'oliva e applicare sulla zona del nervo trigemino. Si consiglia di aggiungere un paio di gocce di lavanda o olio di abete per una maggiore efficacia..
- Tintura di gemme di betulla. 4 cucchiai di gemme di betulla versano 0,5 litri di vodka. Lascialo fermentare per 2 settimane e poi usalo come una lozione. La tintura deve essere conservata in un luogo buio..
- Tintura di foglie di lampone. Mescola le materie prime secche con vodka o alcol in un rapporto di 1: 3. Insisti per una settimana. Assumere 30 gocce, una volta al giorno, dopo i pasti. Il corso del trattamento dovrebbe essere di 1 mese.
- Tintura all'aglio. Tritate 1 spicchio d'aglio e aggiungete 1 bicchiere di vodka. Lascia fermentare per 7 giorni. Strofina sulla zona del disagio più volte al giorno.
- I bagni caldi aiuteranno anche ad alleviare la condizione. Basta riempire la vasca con acqua calda e sdraiarsi per mezz'ora. Per potenziare l'effetto, si consiglia di aggiungere qualche goccia di olio essenziale di bergamotto o ylang ylang.
- Per prevenire gli attacchi notturni, prima di andare a letto, puoi bere camomilla calda e tè alla menta con miele..
Inoltre, non dimenticare la ginnastica medica..
Viene eseguito come segue:
- È necessario sedersi davanti allo specchio in una posizione comoda.
- Ruota la testa in senso orario per 1 minuto. Quindi eseguire rotazioni in senso antiorario anche per 1 minuto. I movimenti non dovrebbero mai essere nitidi..
- Esegui inclinazioni della testa alternativamente sulla spalla destra e sinistra per 5 minuti.
- Prendi aria in bocca ed espira dolcemente attraverso le labbra piegate in un tubo.
- Ritrarre le guance e rimanere in questa posizione per 3 secondi. Esegui 5-6 volte.
- Chiudi bene gli occhi e spalancati gli occhi.
La dieta non dovrebbe essere esclusa in presenza di nevralgia del trigemino. Si consiglia di rimuovere dalla dieta cibi piccanti con molte spezie, marinate, sottaceti e alcol..
Come con qualsiasi metodo di trattamento, tutti i metodi di cui sopra hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Per evitare complicazioni, consultare il proprio medico prima di utilizzarli..
Quali complicazioni possono esserci?
La mancanza di trattamento e una terapia selezionata in modo improprio possono causare gravi conseguenze, come:
- paresi dei muscoli facciali;
- violazione delle espressioni facciali;
- insonnia cronica;
- perdita di sensibilità alle papille gustative;
- perdita dell'udito;
- depressione e anoressia nervosa;
- cambiamento di comportamento: isolamento, distacco dalla società, perdita della capacità lavorativa.
Prevenzione
La nevralgia del trigemino è molto più facile da prevenire che curare.
Per fare ciò, è sufficiente eseguire le seguenti misure preventive:
- non avviare processi infiammatori (sinusite, sinusite e altre infezioni);
- visitare regolarmente il dentista e trattare i denti in modo tempestivo;
- evitare ipotermia, correnti d'aria e lesioni alla testa;
- condurre uno stile di vita attivo, dedicarsi all'educazione fisica;
- fare passeggiate all'aria aperta ogni giorno;
- temperare;
- limitare le cattive abitudini;
- normalizzare la routine quotidiana;
- evitare stress e tensione nervosa.
Infiammazione del nervo trigemino: cause, sintomi e trattamenti
L'infiammazione del nervo trigemino o della nevralgia si sviluppa improvvisamente sullo sfondo di un completo benessere. I dolori caratteristici di questa condizione compaiono all'improvviso e scompaiono all'improvviso. Di più su che tipo di malattia è, di quali sintomi è accompagnata, nonché su come trattarla con pillole e rimedi popolari a casa, diremo ulteriormente.
- Anatomia e funzione del nervo trigemino facciale ↓
- Tipi di infiammazione ↓
- Ragioni per lo sviluppo della patologia ↓
- Infiammazione del nervo facciale trigemino come sintomo di una grave patologia ↓
- Quadro clinico ↓
- Quale specialista aiuterà ↓
- Misure diagnostiche ↓
- Approcci terapeutici ↓
- Come trattare l'infiammazione con i farmaci ↓
- Fisioterapia ↓
- Chirurgia ↓
- Ginnastica terapeutica ↓
- Massaggio ↓
- Metodi per il trattamento della nevralgia a casa ↓
- Prevenzione dell'infiammazione ↓
- Conseguenze della patologia ↓
- Domande frequenti sulla nevralgia del trigemino ↓
Anatomia e funzione del nervo trigemino facciale
L'anatomia del nervo trigemino è il nervo facciale più grande e sensibile. Ha preso questo nome perché si compone di tre rami: l'oculare, il mascellare e il mandibolare. È indicato come nervi misti, poiché svolge contemporaneamente diverse funzioni..
Il nervo trigemino è accoppiato: canali ramificati simili si trovano nei lati destro e sinistro del viso.
Ogni coppia emerge dal lato del ponte e si divide in tre rami. Attivano i muscoli masticatori del viso, le ghiandole salivari, la pelle della palpebra inferiore, i bulbi oculari e in parte le ghiandole lacrimali, poiché forniscono la trasmissione degli impulsi dal cervello ai singoli muscoli del viso e viceversa..
Il ramo superiore del nervo trigemino passa alla superficie della pelle attraverso le orbite, i cui piccoli processi raggiungono la pelle della fronte. I frammenti del nervo centrale si estendono agli zigomi e alle ali del naso. La parte inferiore è la più lunga: innerva la mascella mobile, il mento, in parte - le guance, le orecchie, le tempie e gli zigomi.
Se uno dei rami del nervo è danneggiato, c'è una violazione della funzione di innervazione e sensibilità muscolare.
Il processo infiammatorio, o nevralgia, è una malattia cronica, la cui manifestazione principale è un forte dolore parossistico nelle zone che controllano il ramo interessato del nervo trigemino.
Quanti più dettagli possibili sull'anatomia del nervo trigemino:
Tipi di infiammazione
A seconda del meccanismo di occorrenza, si distinguono l'infiammazione primaria (vera) e secondaria:
- Nel primo caso, il processo patologico si sviluppa a seguito della compressione delle radici nervose o di una violazione dell'afflusso di sangue in assenza di altre patologie, cioè si verifica una lesione isolata del nervo trigemino. Con l'infiammazione primaria del nervo trigemino, il dolore è di natura periodica ed è pronunciato, penetrante.
- Nel secondo caso, il nervo può infiammarsi a causa di malattie esistenti o come complicazione di quello trasferito. Questo tipo di patologia si esprime in un dolore costante e bruciante che si verifica in qualsiasi parte infiammata del viso..
Le ragioni per lo sviluppo della patologia
Ci sono diversi fattori che possono provocare la nevralgia del trigemino.
Questi includono:
- ipotermia. Lo sviluppo del processo patologico può essere provocato da un vento freddo, una corrente d'aria, un condizionatore d'aria acceso a piena potenza;
- età superiore ai 50 anni;
- contusioni alla testa, lesioni facciali;
- Sindrome dell'affaticamento cronico;
- stress fisico e mentale;
- malnutrizione del nervo trigemino associata alla deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni;
- indebolimento dell'immunità;
- violazione dei processi metabolici nel corpo causati da malattie endocrine, diabete mellito, gotta;
- malattie che si sviluppano nella cavità orale - parodontite, pulpite;
- stress cronico, esaurimento nervoso.
I dolori acuti che accompagnano il processo infiammatorio sorgono a causa di lesioni al nervo gonfio da edema contro la parete del canale. Sentendo la pressione del tessuto circostante, il nervo diventa ancora più infiammato..
Importante! La pressione sul tronco nervoso può provocare alterazioni patologiche nei tessuti adiacenti: crescita ossea, aumento dei vasi sanguigni, neoplasie tumorali.
Informazioni sul dolore nella nevralgia del trigemino:
Infiammazione del nervo facciale trigemino come sintomo di una grave patologia
L'infiammazione del nervo trigemino può indicare gravi processi patologici nel corpo. Esso:
- neoplasie tumorali;
- infezione virale. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del nervo trigemino si verifica quando vengono attivati i virus dell'herpes;
- malattie infettive che provocano intossicazione del corpo e indebolimento dell'immunità (tubercolosi, malaria);
- malattie dell'udito - otite media, eustachite;
- malattie del sistema nervoso;
- sclerosi multipla;
- meningite;
- encefalopatia;
- epilessia;
- Paralisi cerebrale.
In presenza di fattori provocatori, possono verificarsi danni sia a uno che a tre rami del nervo trigemino.
Quadro clinico
Il processo patologico si esprime nelle seguenti manifestazioni caratteristiche:
- insorgenza improvvisa di dolore intenso con lombalgia acuta. Le sensazioni di dolore si osservano in una parte del viso. La posizione delle manifestazioni dolorose dipende da quale ramo del nervo è stato colpito: con l'infiammazione del primo di essi, il dolore appare sulla fronte, sulle tempie e sugli occhi, il secondo - nell'area degli zigomi e del triangolo naso-labiale, il terzo - nella regione delle guance, del mento, della mascella inferiore. L'area inizia a dolere acutamente e la sensazione dura 3-5 secondi. Si possono osservare diverse dozzine di tali attacchi al giorno;
- cambiamento nella sensibilità della pelle nell'area del danno ai nervi. Può diminuire fino al completo intorpidimento o aumentare. In quest'ultimo caso, ciò si manifesta nel fatto che il dolore può essere provocato masticando, radendosi, applicando cosmetici e persino pronunciando parole;
- contrazioni muscolari in teak o spasmodiche. Ciò può causare una grave asimmetria facciale;
- lacrimazione o salivazione abbondante;
- violazione della percezione del gusto;
- sensazione di secchezza nel rinofaringe;
- cambiamento nello stato psicologico del paziente. Il dolore e le contrazioni muscolari involontarie lo rendono irritabile, nervoso e possono causare stress.
Nota! Con la progressione della malattia si verificano disturbi trofici: i muscoli masticatori si atrofizzano, si verifica un'asimmetria persistente del viso, cadono denti, ciglia e sopracciglia.
Quale specialista aiuterà
Se trovi sintomi che indicano nevralgia del trigemino, dovresti consultare un neurologo che prescrive misure diagnostiche e monitora il processo di trattamento.
Dopo aver esaminato il paziente, uno specialista, se necessario, gli nominerà una visita da un medico ORL, oftalmologo e dentista al fine di differenziare l'infiammazione del nervo trigemino da malattie dei denti e delle gengive, glaucoma, sinusite, otite media, sinusite frontale.
Se durante la diagnosi vengono rilevate neoplasie, il paziente dovrà consultare un oncologo.
La nevralgia viene anche curata da un fisioterapista che esegue il trattamento e da un neurochirurgo che esegue un intervento chirurgico.
Misure diagnostiche
Per diagnosticare l'infiammazione del nervo trigemino, attenersi alla seguente procedura:
- TC e risonanza magnetica. Questi metodi di imaging identificheranno tumori cerebrali, vasi sanguigni anormali, segni di sclerosi multipla;
- elettroencefalografia (EEG). Con l'aiuto di questo metodo, viene determinata la localizzazione delle strutture, nelle aree in cui l'impulso è disturbato, così come i focolai epilettici;
- elettromiografia. La procedura mostra disturbi nella parte neuromuscolare.
Oltre ai metodi strumentali, è necessaria la ricerca per determinare la presenza di riflessi in un paziente. Esso:
- riflesso sopracciliare. Lo specialista colpisce il bordo dell'arcata sopracciliare con un martello. In condizioni normali, il muscolo circolare dell'occhio si contrae;
- riflesso periostale. Per provarlo, il medico posiziona un dito sul mento e lo schiaffeggia leggermente. La risposta normale è sollevare la mascella;
- riflesso corneale. Viene controllato con una striscia di carta.
Dopo aver ricevuto i risultati, lo specialista determina quali metodi di trattamento saranno più efficaci: conservativi o chirurgici.
Video sulla diagnosi di nevralgia:
Approcci terapeutici
A seconda del grado del processo patologico, lo specialista prescrive al paziente di assumere farmaci e sottoporsi a procedure di fisioterapia o intervento chirurgico.
Come trattare l'infiammazione con i farmaci
Con la nevralgia del trigemino vengono prescritti farmaci che consentono di combattere direttamente con la causa che ha innescato lo sviluppo del processo patologico e farmaci che eliminano il dolore.
Nella fase iniziale della terapia, al paziente vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti che riducono la gravità degli impulsi patologici. Esso:
I farmaci anticonvulsivanti riducono l'attività delle fibre nervose, limitando così la diffusione dei segnali elettrici in esse. Grazie a tali pillole, la gravità delle sensazioni dolorose diminuisce.
Importante! Gli anticonvulsivanti dovrebbero essere presi al posto degli analgesici, poiché questi ultimi non sono abbastanza efficaci da bloccare gli impulsi elettrici dai neuroni.
Inoltre, durante il trattamento della nevralgia, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- antidepressivi che riducono la gravità del dolore e proteggono il paziente dallo stress (Amitriptilina);
- tranquillanti per alleviare le condizioni generali (Diazepam);
- antispastici e miorilassanti che eliminano il dolore e gli spasmi muscolari (Baklosan, Lamotrigina).
Movalis, Baralgin, Ibuprofen sono prescritti come antidolorifici e farmaci antinfiammatori..
Se i farmaci non riducono la gravità del dolore, viene utilizzato il blocco dell'alcol. Viene prodotto nei punti di uscita del nervo. L'effetto analgesico è fornito da una soluzione composta da alcol etilico e novocaina, nonché acqua distillata, con l'aiuto di questa manipolazione una parte del nervo periferico viene congelata. Svantaggi del blocco: breve durata d'azione e probabilità di complicanze.
Neurologo sui sintomi, diagnosi e trattamento della patologia:
Fisioterapia
I trattamenti di fisioterapia sono complementari ai farmaci. Sono particolarmente efficaci durante un periodo acuto di malattia o un attacco.
Per la nevralgia del trigemino, sono utili i seguenti:
- elettroforesi con l'introduzione di un'iniezione di novocaina o difenidramina per rilassare i muscoli e ridurre l'intensità del dolore;
- radiazione della luce ultravioletta (UV) che allevia il dolore
- terapia laser, con la quale puoi alleviare il dolore;
- agopuntura. Durante la procedura, agiscono su determinati punti e alleviano il dolore;
- UHF (ultra alta frequenza). La procedura consiste nel riscaldare le zone colpite, riducendo così gonfiore e dolore.
Un altro importante effetto della fisioterapia è migliorare la nutrizione e l'afflusso di sangue alla zona interessata, grazie alla quale viene ripristinato il nervo.
Intervento operativo
Il trattamento chirurgico della nevralgia del trigemino è necessario se i metodi di trattamento conservativo non hanno migliorato le condizioni del paziente o con la rapida progressione del processo patologico.
Al paziente viene prescritta una delle opzioni per il trattamento chirurgico:
- decompressione microvascolare. In questo caso, viene eseguita la trapanazione della fossa posteriore del cranio per ripristinare la corretta posizione delle radici nervose rispetto alle arterie. La compressione viene eliminata dividendo i processi nervosi con speciali distanziatori che impediscono la pressione dei vasi sulle radici;
- distruzione delle radiofrequenze. Questo metodo è più delicato. Durante la manipolazione, che viene eseguita in anestesia locale, le radici patologicamente alterate vengono esposte alle radiofrequenze, dopodiché vengono rimosse..
Nota! Dopo la decompressione vascolare, possono svilupparsi complicazioni: perdita dell'udito, ictus, intorpidimento del viso.
Dopo il trattamento radiochirurgico non è richiesto un lungo periodo di riabilitazione. Il rischio di complicanze è minimo.
Neurochirurgo sulla malattia:
Fisioterapia
Un altro metodo che può entrare a far parte di un complesso di misure terapeutiche per la nevralgia del trigemino è la ginnastica terapeutica. Prima di iniziare le lezioni, è necessario consultare un medico per prevenire complicazioni..
Quando esegui il complesso, devi fare quanto segue:
- piegare lentamente la testa in avanti e indietro. Ripeti 8 volte;
- chiudi le labbra, piegale in un tubo e allungale con un sorriso. Ripeti 8 volte;
- attira aria nelle guance, espira lentamente attraverso uno stretto spazio tra le labbra. Ripeti 4 volte;
- premi la mano sulla fronte, alza le sopracciglia. Ripeti 6 volte;
- apri e chiudi gli occhi con forza. Ripeti finché non sei stanco.
È necessario eseguire tutti gli esercizi dal complesso di ginnastica medica davanti a uno specchio per controllare il processo in posizione seduta.
Rilassa completamente i muscoli prima di eseguire ogni esercizio..
Massaggio
Con la nevralgia del trigemino, vengono mostrate sessioni di massaggio dell'occipite, della zona del collo e del viso. Per eseguire la procedura, utilizzare il metodo "punto".
In questo caso, viene mostrato quanto segue:
- accarezzare e sfregare con la punta delle dita la parte posteriore della testa, nonché le superfici laterali e posteriori del collo;
- picchiettando con la punta delle dita del mento, del forame sopraorbitale e infraorbitario;
- carezze circolari della zona della fronte.
Nota! Per una sessione di massaggio, puoi usare un massaggiatore vibrante, ma solo con il permesso di un medico.
La durata di ogni seduta di massaggio va dai 3 ai 7 minuti.
Il corso del trattamento va da 7 a 12 procedure. Si svolgono ogni giorno o ogni altro giorno..
Le procedure di massaggio sono efficaci solo nelle prime fasi del processo patologico
Metodi di trattamento della nevralgia a casa
Esistono numerose ricette della medicina tradizionale con le quali è possibile integrare il processo del trattamento principale della nevralgia del trigemino.
Cosa usare | Come applicare |
Si consiglia di strofinare l'olio naturale nei punti in cui il dolore è localizzato per un mese, prima di andare a letto. | |
Devi prendere 2 manciate di grano saraceno, scaldare su una teglia, versare in un sacchetto di stoffa. Deve essere applicato sul punto dolente e mantenuto fino a quando la groppa si raffredda.. Questa procedura non dovrebbe essere ripetuta troppo spesso.. | |
Spremere il succo dalla radice vegetale e lubrificare la pelle sulla zona interessata più volte al giorno. | |
Preparare un decotto a base di questa pianta, per il quale versare un cucchiaino di materie prime, fresche o secche, con un bicchiere di acqua bollente. Lascia raffreddare il liquido. In caso di attacchi di dolore, prendere una piccola quantità di infuso di camomilla in bocca e tenerla finché il dolore non si attenua. | |
Sulla base delle radici di questa pianta, viene preparata una massa per un impacco. 4 cucchiaini di radice di marshmallow tritata vengono versati con un bicchiere di acqua bollita e infusi per 8 ore. Successivamente, un tovagliolo tessuto viene immerso nel liquido e applicato sul punto dolente. Si consiglia di ripetere questa procedura ogni giorno per una settimana.. | |
Strofina tutto il viso e il collo con un cubetto di ghiaccio. Quindi è necessario massaggiare la pelle, pizzicandola con la punta delle dita.. Ripeti la procedura altre 2 volte. | |
Far bollire un uovo, sbucciarlo, tagliarlo a metà. Applicare una metà, senza raffreddare, sul punto dolente, lasciare finché il dolore non scompare. | |
3-4 frutti vengono tritati con un frullatore o un tritacarne. La miscela risultante dovrebbe essere consumata 3 volte al giorno, 3 cucchiaini. | |
Prendi qualche cucchiaio di argilla, mescolalo con l'aceto, impasta fino a renderlo denso. Le torte sottili vengono preparate dalla massa e applicate all'area interessata. Devi farlo ogni sera durante la settimana.. | |
Sulle foglie di questa bacca viene preparato un infuso alcolico: 300 ml di vodka vengono versati in 100 g di materie prime fresche. Insistere sulla composizione per 9 giorni. Il liquido finito viene bevuto quotidianamente, prima dei pasti, in un cucchiaio. |
Prima di utilizzare uno dei metodi elencati, consultare il proprio medico..
Video sui metodi alternativi di trattamento:
Prevenzione dell'infiammazione
Per prevenire lo sviluppo della nevrosi del trigemino, dovresti:
- rafforzare l'immunità;
- regolare la dieta;
- evitare situazioni stressanti;
- evitare l'ipotermia;
- essere all'aria aperta più spesso;
- trattare tempestivamente qualsiasi tipo di malattia.
Qualsiasi deviazione nel funzionamento degli organi interni dovrebbe essere un motivo per contattare un medico.
Le conseguenze della patologia
La malattia è pericolosa perché, con la sua forma avanzata, complicazioni come:
- dolore cronico al viso;
- paralisi da masticare sulla parte interessata del viso;
- violazione della sensibilità della pelle nella zona interessata;
- asimmetria del viso;
- stato depressivo.
La probabilità di complicazioni aumenta se il paziente rifiuta di consultare un medico.
Domande frequenti sulla nevralgia del trigemino
È possibile riscaldare l'infiammazione?
È impossibile riscaldare il viso con una piastra elettrica, poiché il calore aumenta il processo infiammatorio e la gravità dell'edema. Gli impacchi termici possono essere applicati solo per pochi minuti e il più raramente possibile.
Come alleviare l'edema che si sviluppa con la nevralgia del trigemino?
Per alleviare il gonfiore, puoi usare Troxevasin o massaggiare delicatamente l'area del viso per attivare la circolazione sanguigna.
L'infiammazione del nervo trigemino può essere cronica??
L'infiammazione del nervo trigemino è una patologia cronica, la cui esacerbazione può manifestarsi in qualsiasi momento..
Perché la temperatura aumenta con la nevralgia e cosa fare in questo caso?
Un aumento della temperatura con nevralgia del trigemino indica un'infiammazione negli organi ENT o l'attivazione del virus dell'herpes. In questo caso, è necessario consultare un medico, poiché l'infiammazione "nella sua forma pura" del nervo trigemino non è caratterizzata da un aumento della temperatura.
Cosa fare se il nervo trigemino è interessato?
Il nervo trigemino può essere influenzato da lesioni, urti, determinate procedure (ad esempio durante il piercing). In questo caso, è necessario contattare immediatamente un neurologo, altrimenti potrebbero svilupparsi complicazioni pericolose: asimmetria facciale, atrofia dei muscoli masticatori.
Se compaiono sintomi di infiammazione del nervo ramificato, dovresti consultare un neurologo: un processo trascurato porta ad asimmetria facciale, atrofia muscolare, perdita di sensibilità della pelle.